fMRI-Evaluierung aurikulärer Akupunkturziele: Eine explorative klinische Studie

Experimental: Die Versuchsgruppe verwendete sterile Einweg-Pressnadeln für die Ohrakupunktur

Gerät: Effekt der Verum-Aurikulotherapie auf die Ruhezustands-Gehirnfunktion bei gesunden Probanden: Eine funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT)-Studie

Die aurikulären Punkte Herz, Niere, Shenmen und Subkortex wurden ausgewählt. Nach einem Baseline-fMRI-Scan wurden in der Versuchsgruppe sterile Pressnadeln aseptisch an diesen Punkten angebracht. Jeder Punkt wurde mit 20 manuellen Druckstößen pro Sitzung stimuliert. Dieses Verfahren wurde für drei Sitzungen wiederholt, die durch 10-minütige Intervalle getrennt waren, was zu einer Gesamtinterventionszeit von etwa 26 Minuten führte. Um unmittelbare neurale Effekte zu erfassen, wurde ein Post-Interventions-fMRI-Scan durchgeführt, um Veränderungen der Gehirnaktivität zu beobachten.

Die Intervention umfasste das Anbringen aurikulärer Pressnadeln (eine Art intradermale Einbettnadel) an spezifischen Akupunkturpunkten.

Schein-Komparator: Die Kontrollgruppe erhielt eine nadelfreie, sterile Einweg-Aurikulardrucknadel.

Gerät: Schein-Aurikulotherapie als Kontrollintervention für fMRT-Studien des Gehirns bei gesunden Probanden

Die Sham-Aurikulotherapie-Kontrollgruppe war in Bezug auf Akupunkturpunktlagen, Aurikulotherapie-Verfahren und fMRI-Scanprotokoll identisch mit der experimentellen Gruppe. Die einzige Ausnahme war, dass die Sham-Gruppe eine nadelfreie Aurikulopressnadel erhielt.

Stärke der funktionellen Konnektivität zwischen der Inselrinde und dem medialen präfrontalen Kortex (MPFC)(T1-T0)

Die Datenerhebung ist in zwei Phasen unterteilt:

Baseline: Erhebung demografischer Daten, Baseline-fMRT-Scan und klinische Bewertung (T0).

Post-Intervention: fMRT-Scan und klinische Bewertung unmittelbar nach der Intervention (T1).

Die funktionelle Konnektivität zwischen der bilateralen Insula und dem medialen präfrontalen Kortex wurde durch Berechnung der Pearson-Korrelation ihrer mittleren Zeitreihen bei Baseline und Post-Intervention quantifiziert. Diese Konnektivitätsstärke dient als Indikator für die Effizienz des Informationsaustauschs zwischen dem interozeptiven Knotenpunkt und dem selbstreferenziellen/emotionsregulatorischen Knotenpunkt. Eine Zunahme nach aurikulärer Akupunktur könnte eine verbesserte psychosomatische Integration und top-down-Emotionsregulation widerspiegeln, was auf eine funktionelle Optimierung dieser Schaltung hindeutet. Umgekehrt könnte eine Abnahme eine Störung der pathologischen Hyperkonnektivität im Zusammenhang mit emotionaler Einschränkung oder eine Hochregulierung von Kontrollmechanismen anzeigen, die mit der beobachteten Linderung emotionaler Symptome übereinstimmt.

Lokale Gehirnaktivitätsindikatoren: regionale Homogenität (ReHo) (T1-T0)

Die regionale Homogenität (ReHo) wurde als Kendalls Konkordanzkoeffizient zwischen jedem Voxel und seinen 26 nächsten Nachbarn berechnet, getrennt vor und nach der Intervention bewertet. Diese Metrik erfasst die zeitliche Synchronität der neuronalen Aktivität innerhalb lokaler Hirnregionen. Nach der Ohrakupunktur könnte eine erhöhte ReHo in Regionen wie der Insula und dem präfrontalen Kortex eine verbesserte neuronale Koordination und funktionelle Integration widerspiegeln. Umgekehrt könnte eine verringerte ReHo in bestimmten Bereichen einen modulierenden Effekt auf abnorm erhöhte lokale Synchronität anzeigen.

Lokale Gehirnaktivitätsindikatoren: Amplitude der niederfrequenten Fluktuation (ALFF) (T1-T0)

Die Amplitude der niederfrequenten Fluktuation (ALFF) wurde durch Berechnung der Quadratwurzel des Leistungsspektrums innerhalb des 0,01-0,08 Hz-Frequenzbands des BOLD-Signals quantifiziert, gefolgt von einer Normalisierung auf den globalen mittleren ALFF-Wert.
Diese Metrik spiegelt die Intensität der spontanen neuronalen Aktivität im Gehirn wider.
Eine Zunahme der ALFF in emotions- und kognitionsbezogenen Regionen nach aurikulärer Akupunktur könnte auf eine erhöhte neuronale Grundaktivität oder metabolische Aktivität in diesen Bereichen hindeuten.
Umgekehrt könnte eine Abnahme der ALFF in Regionen wie dem limbischen System einen inhibitorischen modulierenden Effekt der Intervention auf Hyperaktivität widerspiegeln, was möglicherweise zur emotionalen Stabilisierung beiträgt.

Lokale Gehirnaktivitätsindikatoren: fraktionelle Amplitude der niederfrequenten Fluktuation (fALFF) (T1-T0)

Die fraktionelle Amplitude der niederfrequenten Fluktuation (fALFF) wurde durch Berechnung des Verhältnisses der niederfrequenten ALFF zur vollständigen Frequenz-ALFF vor und nach der Intervention quantifiziert, gefolgt von einer Normalisierung auf den globalen Mittelwert des fALFF-Werts. Veränderungen der fALFF nach der Intervention ermöglichen eine spezifischere Bewertung der regulatorischen Effekte der Ohrakupunktur auf intrinsische neuronale Oszillationen im Zusammenhang mit Kognition und Emotion. Bei gemeinsamer Interpretation mit ALFF-Veränderungen kann die Richtung der fALFF-Veränderung helfen, die spezifischen Mechanismen aufzuklären, durch die die Ohrakupunktur neuronale Aktivitätsmuster moduliert.

Interhemisphärischer Koordinationsindex: voxelgespiegelte homotope Konnektivität (VMHC) (T0-T1)

Die Voxel-Mirrored Homotopic Connectivity (VMHC) wurde durch Berechnung des Pearson-Korrelationskoeffizienten zwischen BOLD-Zeitreihen von symmetrisch entsprechenden Voxelpaaren in der linken und rechten Hemisphäre separat vor und nach der Intervention bewertet. Der VMHC-Wert quantifiziert die funktionelle Koordination zwischen homotopen Regionen in den beiden Großhirnhemisphären. Nach aurikulärer Akupunktur könnte eine verbesserte VMHC in Regionen, die mit emotionaler Regulation und kognitiver Kontrolle assoziiert sind, wie dem präfrontalen Kortex und dem anterioren cingulären Kortex, auf ein verbessertes interhemisphärisches Gleichgewicht und eine bessere Integration der emotionalen Verarbeitung hindeuten. Umgekehrt könnten Veränderungen der VMHC in spezifischen Regionen dazu beitragen zu klären, wie die Intervention funktionelle Ungleichgewichte zwischen den Hemisphären moduliert, insbesondere solche, die mit eingeschränkten emotionalen Zuständen zusammenhängen.