복강경 충수절제술에서 수제 체외 매듭법 대 클립을 이용한 근위부 폐쇄

급성 충수돌기염은 급성 복부 통증의 주요 원인이며 응급 수술의 빈번한 적응증입니다. 복강경 충수돌기절제술은 수술 후 통증 감소, 빠른 회복, 낮은 창상 감염률, 향상된 미용 결과와 같은 장점으로 인해 선호되는 수술 접근법이 되었습니다. 기술적 발전에도 불구하고, 충수돌기 그루터기 누출은 여전히 심각한 수술 후 문제로 잔류하며, 이는 복강 내 패혈증 및 재수술로 이어질 수 있습니다.

엔도루프, 봉합사, 스테이플러, 클립 등 다양한 충수돌기 그루터기 폐쇄 기법이 사용되고 있습니다. 수제 체외 매듭법과 중합체 비흡수성 클립(Hem-o-lok®) 모두 일반적으로 사용되며 안전한 것으로 간주됩니다. 수제 체외 매듭법은 낮은 비용과 자원이 제한된 환경에서의 사용 가능성이라는 잠재적 장점이 있지만, 최적의 폐쇄 기법은 여전히 논쟁의 여지가 있으며 증거는 제한적입니다.

이 연구는 무자파라바드의 아바스 의과대학 병원에서 수행되는 단일 기관, 전향적, 평행 그룹 무작위 대조 시험으로 설계되었습니다. 급성 충수돌기염으로 내원하여 복강경 충수돌기절제술을 받는 10-70세 환자 총 190명이 등록될 것입니다. 진단적 복강경 검사와 자격 확인 후, 참가자는 간단한 추첨 방법을 통해 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다:

중재 그룹: 수제 체외 매듭법(수정된 테이사이드 매듭)을 사용한 충수돌기 그루터기 폐쇄, 두 개의 매듭 적용.

대조 그룹: 비흡수성 중합체 Hem-o-lok® 클립을 사용한 충수돌기 그루터기 폐쇄.

인구통계학적 변수, 동반 질환, 그루터기 직경, 수술 시간이 기록됩니다. 결과는 수술 중과 수술 후에 평가되며, 추적 관찰은 수술 후 15일까지 계속됩니다. 주요 결과는 15일 이내의 복강 내 감염입니다. 부차적 결과에는 수술 중 기법 실패와 수술 후 장폐색이 포함됩니다.

통계 분석은 SPSS 소프트웨어를 사용하여 수행됩니다. 범주형 변수는 카이제곱 검정을 사용하여 분석하고, 연속 변수는 평균 ± 표준 편차로 요약됩니다. p-값 ≤ 0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.

이 시험의 결과는 수제 체외 매듭법이 중합체 클립에 비해 우수한 임상 결과나 비용 이점을 제공하는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있으며, 특히 저자원 수술 환경에서 복강경 충수돌기절제술의 충수돌기 그루터기 폐쇄 기법 표준화를 안내할 수 있습니다.