fMRI Evaluatie van Auriculaire Acupunctuur Doelwitten: Een Verkennende Klinische Studie

Experimenteel: De experimentele groep gebruikte wegwerpbare steriele auriculaire druknaalden

Apparaat: Effect van Verum Auriculaire Acupunctuur op Rustende Hersenfunctie bij Gezonde Proefpersonen: Een Functionele Magnetische Resonantie Beeldvorming (fMRI) Studie

De auriculaire punten Hart, Nier, Shenmen en Subcortex werden geselecteerd. Na een baseline fMRI-scan werden steriele druknaalden aseptisch aangebracht op deze punten in de experimentele groep. Elk punt werd gestimuleerd met 20 handmatige drukbewegingen per sessie. Deze procedure werd herhaald gedurende drie sessies, gescheiden door intervallen van 10 minuten, wat resulteerde in een totale interventietijd van ongeveer 26 minuten. Om directe neurale effecten vast te leggen, werd een post-interventie fMRI-scan uitgevoerd om veranderingen in hersenactiviteit te observeren.

De interventie omvatte het aanbrengen van auriculaire druknaalden (een type intradermale inbeddingsnaald) op specifieke acupunctuurpunten.

Sham-vergelijker: De controlegroep ontving een naaldvrije, wegwerpbare, steriele auriculaire druknaald.

Apparaat: Sham Auriculaire Acupunctuur als Controle-interventie voor HersenfMRI-studies bij Gezonde Vrijwilligers

De schamauriculair-acupunctuurcontrole groep was identiek aan de experimentele groep wat betreft acupunctuurpuntenlocaties, auriculaire acupunctuurprocedure en fMRI-scanningsprotocol. De enige uitzondering was dat de schamgroep naaldvrije, auriculaire druknaalden ontving.

Functionele connectiviteitssterkte tussen de insula en de mediale prefrontale cortex (MPFC)(T1-T0)

Gegevensverzameling is verdeeld in twee fasen:

Baseline: Verzameling van demografische gegevens, baseline fMRI-scan en klinische beoordeling (T0).

Post-interventie: fMRI-scan en klinische beoordeling direct na de interventie (T1).

De functionele connectiviteit tussen de bilaterale insula en de mediale prefrontale cortex werd gekwantificeerd door de Pearson-correlatie van hun gemiddelde tijdreeksen bij baseline en post-interventie te berekenen. Deze connectiviteitssterkte dient als een proxy voor de efficiëntie van informatie-uitwisseling tussen de interoceptieve hub en de zelfreferentiële/emotieregulerende hub. Een toename na ooracupunctuur kan een verbeterde psychosomatische integratie en top-down emotieregulatie weerspiegelen, wat duidt op een functionele optimalisatie van dit circuit. Omgekeerd kan een afname wijzen op een verstoring van pathologische hyperconnectiviteit gerelateerd aan emotionele beperking of een upregulatie van controlemechanismen consistent met de waargenomen verlichting van emotionele symptomen.

Indicatoren van lokale hersenactiviteit: regionale homogeniteit (ReHo)（T1-T0）

Regionale homogeniteit (ReHo) werd berekend als de concordantiecoëfficiënt van Kendall tussen elke voxel en zijn 26 naaste buren, afzonderlijk beoordeeld vóór en na de interventie. Deze maatstaf geeft de temporele synchronie van neurale activiteit binnen lokale hersengebieden weer. Na auriculaire acupunctuur kan verhoogde ReHo in gebieden zoals de insula en prefrontale cortex verbeterde neurale coördinatie en functionele integratie weerspiegelen. Omgekeerd kan verminderde ReHo in specifieke gebieden een modulerend effect op abnormaal verhoogde lokale synchronie aangeven.

Lokale hersenactiviteitsindicatoren: amplitude van lage-frequentie fluctuatie (ALFF) (T1-T0)

De amplitude van lage-frequentie fluctuaties (ALFF) werd gekwantificeerd door de vierkantswortel van het vermogensspectrum binnen de 0.01-0.08 Hz frequentieband van het BOLD-signaal te berekenen, gevolgd door normalisatie tot de globale gemiddelde ALFF-waarde. Deze maatstaf weerspiegelt de intensiteit van spontane neurale activiteit in de hersenen. Een toename van ALFF binnen emotie- en cognitiegerelateerde regio's na auriculaire acupunctuur kan wijzen op een verhoging van de basale neurale activiteit of metabole activiteit in deze gebieden. Omgekeerd kan een afname van ALFF in regio's zoals het limbisch systeem een remmend modulerend effect van de interventie op hyperactiviteit weerspiegelen, wat mogelijk bijdraagt aan emotionele stabilisatie.

Lokale hersenactiviteitsindicatoren: fractionele amplitude van lage-frequentie fluctuatie (fALFF)（T1-T0）

Fractionele amplitude van lage-frequentie fluctuatie (fALFF) werd gekwantificeerd door de verhouding van lage-frequentie ALFF tot de volledige-frequentie ALFF voor en na de interventie te berekenen, gevolgd door normalisatie naar de globale gemiddelde fALFF-waarde. Veranderingen in fALFF na de interventie maken een specifiekere beoordeling mogelijk van de regulerende effecten van ooracupunctuur op intrinsieke neurale oscillaties gerelateerd aan cognitie en emotie. Wanneer geïnterpreteerd in combinatie met ALFF-veranderingen, kan de richting van fALFF-verandering helpen verduidelijken via welke specifieke mechanismen ooracupunctuur neurale activiteitspatronen moduleert.

Interhemisferische coördinatie-index: voxel-gespiegelde homotopische connectiviteit (VMHC) (T0-T1)

Voxel-Mirrored Homotopic Connectivity (VMHC) werd beoordeeld door de Pearson-correlatiecoëfficiënt te berekenen tussen BOLD-tijdreeksen van symmetrisch corresponderende voxelparen in de linker- en rechterhersenhelften, afzonderlijk voor en na de interventie. De VMHC-waarde kwantificeert de functionele coördinatie tussen homotope regio's in de twee cerebrale hemisferen. Na auriculaire acupunctuur kan verbeterde VMHC in regio's die geassocieerd zijn met emotieregulatie en cognitieve controle, zoals de prefrontale cortex en de anterieure cingulate cortex, wijzen op een verbeterde interhemisferische balans en integratie van emotionele verwerking. Omgekeerd kunnen veranderingen in VMHC binnen specifieke regio's helpen verduidelijken hoe de interventie functionele onevenwichtigheden tussen hemisferen moduleert, met name die welke gerelateerd zijn aan beperkte emotionele toestanden.