fMRI-evaluering av aurikulær akupunkturmål: En utforskende klinisk studie

Eksperimentell: Den eksperimentelle gruppen brukte engangs sterile ørepressnåler

Enhet: Effekt av Verum Aurikulær Akupunktur på Hviletilstandshjernefunksjon hos Friske Personer: En Funksjonell Magnetresonansavbildning (fMRI)-Studie

De aurikulære punktene Hjerte, Nyre, Shenmen og Subcortex ble valgt. Etter en grunnlinje fMRI-skanning ble sterile trykknåler aseptisk påført disse punktene i eksperimentgruppen. Hvert punkt ble stimulert med 20 manuelle trykk per økt. Denne prosedyren ble gjentatt i tre økter, med 10-minutters intervaller mellom hver, noe som resulterte i en total intervensjonstid på omtrent 26 minutter. For å fange umiddelbare nevrale effekter ble det gjennomført en post-intervensjon fMRI-skanning for å observere endringer i hjerneaktivitet.

Intervensjonen involverte påføring av aurikulære trykknåler (en type intradermal innebygget nål) til spesifikke akupunkturpunkter.

Sham-komparator: Kontrollgruppen mottok nål-frie, engangs, sterile aurikulære trykknåler.

Enhet: Sham Aurikulær Akupunktur som en Kontrollintervensjon for Hjernens fMRI-studier hos Friske Frivillige

Den falske aurikulære akupunktur-kontrollgruppen var identisk med eksperimentgruppen når det gjaldt akupunkturpunktlokasjoner, aurikulær akupunkturprosedyre og fMRI-skanningsprotokoll. Den eneste unntaket var at den falske gruppen mottok en nålfri, aurikulær pressenål.

Funksjonell tilkoblingsstyrke mellom insula og medial prefrontal cortex (MPFC)(T1-T0)

Datainnsamling er delt inn i to faser:

Utgangspunkt: Innsamling av demografiske data, grunnleggende fMRI-skanning og klinisk vurdering (T0).

Etter intervensjon: fMRI-skanning og klinisk vurdering umiddelbart etter intervensjonen (T1).

Den funksjonelle tilkoblingen mellom den bilaterale insula og den mediale prefrontale cortex ble kvantifisert ved å beregne Pearson-korrelasjonen av deres gjennomsnittlige tidsserier ved utgangspunktet og etter intervensjonen. Denne tilkoblingsstyrken fungerer som en proxy for effektiviteten av informasjonsutveksling mellom den interosensitive knutepunktet og det selvrefererende/emosjonsregulerende knutepunktet. En økning etter øreakupunktur kan reflektere forbedret psykosomatisk integrasjon og top-down emosjonsregulering, noe som antyder en funksjonell optimalisering av denne kretsen. Omvendt kan en reduksjon indikere en forstyrrelse av patologisk hyper-tilkobling relatert til emosjonell begrensning eller en oppregulering av kontrollmekanismer som er i samsvar med den observerte lindringen av emosjonelle symptomer.

Lokale indikatorer for hjerneaktivitet: regional homogenitet (ReHo) (T1-T0)

Regional homogenitet (ReHo) ble beregnet som Kendalls konkordanskoeffisient mellom hvert voksel og dets 26 nærmeste naboer, vurdert separat før og etter intervensjonen. Denne metrikken fanger den temporale synkroniteten til nevral aktivitet innenfor lokale hjerneområder. Etter øreakupunktur kan økt ReHo i områder som insula og prefrontale cortex reflektere forbedret nevral koordinering og funksjonell integrasjon. Omvendt kan redusert ReHo i spesifikke områder indikere en modulerende effekt på unormalt forhøyet lokal synkroni.

Lokale hjerneaktivitetsindikatorer: amplitude av lavfrekvensfluktuasjon (ALFF) (T1-T0)

Amplituden av lavfrekvensfluktuasjon (ALFF) ble kvantifisert ved å beregne kvadratroten av kraftspekteret innenfor 0.01-0.08 Hz frekvensbåndet av BOLD-signalet, etterfulgt av normalisering til den globale gjennomsnittlige ALFF-verdien. Denne metrisken reflekterer intensiteten av spontan nevral aktivitet i hjernen. En økning i ALFF innenfor følelses- og kognisjonsrelaterte regioner etter øreakupunktur kan indikere en økning i basislinje nevral aktivitet eller metabolsk aktivitet i disse områdene. Omvendt kan en reduksjon i ALFF i regioner som det limbiske systemet reflektere en inhibitorisk modulerende effekt av intervensjonen på hyperaktivitet, noe som potensielt kan bidra til emosjonell stabilisering.

Lokale hjerneaktivitetsindikatorer:fraksjonert amplitude av lavfrekvensfluktuasjon (fALFF)（T1-T0）

Den fraksjonelle amplituden til lavfrekvens fluktuasjon (fALFF) ble kvantifisert ved å beregne forholdet mellom lavfrekvens ALFF og fullfrekvens ALFF før og etter intervensjonen, etterfulgt av normalisering til den globale gjennomsnittlige fALFF-verdien. Endringer i fALFF etter intervensjonen gir en mer spesifikk vurdering av øreakupunkturens regulatoriske effekter på iboende nevrale oscillasjoner relatert til kognisjon og emosjon. Når tolket i sammenheng med ALFF-endringer, kan retningen på fALFF-endringen bidra til å belyse de spesifikke mekanismene som øreakupunktur modulerer nevrale aktivitetsmønstre gjennom.

Interhemisferisk koordinasjonsindeks: voxel-speilet homotopisk tilkobling (VMHC) (T0-T1)

Voxel-Mirrored Homotopic Connectivity (VMHC) ble vurdert ved å beregne Pearsons korrelasjonskoeffisient mellom BOLD-tidsserier fra symmetrisk tilsvarende vokselpar i venstre og høyre hjernehalvdel, separat før og etter intervensjonen. VMHC-verdien kvantifiserer den funksjonelle koordineringen mellom homotopiske regioner på tvers av de to hjernehalvdelene. Etter aurikulær akupunktur kan forbedret VMHC i regioner assosiert med emosjonell regulering og kognitiv kontroll, som prefrontal cortex og anterior cingulate cortex, tyde på forbedret interhemisfærisk balanse og integrasjon av emosjonell prosessering. Omvendt kan endringer i VMHC innenfor spesifikke regioner bidra til å avklare hvordan intervensjonen modulerer funksjonelle ubalanser mellom hjernehalvdelene, spesielt de som er relatert til begrensede emosjonelle tilstander.