이비인후 침술 표적의 fMRI 평가: 탐색적 임상 연구

실험적: 실험군은 일회용 멸균 이압침을 사용하였습니다

장치: 건강한 피험자에서 진정 귀침이 휴식 상태 뇌 기능에 미치는 영향: 기능적 자기공명영상(fMRI) 연구

귀혈 중 심장, 신장, 신문 및 피질하를 선택했습니다. 기준선 fMRI 스캔 후, 실험군에서는 이 지점들에 멸균된 압침을 무균적으로 적용했습니다. 각 지점은 세션당 20회의 수동 압박으로 자극되었습니다. 이 절차는 10분 간격으로 3회 반복되어 총 약 26분의 중재 시간이 소요되었습니다. 즉각적인 신경 효과를 포착하기 위해 중재 후 fMRI 스캔을 실시하여 뇌 활동의 변화를 관찰했습니다.

중재에는 특정 경혈에 귀 압침(일종의 피내 매립 침)을 적용하는 것이 포함되었습니다.

가짜 비교기: 대조군은 무침, 일회용, 멸균된 이압침을 받았습니다.

장치: 건강한 자원자를 대상으로 한 뇌 fMRI 연구를 위한 대조 중재로서의 가짜 이침

가짜 귀 침술 대조군은 경혈 위치, 귀 침술 절차 및 fMRI 스캔 프로토콜 측면에서 실험군과 동일했습니다. 유일한 예외는 가짜 그룹이 바늘 없는 귀 압침을 받았다는 것입니다.

인슐라와 내측 전전두피질(MPFC) 간의 기능적 연결 강도(T1-T0)

데이터 수집은 두 단계로 나뉩니다:

기준선 : 인구통계학적 데이터 수집, 기준선 fMRI 스캔 및 임상 평가(T0).

중재 후 : 중재 직후 fMRI 스캔 및 임상 평가(T1).

양측 뇌섬엽과 내측 전전두피질 간의 기능적 연결성은 기준선과 중재 후의 평균 시간 계열의 피어슨 상관관계를 계산하여 정량화되었습니다. 이 연결 강도는 내감각 허브와 자기참조/정서 조절 허브 간 정보 교환의 효율성을 대리하는 역할을 합니다. 이어 침술 후 증가는 향상된 심신 통합과 하향식 정서 조절을 반영할 수 있으며, 이 회로의 기능적 최적화를 시사합니다. 반대로, 감소는 정서적 억제와 관련된 병리적 과연결성의 붕괴 또는 관찰된 정서 증상 완화와 일치하는 통제 메커니즘의 상향 조절을 나타낼 수 있습니다.

국소 뇌 활동 지표: 지역 동질성 (ReHo) (T1-T0)

지역 동질성(ReHo)은 각 복셀과 그 26개의 가장 가까운 이웃 간의 Kendall 합치 계수로 계산되었으며, 중재 전후로 별도로 평가되었습니다. 이 지표는 국소 뇌 영역 내 신경 활동의 시간적 동시성을 포착합니다. 이후 이침 시술 후, 뇌섬엽과 전전두피질과 같은 영역에서 증가된 ReHo는 향상된 신경 조정 및 기능적 통합을 반영할 수 있습니다. 반대로, 특정 영역에서 감소된 ReHo는 비정상적으로 증가된 국소 동시성에 대한 조절 효과를 나타낼 수 있습니다.

국소 뇌 활동 지표: 저주파 변동 진폭 (ALFF) (T1-T0)

저주파 변동 진폭(ALFF)은 BOLD 신호의 0.01-0.08Hz 주파수 대역 내 전력 스펙트럼의 제곱근을 계산한 후 전역 평균 ALFF 값으로 정규화하여 정량화되었습니다.
이 지표는 뇌의 자발적 신경 활동의 강도를 반영합니다.
이비침 후 감정 및 인지 관련 영역에서 ALFF의 증가는 이러한 영역의 기저 신경 활동 또는 대사 활동의 증가를 나타낼 수 있습니다.
반대로, 변연계와 같은 영역에서 ALFF의 감소는 중재가 과활성에 대한 억제적 조절 효과를 반영할 수 있으며, 이는 감정 안정화에 기여할 수 있습니다.

지역 뇌 활동 지표:저주파 변동의 분수 진폭 (fALFF)（T1-T0）

분수 진폭 저주파 변동성(fALFF)은 중재 전후에 저주파 ALFF와 전체 주파수 ALFF의 비율을 계산한 후, 전체 평균 fALFF 값으로 정규화하여 정량화되었습니다. 중재 후 fALFF의 변화는 인지와 감정과 관련된 내재적 신경 진동에 대한 이침의 조절 효과를 보다 구체적으로 평가할 수 있게 합니다. ALFF 변화와 함께 해석할 때, fALFF 변화의 방향은 이침이 신경 활동 패턴을 조절하는 구체적인 메커니즘을 밝히는 데 도움이 될 수 있습니다.

반구간 조정 지수: 복셀-거울상 동측 연결성 (VMHC) (T0-T1)

Voxel-Mirrored Homotopic Connectivity (VMHC)는 중재 전후로 별도로 좌우 반구의 대칭적으로 대응하는 복셀 쌍 간의 BOLD 시간 계열에 대한 피어슨 상관 계수를 계산하여 평가되었습니다. VMHC 값은 두 대뇌 반구 간 동종 영역의 기능적 조정을 정량화합니다. 이어 침 시술 후, 전전두엽 피질 및 전대상피질과 같은 정서 조절 및 인지 제어와 관련된 영역에서 강화된 VMHC는 반구 간 균형 및 정서 처리 통합이 개선되었음을 시사할 수 있습니다. 반대로, 특정 영역 내 VMHC 변화는 중재가 특히 제한된 정서 상태와 관련된 반구 간 기능적 불균형을 어떻게 조절하는지 명확히 하는 데 도움이 될 수 있습니다.