fMRI-utvärdering av aurikulära akupunkturmål: En utforskande klinisk studie

Experimentell: Den experimentella gruppen använde engångssterila aurikulära trycknålar

Enhet: Effekten av Verum Aurikulär Akupunktur på hjärnans vilolägesfunktion hos friska individer: En funktionell magnetresonanstomografi (fMRI)-studie

De auralpunkterna Hjärta, Njure, Shenmen och Subcortex valdes ut. Efter en baslinje-fMRT-skanning applicerades sterila trycknålar aseptiskt på dessa punkter i experimentgruppen. Varje punkt stimulerades med 20 manuella tryck per session. Denna procedur upprepades i tre sessioner, med 10-minutersintervaller mellan varje, vilket resulterade i en total interventionslängd på cirka 26 minuter. För att fånga omedelbara neurala effekter genomfördes en post-interventions-fMRT-skanning för att observera förändringar i hjärnaktivitet.

Interventionen innebar applicering av auraltrycknålar (en typ av intradermal inbäddningsnål) på specifika akupunkturpunkter.

Sham Comparator: Kontrollgruppen fick en nålfri, engångs, steril aurikulär trycknål.

Enhet: Sham Aurikulär Akupunktur som Kontrollintervention för Hjärna fMRI-studier på Friska Försökspersoner

Sham-gruppen för aurikulär akupunktur var identisk med experimentgruppen när det gällde akupunkturpunkternas placering, aurikulär akupunkturprocedur och fMRI-skanningsprotokoll. Det enda undantaget var att sham-gruppen fick en nålfri aurikulär pressnål.

Funktionell anslutningsstyrka mellan insula och den mediala prefrontala kortexen (MPFC) (T1-T0)

Datainsamlingen är uppdelad i två faser:

Baslinje: Insamling av demografiska data, baslinje-fMRT-skanning och klinisk bedömning (T0).

Efter intervention: fMRT-skanning och klinisk bedömning omedelbart efter interventionen (T1).

Den funktionella kopplingen mellan den bilaterala insulan och den mediala prefrontala cortexen kvantifierades genom att beräkna Pearsons korrelation av deras genomsnittliga tidsserier vid baslinjen och efter interventionen. Denna kopplingsstyrka fungerar som en proxy för effektiviteten i informationsutbytet mellan den interoceptiva navet och det självreferentiella/emotionsreglerande navet. En ökning efter aurikulär akupunktör kan återspegla förbättrad psykosomatisk integration och top-down-emotionsreglering, vilket tyder på en funktionell optimering av denna krets. Omvänt kan en minskning indikera en störning av patologisk hyperkoppling relaterad till emotionell begränsning eller en uppreglering av kontrollmekanismer som överensstämmer med den observerade lindringen av emotionella symptom.

Lokala hjärnaktivitetsindikatorer: regional homogenitet (ReHo) (T1-T0)

Regional homogenitet (ReHo) beräknades som Kendalls konkordanskoefficient mellan varje voxel och dess 26 närmaste grannar, bedömd separat före och efter interventionen. Denna mätning fångar den temporala synkronin av neural aktivitet inom lokala hjärnområden. Efter öronakupunkturen kan ökad ReHo i regioner som insula och prefrontala cortex reflektera förbättrad neural koordinering och funktionell integration. Omvänt kan minskad ReHo i specifika områden indikera en modulerande effekt på onormalt förhöjd lokal synkroni.

Lokala hjärnaktivitetsindikatorer: amplitud av lågfrekvent fluktuation (ALFF) (T1-T0)

Amplituden av lågfrekventa fluktuationer (ALFF) kvantifierades genom att beräkna kvadratroten ur effektspektrumet inom frekvensbandet 0,01-0,08 Hz för BOLD-signalen, följt av normalisering till det globala medelvärdet för ALFF. Denna måttstock återspeglar intensiteten av spontan nervcellaktivitet i hjärnan. En ökning av ALFF inom känslorelaterade och kognitionsrelaterade regioner efter aurikulär akupunktur kan indikera en höjning av baslinjens nervcellaktivitet eller metabolisk aktivitet i dessa områden. Omvänt kan en minskning av ALFF i regioner såsom det limbiska systemet återspegla en inhiberande modulerande effekt av interventionen på hyperaktivitet, vilket potentiellt kan bidra till emotionell stabilisering.

Lokala hjärnaktivitetsparametrar:fraktionell amplitud av lågfrekventa fluktuationer (fALFF)（T1-T0）

Fraktionell amplitud av lågfrekvent fluktuation (fALFF) kvantifierades genom att beräkna förhållandet mellan lågfrekvent ALFF och fullfrekvent ALFF före och efter interventionen, följt av normalisering till det globala medelvärdet för fALFF. Förändringar i fALFF efter interventionen möjliggör en mer specifik bedömning av öronakupunkturens reglerande effekter på inneboende neurala oscillationer relaterade till kognition och emotion. Vid tolkning tillsammans med ALFF-förändringar kan riktningen för fALFF-förändring hjälpa till att klargöra de specifika mekanismer genom vilka öronakupunktur modulerar neurala aktivitetsmönster.

Interhemisfäriskt samordningsindex: voxel-speglad homotopisk konnektivitet (VMHC) (T0-T1)

Voxel-Mirrored Homotopic Connectivity (VMHC) bedömdes genom att beräkna Pearsons korrelationskoefficient mellan BOLD-tidsserier från symmetriskt motsvarande voxelpar i vänster och höger hemisfär, separat före och efter interventionen. VMHC-värdet kvantifierar den funktionella koordinationen mellan homotopiska regioner över de två cerebrala hemisfärerna. Efter aurikulär akupunktur kan förbättrad VMHC i regioner associerade med emotionell reglering och kognitiv kontroll, såsom prefrontala cortex och anteriora cingulate cortex, tyda på förbättrad interhemisfärisk balans och integration av emotionell bearbetning. Omvänt skulle förändringar i VMHC inom specifika regioner kunna hjälpa till att klargöra hur interventionen modulerar funktionella obalanser mellan hemisfärer, särskilt de som är relaterade till begränsade emotionella tillstånd.