- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07358611
Ikke-invasiv kartledet atrieflimmer-ablasjon (ELISA-AF)
Elektrokardiografisk bildeveiledet substratablasjon hos pasienter med atrieflimmer – en PILOT-studie av en personlig tilpasset terapi
Målet med denne pilotstudien er å teste om ikke-invasiv global kartlegging kan veilede kateterablasjon for å definere personaliserte mål og forbedre behandlingen av atrieflimmer. Det vil også teste sikkerheten til en slik tilnærming. Hovedspørsmålene den ønsker å besvare er:
- Forbedrer ablasjon av mål definert av ikke-invasiv global kartlegging hastigheten av akutt atrieflimmer-terminasjon?
- Reduserer en slik personalisert ablasjonstilnærming hastigheten av arytmi-residiv? Forskere vil sammenligne resultatene av den personaliserte ablasjonstilnærmingen med sammenlignbare pasienter som har gjennomgått en konvensjonell "empirisk" ablasjonstilnærming (pulmonalvene-isolasjon).
Deltakere vil:
- Gjennomgå en personalisert kateterablasjonstilnærming som bruker både et ikke-invasivt globalt kartleggingssystem og et konvensjonelt intrakardialt kartleggingssystem
- Besøke klinikken 3, 6 og 12 måneder etter ablasjon for klinisk oppfølging
- Planlegge et telefonbesøk 9 og 24 måneder etter ablasjon for klinisk oppfølging
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne studien er å teste gjennomførbarheten og potensialet til en personalisert, ikke-invasiv kartledet abläsjonsmetode hos pasienter med vedvarende atrieflimmer (AF), som sannsynligvis ikke vil ha nytte av empirisk isolasjon av lungevenene alene.
Som en pilotstudie er den designet for å vurdere gjennomførbarhet og prosedyreeffektivitet samt potensielle skadessignaler.
Generell strategi:
Pasienter med vedvarende AF som er planlagt for kateterabläsjon er kvalifisert dersom de har forstørret venstre atrium.
Studieintervensjonen består av
- Empirisk isolasjon av lungevenene hos alle pasienter (nåværende standardbehandling).
En personalisert abläsjonsmetode som retter seg mot opptil tre ytterligere atriale regioner som inneholder kritiske AF-vedlikeholdende kilder:
- Målregioner velges basert på den romlig-tidsmessige stabiliteten av atriefrekvent aktivitet (SAHRA) ved bruk av et ikke-invasivt globalt kartleggingssystem (Acorys, Corify Care).
- Valgte målregioner som viser stabil høyfrekvent aktivitet isoleres eller homogeniseres i henhold til forhåndsdefinerte regionale grenser basert på den 15-segments biatriale modellen fra EHRA og EACVIs kliniske konsensus om standardisert atrial regionalisering (Althoff et al. 2025).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Till F Althoff, M.D.
- Telefonnummer: +49 30 450513143
- E-post: till.althoff@dhzc-charite.de
Studer Kontakt Backup
- Navn: Ivo Roca-Luque, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +34 93 2271778
- E-post: iroca@clinic.cat
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08036
- Rekruttering
- Hospital Clinic, University of Barcelona
-
Ta kontakt med:
- Ivo Roca-Luque, M.D., Ph.D.
- E-post: iroca@clinic.cat
-
Ta kontakt med:
- Lluis Mont, M.D., Ph.D.
- E-post: lmont@clinic.cat
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter uten tidligere ablering med:
- Persisterende AF planlagt for kateterablasjon pluss
- Forstørret venstre atrium (LA-diameter ≥45 mm eller LA-volumindeks ≥35ml/m2 eller LA-areal ≥20 cm2)
Eksklusjonskriterier:
- Tidligere hjerteablasjon
- Alder <18 år
- Graviditet eller amming
- Tidligere hjerneslag/TIA
- Alvorlig dysfunksjon i venstre ventrikkel (LVEF <35%)
- Nyresvikt (GFR <30 ml/min)
- Hudsykdom eller overfølsomhet som predisponerer for hudirritasjon eller eksantem
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ikke-invasiv kartleggingsstyrt ablering
I denne gruppen gjennomgår pasientene en personlig tilpasset ablationsbehandling: I tillegg til konvensjonell isolasjon av lungevenene, vil ytterligere målregioner bli ablert basert på ikke-invasiv global kartlegging.
|
Studiens intervensjon består av
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akutt AF-terminering
Tidsramme: Prosedymessig
|
Rate of acute AF termination (ro sinus rhythm or conversion into an organized atrial tachycardia) upon ablation
|
Prosedymessig
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter med arytmi-fri overlevelse
Tidsramme: Dag 91 til 365 etter ablasjon
|
Fravær av enhver atrial takyarytmi (atrieflimmer [AF], atrieflagre [AFL] eller atrieflagring [AT]) mellom dag 91 og 365 etter ablasjon.
AF, AFL eller AT vil kvalifisere som en tilbakefall etter ablasjon hvis det varer i 30 sekunder eller lengre.
|
Dag 91 til 365 etter ablasjon
|
|
Frekvens av prosedyre-relaterte komplikasjoner
Tidsramme: Dag 0 til 30 etter ablasjon
|
Sammensatt sikkerhetsendepunkt som består av:
|
Dag 0 til 30 etter ablasjon
|
|
Andel pasienter med AF-fri overlevelse
Tidsramme: Dag 91 til 365 etter ablasjon
|
Fravær av atrieflimmer [AF] mellom dag 91 og 365 etter ablasjon.
AF vil kvalifisere som en tilbakefall etter ablasjon hvis det varer i 30 sekunder eller lenger
|
Dag 91 til 365 etter ablasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Till F Althoff, M.D., German Heart Center of the Charite, Berlin
- Hovedetterforsker: Ivo Roca-Luque, M.D., Ph.D., Hospital Clinic of Barcelona
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Invers-Rubio E, Hernandez-Romero I, Reventos-Presmanes J, Ferro E, Guichard JB, Regany-Closa M, Pellicer-Sendra B, Borras R, Prat-Gonzalez S, Tolosana JM, Porta-Sanchez A, Arbelo E, Guasch E, Sitges M, Brugada J, Guillem MS, Roca-Luque I, Climent AM, Mont L, Althoff TF. Regional conduction velocities determined by noninvasive mapping are associated with arrhythmia-free survival after atrial fibrillation ablation. Heart Rhythm. 2024 Sep;21(9):1570-1580. doi: 10.1016/j.hrthm.2024.04.063. Epub 2024 Apr 16.
- Althoff TF, Anderson RH, Goetz C, Petersen SE, Diaz PM, Nijveldt R, Maurovich-Horvat P, Bax J, Hussain S, Schmidt C, Spicer DE, Sanchez-Quintana D, Corsi C, Dossel O, Climent AM, Rodriguez B, Schotten U, Loewe A, Guillem MS, Cabrera JA, Merino JL, Wijnmaalen AP, Bertrand PB, de Groot N, Derval N, Didenko M, Donal E, Dweck MR, Ho SY. Regionalization of the atria for 3D electroanatomical mapping, cardiac imaging, and computational modelling: a clinical consensus statement of the European Heart Rhythm Association and the European Association of Cardiovascular Imaging of the ESC. Europace. 2025 Jul 1;27(7):euaf134. doi: 10.1093/europace/euaf134.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HCB/2024/1096
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .