위치-분자 통합 결과: 450건 소뇌 신경교종 미세수술 사례

연구 집단 설명 연구 그룹은 소뇌 내에서 완전히 발생한 새로 진단된 교종에 대해 일차적 미세수술적 절제술을 받은 단일 대규모 신경종양 센터(화서병원 및 그 용천 분원)에서 치료받은 연속된 450명의 환자입니다.

• **연령 범위**: 3-78세 (중앙값 38세); 52.7% ≤ 40세, 47.3% > 40세
• **성별**: 남성 244명 (54.3%), 여성 206명 (45.7%)
• **소뇌 하위 부위별 종양 기원**
• 소뇌 반구 223명 (49.6%)
• 소뇌충부 141명 (31.3%)
• 제4뇌실 67명 (14.9%)
• 교뇌소뇌각 부위 19명 (4.2%)
• **절제 시 WHO 등급**: 저등급(I-II) 291명 (64.7%); 고등급(III-IV) 159명 (35.3%)
• **수술 전 기능 상태**: 중앙값 KPS 80 (IQR 70-90)
• **분자 프로필 (전체 코호트 검사)**
• IDH 돌연변이 152명 (33.7%), IDH 정상형 298명 (66.3%)
• 1p/19q 공동결손 97명 (21.5%)
• MGMT 프로모터 메틸화 161명 (35.7%)
• TERT 프로모터 돌연변이 83명 (18.4%)

포함 기준

• 2021년 WHO 중추신경계 분류에 따른 병리학적으로 확인된 소뇌 신경교종(반구, 소뇌충부, 제4뇌실 또는 교뇌소뇌각 영역)
• 2014년 1월부터 2024년 1월 사이에 본 센터에서 시행된 첫 번째 미세수술적 절제술
• 수술 시 연령 ≥ 3세
• 수술 전 Karnofsky Performance Status (KPS) 기록
• 절제 범위 계산을 위한 수술 후 조영제 MRI 가용성
• 최소 필수 분자 데이터: IDH1/2 상태 (면역조직화학법 ± 염기서열분석)
• 수술 후 최소 6개월 이상의 지속적 추적관찰 (외래 방문 또는 전화 확인)

제외 기준

• 이차적 소뇌 침습을 동반한 뇌간 신경교종
• 재발성 또는 전이성 신경교종
• 타 기관에서의 이전 두개 방사선 치료 또는 신경교종 수술 이력
• 완화적 절제술 (종양 부피의 20% 미만 제거)
• 수술 후 MRI 미비 또는 필수 IDH 검사를 위한 조직 부족
• 6개월 미만의 추적관찰 또는 6개월 기준점 이전 추적관찰 중단