- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07358611
Nieinwazyjna ablacja migotania przedsionków z mapowaniem (ELISA-AF)
Obrazowanie elektrokardiograficzne w naprowadzaniu ablacji podłoża u pacjentów z migotaniem przedsionków - badanie PILOTOWE spersonalizowanej terapii
Celem tego badania pilotażowego jest przetestowanie, czy nieinwazyjne mapowanie globalne może kierować ablacją cewnikową, definiując spersonalizowane cele i poprawiać terapię migotania przedsionków. Przetestuje również bezpieczeństwo takiego podejścia. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy ablacja celów zdefiniowanych przez nieinwazyjne mapowanie globalne poprawia wskaźniki ostrego zakończenia migotania przedsionków?
- Czy takie spersonalizowane podejście ablacyjne zmniejsza wskaźniki nawrotów arytmii? Badacze porównają wyniki spersonalizowanego podejścia ablacyjnego z porównywalnymi pacjentami, którzy przeszli konwencjonalne "empiryczne" podejście ablacyjne (izolacja żył płucnych).
Uczestnicy będą:
- Przechodzić spersonalizowane podejście ablacji cewnikowej, wykorzystujące zarówno nieinwazyjny system mapowania globalnego, jak i konwencjonalny wewnątrzsercowy system mapowania
- Odwiedzać klinikę 3, 6 i 12 miesięcy po ablacji w celu kontroli klinicznej
- Umawiać wizytę telefoniczną 9 i 24 miesiące po ablacji w celu kontroli klinicznej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest przetestowanie wykonalności i potencjału spersonalizowanego, nieinwazyjnego podejścia do ablacji opartego na mapowaniu u pacjentów z utrwalonym migotaniem przedsionków (AF), u których mało prawdopodobne jest osiągnięcie korzyści wyłącznie z empirycznej izolacji żył płucnych. Jako badanie pilotażowe, ma ono na celu ocenę wykonalności i skuteczności procedury oraz potencjalnych sygnałów szkodliwości.
Ogólna strategia:
Pacjenci z utrwalonym AF planowanym do ablacji cewnikowej są kwalifikowani w przypadku powiększenia lewego przedsionka.
Interwencja badawcza obejmuje
- Empiryczną izolację żył płucnych u wszystkich pacjentów (obecny standard postępowania).
Spersonalizowane podejście do ablacji ukierunkowane na maksymalnie trzy dodatkowe obszary przedsionka, które są siedliskiem krytycznych źródeł podtrzymujących AF:
- Obszary docelowe są wybierane na podstawie czasoprzestrzennej stabilności aktywności przedsionkowej o wysokiej częstotliwości (SAHRA) przy użyciu nieinwazyjnego systemu mapowania globalnego (Acorys, Corify Care).
- Wybrane obszary docelowe wykazujące stabilną aktywność o wysokiej częstotliwości są izolowane lub homogenizowane zgodnie z predefiniowanymi granicami regionalnymi opartymi na 15-segmentowym dwuprzedsionkowym modelu Konsensusu Klinicznego EHRA i EACVI w sprawie standaryzowanej regionalizacji przedsionków (Althoff i in. 2025).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Till F Althoff, M.D.
- Numer telefonu: +49 30 450513143
- E-mail: till.althoff@dhzc-charite.de
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ivo Roca-Luque, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: +34 93 2271778
- E-mail: iroca@clinic.cat
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Rekrutacyjny
- Hospital Clinic, University of Barcelona
-
Kontakt:
- Ivo Roca-Luque, M.D., Ph.D.
- E-mail: iroca@clinic.cat
-
Kontakt:
- Lluis Mont, M.D., Ph.D.
- E-mail: lmont@clinic.cat
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Pacjenci bez wcześniejszej ablacji z:
- Przetrwałym migotaniem przedsionków (AF) planowanym do ablacji cewnikowej oraz
- Powiększeniem lewego przedsionka (średnica LA ≥45 mm lub wskaźnik objętości LA ≥35 ml/m² lub powierzchnia LA ≥20 cm²)
Kryteria wykluczenia:
- Wcześniejsza ablacja serca
- Wiek <18 lat
- Ciaża lub laktacja
- Wcześniejszy udar/TIA
- Czynnościowa niewydolność lewej komory (LVEF <35%)
- Niewydolność nerek (GFR <30 ml/min)
- Choroby skóry lub nadwrażliwość predysponująca do podrażnienia skóry lub wysypki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nieinwazyjna ablacja z mapowaniem
W tej grupie pacjenci poddawani są spersonalizowanemu podejściu ablacyjnemu: oprócz konwencjonalnej izolacji żył płucnych, dodatkowe obszary docelowe będą ablacji na podstawie nieinwazyjnego mapowania globalnego.
|
Interwencja badawcza obejmuje
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ostre zakończenie migotania przedsionków
Ramy czasowe: Proceduralny
|
Częstość ostrego zakończenia migotania przedsionków (do rytmu zatokowego lub konwersji w zorganizowany częstoskurcz przedsionkowy) podczas ablacji
|
Proceduralny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z przeżyciem bez arytmii
Ramy czasowe: Dni 91–365 po ablacji
|
Brak jakiejkolwiek tachykardii przedsionkowej (migotanie przedsionków [AF], trzepotanie przedsionków [AFL] lub częstoskurcz przedsionkowy [AT]) między 91 a 365 dniem po ablacji.
AF, AFL lub AT będą kwalifikowane jako nawrót po ablacji, jeśli trwają 30 sekund lub dłużej. |
Dni 91–365 po ablacji
|
|
Wskaźnik powikłań związanych z procedurą
Ramy czasowe: Dzień 0 do 30 po ablacji
|
Złożony punkt końcowy bezpieczeństwa składający się z:
|
Dzień 0 do 30 po ablacji
|
|
Odsetek pacjentów z przeżyciem bez AF
Ramy czasowe: Dzień 91 do 365 po ablacji
|
Brak migotania przedsionków [AF] między 91 a 365 dniem po ablacji.
AF zostanie uznane za nawrót po ablacji, jeśli trwa 30 sekund lub dłużej
|
Dzień 91 do 365 po ablacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Till F Althoff, M.D., German Heart Center of the Charite, Berlin
- Główny śledczy: Ivo Roca-Luque, M.D., Ph.D., Hospital Clinic of Barcelona
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Invers-Rubio E, Hernandez-Romero I, Reventos-Presmanes J, Ferro E, Guichard JB, Regany-Closa M, Pellicer-Sendra B, Borras R, Prat-Gonzalez S, Tolosana JM, Porta-Sanchez A, Arbelo E, Guasch E, Sitges M, Brugada J, Guillem MS, Roca-Luque I, Climent AM, Mont L, Althoff TF. Regional conduction velocities determined by noninvasive mapping are associated with arrhythmia-free survival after atrial fibrillation ablation. Heart Rhythm. 2024 Sep;21(9):1570-1580. doi: 10.1016/j.hrthm.2024.04.063. Epub 2024 Apr 16.
- Althoff TF, Anderson RH, Goetz C, Petersen SE, Diaz PM, Nijveldt R, Maurovich-Horvat P, Bax J, Hussain S, Schmidt C, Spicer DE, Sanchez-Quintana D, Corsi C, Dossel O, Climent AM, Rodriguez B, Schotten U, Loewe A, Guillem MS, Cabrera JA, Merino JL, Wijnmaalen AP, Bertrand PB, de Groot N, Derval N, Didenko M, Donal E, Dweck MR, Ho SY. Regionalization of the atria for 3D electroanatomical mapping, cardiac imaging, and computational modelling: a clinical consensus statement of the European Heart Rhythm Association and the European Association of Cardiovascular Imaging of the ESC. Europace. 2025 Jul 1;27(7):euaf134. doi: 10.1093/europace/euaf134.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HCB/2024/1096
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .