fMRI-arviointi korvan akupunktiokohteista: Tutkiva kliininen tutkimus

Kokeellinen: Kokeellisessa ryhmässä käytettiin kertakäyttöisiä steriilejä korvan painaneuloja

Laite: Verum korvan akupunktion vaikutus terveiden koehenkilöiden lepotilan aivotoimintoon: Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) -tutkimus

Valituiksi otettiin korvapisteet Sydän, Munuainen, Shenmen ja Subcortex. Perustason fMRI-skannauksen jälkeen koehenkilöryhmälle asetettiin steriilejä painaneuloja aseptisesti näihin pisteisiin. Jokaista pistettä stimuloitiin 20 manuaalisella painalluksella per istunto. Tämä toimenpide toistettiin kolmessa istunnossa, joiden välillä oli 10 minuutin väliajat, mikä johti noin 26 minuutin kokonaisinterventioaikaan. Välittömien hermostollisten vaikutusten tallentamiseksi suoritettiin interventiojälkeinen fMRI-skannaus aivoaktiivisuuden muutosten tarkkailemiseksi.

Interventio sisälsi aurikulaaristen painaneulojen (eräänlaisen ihonalaiseen upotetun neulan) soveltamisen tiettyihin akupisteisiin.

Huijausvertailija: Kontrolliryhmä sai neulatonta, kertakäyttöistä, steriiliä korvan painoneulaa.

Laite: Sham Auricular Acupunktuuri Kontrolliinterventiona Terveiden Vapaaehtoisten AivofMRI-tutkimuksissa

Valeaurikulaakupunktiokontrolliryhmä oli identtinen kokeellisen ryhmän kanssa akupunktiopisteiden sijaintien, aurikulaakupunktion toimenpiteen ja fMRI-skannausprotokollan suhteen. Ainoa poikkeus oli, että valeaurikulaakupunktioryhmä sai neulattoman aurikulaakupunktion.

Toiminnallinen kytkentävoimakkuus insulan ja mediaalisen prefrontaalikorteksin (MPFC) välillä (T1-T0)

Tietojen keruu jaetaan kahteen vaiheeseen:

Perustaso: Demografisten tietojen keruu, perustason fMRI-skannaus ja kliininen arviointi (T0).

Intervention jälkeen: fMRI-skannaus ja kliininen arviointi välittömästi intervention jälkeen (T1).

Toiminnallinen yhteys molempien puolien insulan ja mediaalisen prefrontaalisen aivokuoren välillä kvantifioitiin laskemalla Pearsonin korrelaatio niiden keskiarvoaikasarjoista perustasolla ja intervention jälkeen. Tämä yhteyden vahvuus toimii mittarina informaationvaihdon tehokkuudelle interoseptiivisen keskuksen ja itsereferentiaalisen/tunteiden säätelyn keskuksen välillä. Korvapistekuuriin jälkeinen lisäys voi heijastaa psykosomaattisen integraation ja ylhäältä-alas tapahtuvan emotionaalisen säätelyn tehostumista, mikä viittaa tämän piirin toiminnalliseen optimointiin. Päinvastoin, väheneminen voi osoittaa patologisen hyper-yhteyden katkeamista, joka liittyy emotionaaliseen rajoittamiseen, tai säätelymekanismien ylösäätöön, mikä on yhtäpitävä havaittujen emotionaalisten oireiden lievenemisen kanssa.

Paikalliset aivotoiminnan indikaattorit: alueellinen homogeenisuus (ReHo) (T1-T0)

Alueellinen homogeenisuus (ReHo) laskettiin Kendalin yhteensopivuuskertoimena kunkin vokselin ja sen 26 lähimmän naapurin välillä, arvioituna erikseen ennen ja jälkeen interventio. Tämä mittari kuvaa hermostollisen toiminnan ajallista synkronisuutta paikallisissa aivoalueissa. Korvan akupunktion jälkeen lisääntynyt ReHo alueilla kuten insula ja prefrontaalikorteksi saattaa heijastaa parantunutta hermostollista koordinaatiota ja toiminnallista integraatiota. Vastaavasti vähentynyt ReHo tietyillä alueilla saattaa osoittaa säätelevää vaikutusta epänormaalisti kohonneeseen paikalliseen synkronisuuteen.

Paikalliset aivotoiminnan indikaattorit: matalan taajuuden vaihtelun amplitudi (ALFF) (T1-T0)

Matalataajuusvaihtelun amplitudi (ALFF) kvantifioitiin laskemalla BOLD-signaalin 0,01–0,08 Hz taajuuskaistan tehospektrin neliöjuuri ja normalisoimalla se globaaliin keskiarvoiseen ALFF-arvoon. Tämä mittari heijastaa aivojen spontaanin hermostollisen aktiivisuuden intensiteettiä. ALFF:n kasvu tunne- ja kognitioon liittyvillä alueilla korvaneulan hoidon jälkeen voi viitata perushermostollisen aktiivisuuden tai aineenvaihdunnan lisääntymiseen näillä alueilla. Vastaavasti ALFF:n väheneminen alueilla kuten limbinen järjestelmä voi kuvastaa intervention inhiboivaa modulaatiovaikutusta yliaktiivisuuteen, mikä mahdollisesti edistää tunne-elämän vakautumista.

Paikallisen aivoaktiivisuuden indikaattorit: matalan taajuuden vaihtelun fraktionaalinen amplitudi (fALFF) (T1-T0)

Matalataajuusvaihtelun fraktionaalinen amplitudi (fALFF) kvantifioitiin laskemalla interventiota edeltävä ja seuraava matalataajuuden ALFF:n suhde koko taajuuskaistan ALFF:iin, minkä jälkeen se normalisoitiin globaalin keskiarvoisen fALFF-arvon suhteen. Intervention jälkeiset fALFF-muutokset mahdollistavat korvan akupunkturin säätelevien vaikutusten tarkemman arvioinnin kognitioon ja tunteisiin liittyvien sisäisten hermostollisten värähtelyjen suhteen. Kun tulkitaan yhdessä ALFF-muutosten kanssa, fALFF-muutoksen suunta voi auttaa selventämään erityisiä mekanismeja, joiden kautta korvan akupunkturi moduloi hermostollista aktiivisuusmalleja.

Interhemispäärinen koordinaatioindeksi: voxel-peilattu homotooppinen konnektiivisuus (VMHC) (T0-T1)

Voxel-Mirrored Homotopic Connectivity (VMHC) arvioitiin laskemalla Pearsonin korrelaatiokerroin BOLD-aikasarjojen välillä symmetrisesti vastaavista vokselipareista vasemmassa ja oikeassa aivopuoliskossa, erikseen ennen ja jälkeen interventio. VMHC-arvo kuvaa funktionaalista koordinaatiota homotooppisten alueiden välillä kahden aivopuoliskon välillä. Korvan akupunktion jälkeen VMHC:n lisääntyminen alueilla, jotka liittyvät emotionaaliseen säätelyyn ja kognitiiviseen hallintaan, kuten prefrontaalikorteksissa ja etummaisessa säikeiskappaleessa, saattaa viitata parantuneeseen aivopuoliskojen väliseen tasapainoon ja emotionaalisen prosessoinnin integraatioon. Vastaavasti muutokset VMHC:ssä tietyillä alueilla voisivat auttaa selventämään, kuinka interventio säätelee funktionaalisia epätasapainoja aivopuoliskojen välillä, erityisesti niihin liittyviä rajoittuneita emotionaalisia tiloja.