Évaluation par IRMf des cibles de l'acupuncture auriculaire : Une étude clinique exploratoire

Expérimental: Le groupe expérimental a utilisé des aiguilles auriculaires pressées stériles jetables

Dispositif: Effet de l'acupuncture auriculaire Verum sur la fonction cérébrale au repos chez des sujets sains : étude par imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)

Les points auriculaires Cœur, Rein, Shenmen et Subcortex ont été sélectionnés. Après une IRMf de référence, des aiguilles-pression stériles ont été appliquées de manière aseptique sur ces points dans le groupe expérimental. Chaque point a été stimulé par 20 pressions manuelles par séance. Cette procédure a été répétée pendant trois séances, espacées d'intervalles de 10 minutes, ce qui a donné un temps d'intervention total d'environ 26 minutes. Pour saisir les effets neuronaux immédiats, une IRMf post-intervention a été réalisée pour observer les changements dans l'activité cérébrale.

L'intervention consistait à appliquer des aiguilles-pression auriculaires (un type d'aiguille d'enfouissement intradermique) sur des acupoints spécifiques.

Comparateur factice: Le groupe témoin a reçu des aiguilles d'acupression auriculaires stériles, jetables et sans aiguille.

Dispositif: Acupuncture auriculaire simulée comme intervention de contrôle pour les études IRMf cérébrales chez des volontaires sains

Le groupe témoin de l'acupuncture auriculaire simulée était identique au groupe expérimental en termes de localisation des points d'acupuncture, de procédure d'acupuncture auriculaire et de protocole d'IRMf. La seule exception était que le groupe simulé recevait des aiguilles de pression auriculaires sans aiguille.

Intensité de la connectivité fonctionnelle entre l'insula et le cortex préfrontal médian (MPFC)(T1-T0)

La collecte de données est divisée en deux étapes :

Ligne de base : Collecte des données démographiques, scan IRMf de référence et évaluation clinique (T0).

Post-intervention : Scan IRMf et évaluation clinique immédiatement après l'intervention (T1).

La connectivité fonctionnelle entre les insulas bilatérales et le cortex préfrontal médian a été quantifiée en calculant la corrélation de Pearson de leurs séries temporelles moyennes à la ligne de base et après l'intervention. Cette force de connectivité sert de proxy pour l'efficacité de l'échange d'informations entre le centre intéroceptif et le centre autoréférentiel/régulateur des émotions. Une augmentation suite à l'acupuncture auriculaire peut refléter une intégration psychosomatique améliorée et une régulation émotionnelle descendante, suggérant une optimisation fonctionnelle de ce circuit. À l'inverse, une diminution pourrait indiquer une perturbation de l'hyperconnectivité pathologique liée à la contrainte émotionnelle ou une régulation à la hausse des mécanismes de contrôle cohérente avec l'atténuation observée des symptômes émotionnels.

Indicateurs d'activité cérébrale locale : homogénéité régionale (ReHo)（T1-T0）

L'homogénéité régionale (ReHo) a été calculée comme le coefficient de concordance de Kendall entre chaque voxel et ses 26 plus proches voisins, évaluée séparément avant et après l'intervention. Cette métrique capture la synchronie temporelle de l'activité neuronale au sein des régions cérébrales locales. Après l'acupuncture auriculaire, l'augmentation du ReHo dans des régions telles que l'insula et le cortex préfrontal peut refléter une meilleure coordination neuronale et une intégration fonctionnelle. À l'inverse, une diminution du ReHo dans des zones spécifiques pourrait indiquer un effet modulateur sur une synchronie locale anormalement élevée.

Indicateurs d'activité cérébrale locale : amplitude des fluctuations basse fréquence (ALFF) (T1-T0)

L'amplitude des fluctuations basse fréquence (ALFF) a été quantifiée en calculant la racine carrée du spectre de puissance dans la bande de fréquence 0.01-0.08 Hz du signal BOLD, suivie d'une normalisation à la valeur moyenne globale de l'ALFF.
Cette métrique reflète l'intensité de l'activité neuronale spontanée dans le cerveau.
Une augmentation de l'ALFF dans les régions liées aux émotions et à la cognition suite à l'acupuncture auriculaire peut indiquer une élévation de l'activité neuronale basale ou de l'activité métabolique dans ces zones.
À l'inverse, une diminution de l'ALFF dans des régions telles que le système limbique pourrait refléter un effet modulateur inhibiteur de l'intervention sur l'hyperactivité, contribuant potentiellement à la stabilisation émotionnelle.

Indicateurs d'activité cérébrale locale : amplitude fractionnaire de fluctuation basse fréquence (fALFF) (T1-T0)

L'amplitude fractionnaire des fluctuations basse fréquence (fALFF) a été quantifiée en calculant le rapport entre l'ALFF basse fréquence et l'ALFF pleine fréquence avant et après l'intervention, suivie d'une normalisation à la valeur moyenne globale de fALFF.
Les changements de fALFF après l'intervention permettent une évaluation plus spécifique des effets régulateurs de l'acupuncture auriculaire sur les oscillations neurales intrinsèques liées à la cognition et à l'émotion.
Lorsqu'elle est interprétée conjointement avec les changements d'ALFF, la direction de l'altération de fALFF peut aider à élucider les mécanismes spécifiques par lesquels l'acupuncture auriculaire module les schémas d'activité neuronale.

Indice de coordination interhémisphérique : connectivité homotopique miroir de voxel (VMHC) (T0-T1)

La connectivité homotopique miroir voxel (VMHC) a été évaluée en calculant le coefficient de corrélation de Pearson entre les séries temporelles BOLD de paires de voxels symétriquement correspondants dans les hémisphères gauche et droit, séparément avant et après l'intervention. La valeur VMHC quantifie la coordination fonctionnelle entre les régions homotopiques des deux hémisphères cérébraux. Après l'acupuncture auriculaire, une augmentation de la VMHC dans les régions associées à la régulation émotionnelle et au contrôle cognitif, telles que le cortex préfrontal et le cortex cingulaire antérieur, pourrait suggérer une amélioration de l'équilibre interhémisphérique et de l'intégration du traitement émotionnel. Inversement, les changements de VMHC dans des régions spécifiques pourraient aider à clarifier comment l'intervention module les déséquilibres fonctionnels entre les hémisphères, en particulier ceux liés aux états émotionnels contraints.