- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07358611
비침습적 매핑 유도 심방세동 절제술 (ELISA-AF)
심방세동 환자에서 전기심전도 영상 유도 기질 절제술 - 맞춤형 치료의 파일럿 연구
이 파일럿 연구의 목표는 비침습적 전역 매핑이 맞춤형 목표를 정의하고 심방세동 치료를 개선하는 데 카테터 절제술을 안내할 수 있는지 테스트하는 것입니다. 또한 이러한 접근 방식의 안전성을 테스트할 것입니다. 이 연구가 답하고자 하는 주요 질문은 다음과 같습니다:
- 비침습적 전역 매핑으로 정의된 목표의 절제술이 급성 심방세동 종료율을 향상시키는가?
- 이러한 맞춤형 절제술 접근법이 부정맥 재발률을 감소시키는가? 연구자들은 맞춤형 절제술 접근법의 결과를 기존의 "경험적" 절제술 접근법(폐정맥 고립술)을 받은 유사한 환자들의 결과와 비교할 것입니다.
참가자들은:
- 비침습적 전역 매핑 시스템과 기존의 심장 내 매핑 시스템을 모두 사용하는 맞춤형 카테터 절제술 접근법을 받을 것입니다
- 절제술 후 3개월, 6개월, 12개월에 임상 추적 관찰을 위해 병원을 방문할 것입니다
- 절제술 후 9개월과 24개월에 임상 추적 관찰을 위한 전화 방문을 예약할 것입니다
연구 개요
상세 설명
이 연구의 목적은 경험적 폐정맥 고립만으로는 이익을 얻기 어려운 지속성 심방세동(AF) 환자에서 맞춤형 비침습적 매핑 유도 절제 접근법의 실행 가능성과 잠재력을 시험하는 것입니다. 파일럿 연구로서, 실행 가능성과 절차적 효능 및 잠재적 위해 신호를 평가하도록 설계되었습니다.
일반 전략:
좌심방 확대가 있는 경우 카테터 절제를 계획 중인 지속성 AF 환자가 적격합니다.
연구 중재는 다음으로 구성됩니다:
- 모든 환자에 대한 경험적 폐정맥 고립(현재 표준 치료).
심방세동을 지속시키는 중요한 원천을 가진 최대 세 개의 추가 심방 영역을 표적으로 하는 맞춤형 절제 접근법:
- 표적 영역은 비침습적 전역 매핑 시스템(Acorys, Corify Care)을 사용한 심방 고속 활동의 시공간적 안정성(SAHRA)을 기반으로 선택됩니다.
- 선택된 표적 영역에서 안정적인 고속 활동을 보이는 경우 EHRA와 EACVI의 표준화된 심방 구역화에 관한 임상 합의(Althoff 외, 2025)의 15분절 양심방 모델을 기반으로 한 사전 정의된 지역 경계에 따라 고립화 또는 균질화됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Till F Althoff, M.D.
- 전화번호: +49 30 450513143
- 이메일: till.althoff@dhzc-charite.de
연구 연락처 백업
- 이름: Ivo Roca-Luque, M.D., Ph.D.
- 전화번호: +34 93 2271778
- 이메일: iroca@clinic.cat
연구 장소
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Barcelona, 스페인, 08036
- 모병
- Hospital Clinic, University of Barcelona
-
연락하다:
- Ivo Roca-Luque, M.D., Ph.D.
- 이메일: iroca@clinic.cat
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연락하다:
- Lluis Mont, M.D., Ph.D.
- 이메일: lmont@clinic.cat
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
아래 조건을 충족하는 절제 경험이 없는 환자:
- 심도자 절제술 계획이 있는 지속성 심방세동 및
- 좌심방 확대 (좌심방 직경 ≥45 mm 또는 좌심방 용적 지수 ≥35ml/m2 또는 좌심방 면적 ≥20 cm2)
제외 기준:
- 과거 심장 절제술 병력
- 연령 <18세
- 임신 또는 수유 중
- 과거 뇌졸중/일과성 허혈 발작 병력
- 심한 좌심실 기능 장애 (좌심실 구혈률 <35%)
- 신부전 (사구체 여과율 <30 ml/분)
- 피부 자극 또는 발진을 유발할 수 있는 피부 질환 또는 과민증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 비침습적 매핑 유도 절제술
이 그룹에서 환자들은 맞춤형 절제 접근법을 받습니다: 기존의 폐정맥 분리 외에도, 비침습적 전역 매핑을 기반으로 추가적인 표적 부위가 절제됩니다.
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연구 중재는 다음으로 구성됩니다:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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급성 심방세동 종료
기간: 절차적
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절제 시 급성 심방세동 종료율(동성 리듬으로의 회복 또는 조직화된 심방빈맥으로의 전환)
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절차적
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부정맥 없이 생존하는 환자의 비율
기간: 절제 후 91일부터 365일까지
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절제술 후 91일부터 365일 사이에 발생하는 모든 심방성 빈맥성 부정맥(심방세동 [AF], 심방조동 [AFL] 또는 심방빈맥 [AT])의 부재.
AF, AFL 또는 AT는 30초 이상 지속될 경우 절제술 후 재발로 간주됩니다.
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절제 후 91일부터 365일까지
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시술 관련 합병증 발생률
기간: Day 0 to 30 post-ablation
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복합 안전성 종점 구성 요소:
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Day 0 to 30 post-ablation
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심방세동 무발생 생존률을 보인 환자의 비율
기간: 제거 후 91일부터 365일까지
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절제 후 91일에서 365일 사이에 심방세동 [AF]이 없음.
AF은 절제 후 30초 이상 지속될 경우 재발로 간주됩니다.
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제거 후 91일부터 365일까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Till F Althoff, M.D., German Heart Center of the Charite, Berlin
- 수석 연구원: Ivo Roca-Luque, M.D., Ph.D., Hospital Clinic of Barcelona
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Invers-Rubio E, Hernandez-Romero I, Reventos-Presmanes J, Ferro E, Guichard JB, Regany-Closa M, Pellicer-Sendra B, Borras R, Prat-Gonzalez S, Tolosana JM, Porta-Sanchez A, Arbelo E, Guasch E, Sitges M, Brugada J, Guillem MS, Roca-Luque I, Climent AM, Mont L, Althoff TF. Regional conduction velocities determined by noninvasive mapping are associated with arrhythmia-free survival after atrial fibrillation ablation. Heart Rhythm. 2024 Sep;21(9):1570-1580. doi: 10.1016/j.hrthm.2024.04.063. Epub 2024 Apr 16.
- Althoff TF, Anderson RH, Goetz C, Petersen SE, Diaz PM, Nijveldt R, Maurovich-Horvat P, Bax J, Hussain S, Schmidt C, Spicer DE, Sanchez-Quintana D, Corsi C, Dossel O, Climent AM, Rodriguez B, Schotten U, Loewe A, Guillem MS, Cabrera JA, Merino JL, Wijnmaalen AP, Bertrand PB, de Groot N, Derval N, Didenko M, Donal E, Dweck MR, Ho SY. Regionalization of the atria for 3D electroanatomical mapping, cardiac imaging, and computational modelling: a clinical consensus statement of the European Heart Rhythm Association and the European Association of Cardiovascular Imaging of the ESC. Europace. 2025 Jul 1;27(7):euaf134. doi: 10.1093/europace/euaf134.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- HCB/2024/1096
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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