문화적 감수성 훈련 (CULSEN)

배경: 문화적 민감성과 인식은 다양한 환자 집단에게 돌봄을 제공하는 간호 전문가에게 필수적인 역량입니다. 자문화 중심주의, 즉 자신의 문화를 우월한 것으로 보는 경향은 환자 돌봄의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 학부 간호 교육 중 구조화된 교육적 개입은 문화적으로 유능한 돌봄 제공을 향상시킬 수 있습니다.

연구 설계: 이 연구는 2025년 4월부터 5월까지 기레순 대학교 건강과학대학 간호학과에서 진행된 무작위 대조 실험 연구입니다. 4학년 간호학생들은 이론적 지식과 임상 경험을 모두 축적했으며 다양한 문화적 배경을 가진 개인들과 상호작용한 경험이 있기 때문에 선정되었습니다.

표본 크기: 표본 수는 G*Power 3.1을 사용하여 검정력 분석을 수행했습니다. Topcu(2019)가 보고한 효과 크기 0.685를 기준으로, 95% 검정력과 5% 유의 수준에서 최소 60명의 참가자(그룹당 30명)가 필요했습니다. 잠재적 이탈을 고려하여 71명의 학생이 등록되었습니다(실험군 35명, 대조군 36명). 실험군의 3명의 학생은 불참으로 인해 제외되어 최종 표본은 67명의 참가자(실험군 32명, 대조군 35명)로 구성되었습니다.

무작위화: 참가자는 단순 무작위 무작위화를 사용하여 그룹에 배정되었습니다. 독립 생물통계학자가 온라인 계산기(calculatorsoup.com)를 사용하여 무작위화 표를 생성했습니다. 그룹은 주당 공통 수업일이 하루만 있어 교차 오염 위험을 최소화했습니다. 참가자들에게 중재 내용을 공유하지 말라고 구두로 지시했습니다.

중재: 실험군은 매주 월요일(11:00-13:00) 교실 환경에서 진행된 4주간의 문화적 민감성 훈련 프로그램을 받았으며, 두 차례의 50분 세션으로 구성되었습니다. 프로그램 내용은 다음과 같습니다: 1주차 - 문화 개념, 문화 요소, 사회와 문화의 관계; 2주차 - 건강, 질병 및 문화 관계, 건강 행동과 영양의 문화적 요소 포함; 3주차 - 문화적 민감성, 문화적 인식 및 자문화 중심주의 개념과 자문화 중심주의 감소 전략; 4주차 - 초문화 간호 및 문화적 돌봄 모델, Leininger의 일출 모델, Giger와 Davidhizar의 초문화 평가 모델, Purnell의 문화적 역량 모델 포함. 교수 방법에는 PowerPoint 프레젠테이션을 활용한 상호작용 강의, 그룹 토론, 질의응답 세션, 사례 연구, 비디오 시연 및 역할극 시나리오가 포함되었습니다. 훈련 내용은 분야 전문가들이 DISCERN 질 평가 도구를 사용하여 타당성을 검증받았습니다.

대조군: 대조군은 연구 기간 동안 문화적 민감성 중재를 받지 않았습니다. 사후 검사 데이터 수집 후, 윤리적 고려를 위해 대조군도 문화적 민감성 훈련 프로그램을 받았습니다.

결과 측정: 세 가지 타당화된 도구가 사용되었습니다 - (1) 문화 간 민감성 척도(Chen과 Starosta, 2000; Bulduk, Tosun 및 Ardic에 의한 터키어 적응, 2010): 문화 간 민감성의 다섯 가지 정서적 차원을 측정하는 24문항, 5점 리커트 척도(Cronbach alpha=0.90); (2) 자문화 중심주의 척도(Neuliep과 McCroskey, 2001; Ustun에 의한 터키어 적응, 2011): 20문항, 5점 리커트 척도(Cronbach alpha=0.92); (3) 문화 간 인식 척도(Rozaimie 등; Yakar Karabuga와 Alpar에 의한 터키어 적응, 2017): 세 가지 하위 차원을 가진 9문항, 5점 리커트 척도(Cronbach alpha=0.73). 17문항의 기술적 특성 설문지도 시행되었습니다.

통계 분석: 데이터는 SPSS 25.0을 사용하여 분석되었습니다. 정규성은 왜도와 첨도 계수(±1.5 범위 내)를 사용하여 평가되었습니다. 모수 검정이 사용되었으며, 그룹 내 비교를 위한 대응 표본 t-검정, 그룹 간 비교를 위한 독립 표본 t-검정, 인구통계학적 동질성을 위한 카이제곱 검정(필요시 Fisher의 정확 검정 포함)이 포함되었습니다. 통계적 유의성은 p<0.05로 설정되었습니다. 도구 신뢰도는 Cronbach의 알파 계수를 사용하여 평가되었습니다.

윤리: 본 연구는 카라데니즈 기술대학교 건강과학 과학연구 윤리위원회의 승인을 받았습니다(결정 번호: 158, 날짜: 2024년 12월 12일). 기관 승인은 기레순 대학교 총장실로부터 획득되었습니다(결정 번호: E-13301833-100-55965, 날짜: 2024년 12월 13일). 모든 참가자로부터 서면 동의서를 받았습니다.