fMRI-оценка мишеней аурикулярной акупунктуры: разведывательное клиническое исследование

Экспериментальный: Экспериментальная группа использовала одноразовые стерильные аурикулярные пресс-иглы

Устройство: Влияние верной аурикулярной акупунктуры на функциональное состояние мозга в покое у здоровых субъектов: исследование с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ)

Были выбраны ушные точки Сердце, Почка, Шэньмэнь и Подкорка. После базового сканирования фМРТ стерильные пресс-иглы были асептически установлены на эти точки в экспериментальной группе. Каждая точка стимулировалась 20 ручными нажатиями за сеанс. Эта процедура повторялась в течение трех сеансов с интервалами в 10 минут, в результате общее время вмешательства составило приблизительно 26 минут. Для фиксации непосредственных нейронных эффектов было проведено пост-вмешательственное сканирование фМРТ для наблюдения изменений в активности мозга.

Вмешательство включало применение ушных пресс-игл (тип внутрикожных вживляемых игл) к специфическим акупунктурным точкам.

Фальшивый компаратор: Контрольная группа получила беспигментные, одноразовые, стерильные акупунктурные иглы для ушной раковины.

Устройство: Псевдоакупунктура ушной раковины в качестве контрольного вмешательства для исследований мозга с помощью фМРТ у здоровых добровольцев

Контрольная группа с имитацией ушной акупунктуры была идентична экспериментальной группе в отношении расположения точек акупунктуры, процедуры ушной акупунктуры и протокола фМРТ-сканирования. Единственным исключением было то, что группа с имитацией получала иглы для нажатия на ухо без иглы.

Сила функциональной связности между островковой долей и медиальной префронтальной корой (MPFC)(T1-T0)

Сбор данных разделен на два этапа:

Базовый уровень : Сбор демографических данных, базовое фМРТ-сканирование и клиническая оценка (T0).

Пост-интервенционный : ФМРТ-сканирование и клиническая оценка сразу после вмешательства (T1).

Функциональная связность между двусторонней островковой долей и медиальной префронтальной корой была количественно оценена путем расчета корреляции Пирсона их средних временных рядов на базовом уровне и после вмешательства. Эта сила связности служит показателем эффективности обмена информацией между интерцептивным узлом и узлом самореференции/регуляции эмоций. Увеличение после аурикулярной акупунктуры может отражать усиленную психосоматическую интеграцию и нисходящую регуляцию эмоций, предполагая функциональную оптимизацию этой цепи. Напротив, уменьшение может указывать на нарушение патологической гипер-связности, связанной с эмоциональным ограничением, или на повышение регуляции контрольных механизмов, соответствующих наблюдаемому облегчению эмоциональных симптомов.

Локальные показатели активности мозга: региональная однородность (ReHo) (T1-T0)

Региональная однородность (ReHo) рассчитывалась как коэффициент конкордации Кендалла между каждым вокселем и его 26 ближайшими соседями, оцениваемый отдельно до и после вмешательства. Этот показатель отражает временную синхронность нейронной активности в пределах локальных областей мозга. После ушной акупунктуры увеличение ReHo в таких областях, как островковая доля и префронтальная кора, может отражать улучшенную нейронную координацию и функциональную интеграцию. Напротив, снижение ReHo в определенных областях может указывать на модулирующий эффект на аномально повышенную локальную синхронность.

Локальные показатели мозговой активности: амплитуда низкочастотных колебаний (ALFF) (T1-T0)

Амплитуда низкочастотных флуктуаций (ALFF) была количественно оценена путем вычисления квадратного корня из спектра мощности в диапазоне частот 0,01–0,08 Гц сигнала BOLD с последующей нормализацией к глобальному среднему значению ALFF. Этот показатель отражает интенсивность спонтанной нейронной активности в головном мозге. Увеличение ALFF в областях, связанных с эмоциями и когнитивными функциями, после аурикулярной акупунктуры может указывать на повышение базовой нейронной активности или метаболической активности в этих зонах. Напротив, снижение ALFF в таких областях, как лимбическая система, может отражать ингибирующий модулирующий эффект вмешательства на гиперактивность, потенциально способствуя эмоциональной стабилизации.

Локальные показатели мозговой активности: фракционная амплитуда низкочастотных флуктуаций (fALFF) (T1-T0)

Дробная амплитуда низкочастотных флуктуаций (fALFF) была количественно оценена путем расчета соотношения низкочастотной ALFF к полной ALFF до и после вмешательства, с последующей нормализацией к глобальному среднему значению fALFF. Изменения fALFF после вмешательства позволяют более специфично оценить регулирующие эффекты аурикулярной акупунктуры на внутренние нейронные колебания, связанные с когницией и эмоциями. При интерпретации в сочетании с изменениями ALFF направление изменения fALFF может помочь прояснить конкретные механизмы, посредством которых аурикулярная акупунктура модулирует паттерны нейронной активности.

Индекс межполушарной координации: воксельно-зеркальная гомотопическая связность (VMHC) (T0-T1)

Voxel-Mirrored Homotopic Connectivity (VMHC) оценивалась путем расчета коэффициента корреляции Пирсона между временными рядами BOLD из симметрично соответствующих пар вокселей в левом и правом полушариях, отдельно до и после вмешательства. Значение VMHC количественно определяет функциональную координацию между гомотопическими областями в двух полушариях головного мозга. После ушной акупунктуры усиление VMHC в областях, связанных с эмоциональной регуляцией и когнитивным контролем, таких как префронтальная кора и передняя поясная кора, может свидетельствовать об улучшении межполушарного баланса и интеграции эмоциональной обработки. Напротив, изменения VMHC в определенных областях могут помочь прояснить, как вмешательство модулирует функциональные дисбалансы между полушариями, особенно те, которые связаны с ограниченными эмоциональными состояниями.