- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07332962
fMRI hodnocení cílů aurikulární akupunktury: Průzkumná klinická studie
Průzkumná klinická studie o hodnocení intervenčních cílů pro aurikulární akupunkturní terapii založeném na fMRI
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Taizhou, Jiangsu, Čína, 225300
- Taizhou People's Hospital affiliated to Nanjing Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18–30 let;
- V podstatě normální strava a spánek;
- Žádná anamnéza duševního onemocnění;
- Žádné kontraindikace pro MRI (např. kovové implantáty nebo kardiostimulátory) nebo klaustrofobie;
- Ochota zúčastnit se této studie a podepsat informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
- Přítomnost kožních lézí ucha nebo alergie na lepicí ušní náplasti;
- Aktuální pravidelné podstupování akupunkturní léčby;
- Anamnéza poruch srážlivosti krve nebo užívání antikoagulancií (zvýšené riziko krvácení);
- Předchozí anamnéza synkopy během akupunktury.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina používala jednorázové sterilní aurikulární tlakové jehly
|
Byly vybrány aurikulární body Srdce, Ledviny, Shenmen a Subkortex. Po základním fMRI skenování byly v experimentální skupině asepticky aplikovány sterilní lisovací jehly na tyto body. Každý bod byl stimulován 20 manuálními stisky na sezení. Tento postup se opakoval po tři sezení oddělená 10minutovými intervaly, což vedlo k celkové intervenční době přibližně 26 minut. Pro zachycení okamžitých nervových účinků byl proveden postintervenční fMRI sken ke sledování změn v mozkové aktivitě. Intervence zahrnovala aplikaci aurikulárních lisovacích jehel (typu intradermálních vkládacích jehel) na specifické akupunkturní body. |
|
Falešný srovnávač: Kontrolní skupina obdržela jehlové bezjehlové, jednorázové, sterilní aurikulární tlakové jehly.
|
Kontrolní skupina s falešnou aurikulární akupunkturou byla identická s experimentální skupinou z hlediska lokalizace akupunkturních bodů, postupu aurikulární akupunktury a protokolu fMRI skenování.
Jedinou výjimkou bylo, že skupina s falešnou akupunkturou dostala jehlu bez jehly, aurikulární lisovací jehly.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Síla funkční konektivity mezi insulou a mediální prefrontální kůrou (MPFC) (T1-T0)
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po 2 týdnech
|
Sběr dat je rozdělen do dvou fází: Výchozí stav: Sběr demografických dat, výchozí fMRI sken a klinické hodnocení (T0). Po zásahu: fMRI sken a klinické hodnocení bezprostředně po zásahu (T1). Funkční konektivita mezi bilaterální insulou a mediálním prefrontálním kortexem byla kvantifikována výpočtem Pearsonovy korelace jejich průměrných časových řad ve výchozím stavu a po zásahu. Tato síla konektivity slouží jako náhradní ukazatel efektivity výměny informací mezi interoceptivním centrem a centrem sebe-referenčního/emočního řízení. Nárůst po aurikulární akupunktuře může odrážet zvýšenou psychosomatickou integraci a shora-dolů emoční regulaci, což naznačuje funkční optimalizaci tohoto okruhu. Naopak pokles může naznačovat narušení patologické hyperkonektivity související s emočním omezením nebo zvýšenou regulací kontrolních mechanismů v souladu s pozorovaným zmírněním emočních příznaků. |
Od zápisu do konce léčby po 2 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Indikátory lokální mozkové aktivity: regionální homogenita (ReHo) (T1-T0)
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po 2 týdnech
|
Regionální homogenita (ReHo) byla vypočtena jako Kendallův koeficient konkordance mezi každým voxelem a jeho 26 nejbližšími sousedy, hodnocena samostatně před a po intervenci.
Tato metrika zachycuje časovou synchronii nervové aktivity v místních oblastech mozku.
Po aurikulární akupunktuře může zvýšená ReHo v oblastech jako je insula a prefrontální kůra odrážet zlepšenou neuronální koordinaci a funkční integraci.
Naopak snížená ReHo v konkrétních oblastech může naznačovat modulační účinek na abnormálně zvýšenou místní synchronii.
|
Od zápisu do konce léčby po 2 týdnech
|
|
Ukazatele lokální mozkové aktivity: amplituda nízkofrekvenčních fluktuací (ALFF) (T1-T0)
Časové okno: Od zařazení do studie do ukončení léčby po 2 týdnech
|
Amplituda fluktuací nízké frekvence (ALFF) byla kvantifikována výpočtem druhé odmocniny výkonového spektra v pásmu frekvencí 0,01–0,08 Hz BOLD signálu, následovaná normalizací na globální průměrnou hodnotu ALFF.
Tato metrika odráží intenzitu spontánní nervové aktivity v mozku.
Zvýšení ALFF v oblastech souvisejících s emocemi a kognicí po aurikulární akupunktuře může naznačovat zvýšení bazální nervové aktivity nebo metabolické aktivity v těchto oblastech.
Naopak, snížení ALFF v oblastech jako je limbický systém by mohlo odrážet inhibiční modulační účinek intervence na hyperaktivitu, což by mohlo přispět k emocionální stabilizaci.
|
Od zařazení do studie do ukončení léčby po 2 týdnech
|
|
Lokální ukazatele mozkové aktivity: zlomková amplituda nízkofrekvenční fluktuace (fALFF) (T1-T0)
Časové okno: Od zařazení do studie do konce léčby po 2 týdnech
|
Zlomková amplituda nízkofrekvenční fluktuace (fALFF) byla kvantifikována výpočtem poměru nízkofrekvenční ALFF k plně frekvenční ALFF před a po intervenci, následovaným normalizací na globální průměrnou hodnotu fALFF.
Změny fALFF po intervenci umožňují specifičtější posouzení regulačních účinků aurikulární akupunktury na vnitřní neuronální oscilace související s kognicí a emocemi.
Při interpretaci ve spojení se změnami ALFF může směr změny fALFF pomoci objasnit specifické mechanismy, kterými aurikulární akupunktura moduluje vzorce neuronální aktivity.
|
Od zařazení do studie do konce léčby po 2 týdnech
|
|
Interhemisférický koordinační index: voxel-mirrored homotopic connectivity (VMHC) (T0-T1)
Časové okno: Od zápisu do ukončení léčby po 2 týdnech
|
Voxel-Mirrored Homotopic Connectivity (VMHC) byla hodnocena výpočtem Pearsonova korelačního koeficientu mezi BOLD časovými řadami ze symetricky odpovídajících párů voxelů v levé a pravé hemisféře, odděleně před a po intervenci.
Hodnota VMHC kvantifikuje funkční koordinaci mezi homotopickými oblastmi napříč dvěma mozkovými hemisférami.
Po aurikulární akupunktuře zvýšená VMHC v oblastech spojených s emoční regulací a kognitivní kontrolou, jako je prefrontální kůra a přední cingulární kůra, může naznačovat zlepšenou interhemisférickou rovnováhu a integraci emočního zpracování.
Naopak změny VMHC v rámci specifických oblastí by mohly pomoci objasnit, jak intervence moduluje funkční nerovnováhy mezi hemisférami, zejména ty související s omezenými emočními stavy.
|
Od zápisu do ukončení léčby po 2 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Desmond JE, Glover GH. Estimating sample size in functional MRI (fMRI) neuroimaging studies: statistical power analyses. J Neurosci Methods. 2002 Aug 30;118(2):115-28. doi: 10.1016/s0165-0270(02)00121-8.
- Qi M, Huang Y, Mai R, Yan Z, Xu B, Liu B, Zhang Y. Baseline functional connectivity of the basal forebrain-cortical circuit predict taVNS treatment response in primary insomnia: a randomized controlled trial and fMRI study. BMC Med. 2025 Jul 9;23(1):412. doi: 10.1186/s12916-025-04126-7.
- Huang Y, Zhang Y, Hodges S, Li H, Yan Z, Liu X, Hou X, Chen W, Chai-Zhang T, Kong J, Liu B. The modulation effects of repeated transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on the functional connectivity of key brainstem regions along the vagus nerve pathway in migraine patients. Front Mol Neurosci. 2023 Jun 2;16:1160006. doi: 10.3389/fnmol.2023.1160006. eCollection 2023.
- Zhang S, He JK, Meng H, Zhao B, Zhao YN, Wang Y, Li SY, Wang L, Wu MZ, Chen Y, Xiao X, Hou LW, Fang JL, Rong PJ. Effects of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on brain functional connectivity of medial prefrontal cortex in patients with primary insomnia. Anat Rec (Hoboken). 2021 Nov;304(11):2426-2435. doi: 10.1002/ar.24785. Epub 2021 Oct 8.
- Ferreira LA, Grossmann E, Januzzi E, Goncalves RT, Mares FA, de Paula MV, Carvalho AC. Ear Acupuncture Therapy for Masticatory Myofascial and Temporomandibular Pain: A Controlled Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:342507. doi: 10.1155/2015/342507. Epub 2015 Aug 17.
- Moss DA, Crawford P. Ear Acupuncture for Acute Sore Throat: A Randomized Controlled Trial. J Am Board Fam Med. 2015 Nov-Dec;28(6):697-705. doi: 10.3122/jabfm.2015.06.150014.
- Wu S, Liang J, Zhu X, Liu X, Miao D. Comparing the treatment effectiveness of body acupuncture and auricular acupuncture in preoperative anxiety treatment. J Res Med Sci. 2011 Jan;16(1):39-42.
- Uddin N, Levine DL. Battlefield Acupuncture for the Treatment of Chronic Migraines. Cureus. 2024 May 15;16(5):e60369. doi: 10.7759/cureus.60369. eCollection 2024 May.
- Natbony LR, Zhang N. Acupuncture for Migraine: a Review of the Data and Clinical Insights. Curr Pain Headache Rep. 2020 May 29;24(7):32. doi: 10.1007/s11916-020-00864-w.
- de Oliveira Rodrigues DM, Menezes PR, Machado Ribeiro Silotto AE, Heps A, Pereira Sanches NM, Schveitzer MC, Faisal-Cury A. Efficacy and Safety of Auricular Acupuncture for Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Nov 1;6(11):e2345138. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.45138.
- Zhang Y, Lin P, Wang R, Zhou J, Xu X, Jiang W, Pu X, Ge S. Insula-Medial Prefrontal Cortex Functional Connectivity Modulated by Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation: An fMRI Study. IEEE J Biomed Health Inform. 2024 Oct;28(10):5962-5970. doi: 10.1109/JBHI.2024.3423019. Epub 2024 Oct 3.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- LSKY 2025-175-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdraví účastníci
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko