- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07358611
Icke-invasiv kartläggningsstyrd ablation vid förmaksflimmer (ELISA-AF)
EKG-baserad avbildning för att vägleda substratablation hos patienter med förmaksflimmer - en PILOT-studie av en personanpassad terapi
Syftet med denna pilotstudie är att testa om icke-invasiv global kartläggning kan vägleda kateterablation genom att definiera personanpassade mål och förbättra behandlingen av förmaksflimmer. Den kommer också att testa säkerheten för ett sådant tillvägagångssätt. De huvudsakliga frågor som studien syftar till att besvara är:
- Förbättrar ablation av mål definierade av icke-invasiv global kartläggning frekvensen av akut förmaksflimmertermination?
- Minskar ett sådant personanpassat ablationsförfarande frekvensen av återfall av arytmi? Forskarna kommer att jämföra resultaten av det personanpassade ablationsförfarandet med jämförbara patienter som genomgått ett konventionellt "empiriskt" ablationsförfarande (pulmonalvenisolering).
Deltagarna kommer att:
- Genomgå ett personanpassat kateterablationsförfarande som använder både ett icke-invasivt globalt kartläggningssystem och ett konventionellt intrakardiellt kartläggningssystem
- Besöka kliniken 3, 6 och 12 månader efter ablation för klinisk uppföljning
- Schemalägga ett telefonsamtal 9 och 24 månader efter ablation för klinisk uppföljning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna studie är att testa genomförbarheten och potentialen för en personaliserad, icke-invasiv kartläggningsstyrd ablateringsmetod hos patienter med ihållande förmaksflimmer (AF), som sannolikt inte kommer att dra nytta av empirisk isolering av lungana ensamt. Som en pilotstudie är den utformad för att bedöma genomförbarhet och procedurmässig effektivitet samt potentiella tecken på skada.
Allmän strategi:
Patienter med ihållande AF som planeras för kateterablation är berättigade vid förmaksförstoring.
Studieinterventionen består av
- Empirisk isolering av lungana hos alla patienter (nuvarande standardvård).
En personaliserad ablateringsmetod som riktar in sig på upp till tre ytterligare förmaksregioner som innehåller kritiska AF-upprätthållande källor:
- Målregionerna väljs baserat på den spatiotemporala stabiliteten av förmaksaktivitet med hög frekvens (SAHRA) med hjälp av ett icke-invasivt globalt kartläggningssystem (Acorys, Corify Care).
- Valda målregioner som visar stabil högaktivitetsaktivitet isoleras eller homogeniseras enligt fördefinierade regionala gränser baserade på den 15-segments bi-förmaksmodellen från EHRA och EACVI:s kliniska konsensus om standardiserad förmaksregionalisering (Althoff et al. 2025).
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Till F Althoff, M.D.
- Telefonnummer: +49 30 450513143
- E-post: till.althoff@dhzc-charite.de
Studera Kontakt Backup
- Namn: Ivo Roca-Luque, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +34 93 2271778
- E-post: iroca@clinic.cat
Studieorter
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Rekrytering
- Hospital Clinic, University of Barcelona
-
Kontakt:
- Ivo Roca-Luque, M.D., Ph.D.
- E-post: iroca@clinic.cat
-
Kontakt:
- Lluis Mont, M.D., Ph.D.
- E-post: lmont@clinic.cat
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Ablationsnaiva patienter med:
- Persisterande AF planerad för kateterablation plus
- Förstorad förmak (LA-diameter ≥45 mm eller LA-volymindex ≥35 ml/m² eller LA-area ≥20 cm²)
Exklusionskriterier:
- Tidigare hjärtablation
- Ålder <18 år
- Graviditet eller amning
- Tidigare stroke/TIA
- Svår vänsterkammardysfunktion (LVEF <35 %)
- Njursvikt (GFR <30 ml/min)
- Hudsjukdom eller överkänslighet som predisponerar för hudirritation eller exantem
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Icke-invasiv kartläggningsstyrd ablation
I denna arm genomgår patienter en personlig ablaringsmetod: Utöver konventionell isolering av lungvenen kommer ytterligare målområden att ableras baserat på icke-invasiv global kartläggning.
|
Studieinterventionen består av
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Akut AF-terminering
Tidsram: Procedur
|
Frekvens av akut AF-terminering (till sinusrytm eller konvertering till organiserad förmaksfladder) vid ablation
|
Procedur
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter med arytmifri överlevnad
Tidsram: Dag 91 till 365 efter ablation
|
Frånvaro av någon förmaksarytmi (förmaksflimmer [AF], förmaksfladder [AFL] eller förmakstakykardi [AT]) mellan dag 91 och 365 efter ablation.
AF, AFL eller AT kommer att räknas som en återkomst efter ablation om det varar 30 sekunder eller längre.
|
Dag 91 till 365 efter ablation
|
|
Frekvens av procedurrelaterade komplikationer
Tidsram: Dag 0 till 30 efter ablation
|
Sammansatt säkerhetsslutpunkt bestående av:
|
Dag 0 till 30 efter ablation
|
|
Andel patienter med AF-fri överlevnad
Tidsram: Dag 91 till 365 efter ablation
|
Frånvaro av förmaksflimmer [AF] mellan dag 91 och 365 efter ablation.
AF kvalificerar som en återkomst efter ablation om det varar 30 sekunder eller längre
|
Dag 91 till 365 efter ablation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Till F Althoff, M.D., German Heart Center of the Charite, Berlin
- Huvudutredare: Ivo Roca-Luque, M.D., Ph.D., Hospital Clinic of Barcelona
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Invers-Rubio E, Hernandez-Romero I, Reventos-Presmanes J, Ferro E, Guichard JB, Regany-Closa M, Pellicer-Sendra B, Borras R, Prat-Gonzalez S, Tolosana JM, Porta-Sanchez A, Arbelo E, Guasch E, Sitges M, Brugada J, Guillem MS, Roca-Luque I, Climent AM, Mont L, Althoff TF. Regional conduction velocities determined by noninvasive mapping are associated with arrhythmia-free survival after atrial fibrillation ablation. Heart Rhythm. 2024 Sep;21(9):1570-1580. doi: 10.1016/j.hrthm.2024.04.063. Epub 2024 Apr 16.
- Althoff TF, Anderson RH, Goetz C, Petersen SE, Diaz PM, Nijveldt R, Maurovich-Horvat P, Bax J, Hussain S, Schmidt C, Spicer DE, Sanchez-Quintana D, Corsi C, Dossel O, Climent AM, Rodriguez B, Schotten U, Loewe A, Guillem MS, Cabrera JA, Merino JL, Wijnmaalen AP, Bertrand PB, de Groot N, Derval N, Didenko M, Donal E, Dweck MR, Ho SY. Regionalization of the atria for 3D electroanatomical mapping, cardiac imaging, and computational modelling: a clinical consensus statement of the European Heart Rhythm Association and the European Association of Cardiovascular Imaging of the ESC. Europace. 2025 Jul 1;27(7):euaf134. doi: 10.1093/europace/euaf134.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HCB/2024/1096
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .