fMRI-evaluering af aurikulær akupunkturmål: En eksplorativ klinisk undersøgelse

Eksperimentel: Den eksperimentelle gruppe brugte engangs sterile aurikulære tryknåle

Enhed: Effekten af Verum Aurikulær Akupunktur på Hvilende Hjernefunktion hos Raske Personer: Et Funktionelt Magnetisk Resonans (fMRI) Studie

De aurikulære punkter Hjerte, Nyre, Shenmen og Subcortex blev udvalgt. Efter en baseline fMRI-scanning blev sterile tryknåle anvendt aseptisk på disse punkter i forsøgsgruppen. Hvert punkt blev stimuleret med 20 manuelle tryk pr. session. Denne procedure blev gentaget i tre sessioner, adskilt med 10-minutters intervaller, hvilket resulterede i en total interventionstid på cirka 26 minutter. For at fange umiddelbare neurale effekter blev der udført en post-intervention fMRI-scanning for at observere ændringer i hjerneaktiviteten.

Interventionen involverede anvendelse af aurikulære tryknåle (en type intradermal indlejringsnål) på specifikke akupunkturpunkter.

Sham-komparator: Kontrollen modtog en nålefri, engangs, steril aurikulær tryknål.

Enhed: Sham Auricular Akupunktur som en Kontrolintervention til Hjerne-fMRI-undersøgelser hos Raske Frivillige

Den falske aurikulær akupunktur kontrolgruppe var identisk med den eksperimentelle gruppe med hensyn til akupunkturpunkternes placeringer, aurikulær akupunkturprocedure og fMRI-scanningprotokol. Den eneste undtagelse var, at sham-gruppen modtog en nålefri aurikulær presnål.

Funktionel forbindelsesstyrke mellem insula og den mediale præfrontale cortex (MPFC) (T1-T0)

Dataindsamling er opdelt i to faser:

Baseline: Indsamling af demografiske data, baseline fMRI-scanning og klinisk vurdering (T0).

Post-intervention: fMRI-scanning og klinisk vurdering umiddelbart efter interventionen (T1).

Den funktionelle forbindelse mellem den bilaterale insula og den mediale prefrontale cortex blev kvantificeret ved at beregne Pearson-korrelationen af deres gennemsnitlige tidsserier ved baseline og post-intervention. Denne forbindelsesstyrke fungerer som en proxy for effektiviteten af informationsudveksling mellem det interoceptive knudepunkt og det selv-refererende/emotionsregulerende knudepunkt. En stigning efter aurikulær akupunktur kan afspejle forbedret psykosomatisk integration og top-down emotionsregulering, hvilket antyder en funktionel optimering af denne kredsløb. Omvendt kan et fald indikere en forstyrrelse af patologisk hyper-forbindelse relateret til følelsesmæssig begrænsning eller en opregulering af kontrolmekanismer i overensstemmelse med den observerede lindring af følelsesmæssige symptomer.

Indikatorer for lokal hjerneaktivitet: regional homogenitet (ReHo) (T1-T0)

Regional homogenitet (ReHo) blev beregnet som Kendalls konkordanskoefficient mellem hver voxel og dens 26 nærmeste naboer, vurderet separat før og efter interventionen. Denne metrik fanger den tidsmæssige synkroni af neural aktivitet inden for lokale hjerneregioner. Efter øreakupunktur kan forøget ReHo i regioner som insula og præfrontale cortex afspejle forbedret neural koordinering og funktionel integration. Omvendt kan nedsat ReHo i specifikke områder indikere en modulerende effekt på unormalt forhøjet lokal synkroni.

Indikatorer for lokal hjerneaktivitet: amplitude af lavfrekvens fluktuation (ALFF) (T1-T0)

Amplituden af lavfrekvensfluktuation (ALFF) blev kvantificeret ved at beregne kvadratroden af kraftspektret inden for 0,01-0,08 Hz-frekvensbåndet af BOLD-signalet, efterfulgt af normalisering til den globale gennemsnitlige ALFF-værdi. Denne metrik afspejler intensiteten af spontan neural aktivitet i hjernen. En stigning i ALFF inden for følelses- og kognitionsrelaterede regioner efter øreakupunktur kan indikere en forhøjelse af baseline neural aktivitet eller metabolsk aktivitet i disse områder. Omvendt kan et fald i ALFF i regioner som det limbiske system afspejle en hæmmende modulatorisk effekt af interventionen på hyperaktivitet, hvilket potentielt kan bidrage til følelsesmæssig stabilisering.

Lokale hjerneaktivitetsindikatorer:fraktionel amplitude af lavfrekvens fluktuation (fALFF)（T1-T0）

Fractional amplitude of low-frequency fluctuation (fALFF) blev kvantificeret ved at beregne forholdet mellem lavfrekvent ALFF og fuldfrekvens ALFF før og efter interventionen, efterfulgt af normalisering til den globale gennemsnitlige fALFF-værdi. Ændringer i fALFF efter interventionen muliggør en mere specifik vurdering af aurikulær akupunkturs regulerende effekter på iboende neurale oscillationer relateret til kognition og emotion. Når det fortolkes sammen med ALFF-ændringer, kan retningen af fALFF-ændring hjælpe med at belyse de specifikke mekanismer, gennem hvilke aurikulær akupunktur modulerer neurale aktivitetsmønstre.

Interhemisferisk koordinationsindeks: voxel-spejlet homotopisk konnektivitet (VMHC)（T0-T1）

Voxel-Mirrored Homotopic Connectivity (VMHC) blev vurderet ved at beregne Pearsons korrelationskoefficient mellem BOLD-tidsserier fra symmetrisk tilsvarende voxelpar i venstre og højre hjernehalvdel, separat før og efter interventionen. VMHC-værdien kvantificerer den funktionelle koordination mellem homotopiske regioner på tværs af de to cerebrale hjernehalvdele. Efter aurikulær akupunktur kan forbedret VMHC i regioner forbundet med følelsesmæssig regulering og kognitiv kontrol, såsom præfrontalcortex og anterior cingulate cortex, tyde på forbedret interhemisfærisk balance og integration af følelsesmæssig behandling. Omvendt kunne ændringer i VMHC inden for specifikke regioner hjælpe med at klarlægge, hvordan interventionen modulerer funktionelle ubalancer mellem hjernehalvdele, især dem relateret til begrænsede følelsesmæssige tilstande.