ОБУЧЕНИЕ КУЛЬТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (CULSEN)

Обоснование: Культурная чувствительность и осведомленность являются важными компетенциями для медицинских работников, оказывающих помощь разнообразным группам пациентов. Этноцентризм, склонность считать свою собственную культуру превосходящей другие, может негативно сказаться на качестве ухода за пациентами. Структурированные образовательные вмешательства в рамках обучения на бакалавриате по сестринскому делу могут способствовать повышению культурной компетентности при оказании помощи.

Дизайн исследования: Это рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование, проведенное на факультете медицинских наук Университета Гиресун, кафедра сестринского дела, в период апрель-май 2025 года. Студенты четвертого курса сестринского дела были выбраны потому, что они накопили как теоретические знания, так и клинический опыт и взаимодействовали с людьми из различных культурных слоев.

Размер выборки: Анализ мощности был проведен с использованием G*Power 3.1. Основываясь на величине эффекта 0,685, указанной Топчу (2019), с мощностью 95% и уровнем значимости 5%, требовалось минимум 60 участников (30 на группу). С учетом возможного отсева было включено 71 студент (35 экспериментальная группа, 36 контрольная). Трое студентов в экспериментальной группе были исключены из-за непосещения, в результате чего окончательная выборка составила 67 участников (32 экспериментальная, 35 контрольная).

Рандомизация: Участники были распределены по группам с помощью простой случайной рандомизации. Независимый биостатистик сгенерировал таблицу рандомизации с использованием онлайн-калькулятора (calculatorsoup.com). У групп был только один общий день занятий в неделю, что минимизировало риск перекрестного загрязнения. Участникам было дано устное указание не делиться содержанием вмешательства.

Вмешательство: Экспериментальная группа прошла 4-недельную Программу обучения культурной чувствительности, проводимую в аудиторных условиях каждый понедельник (11:00-13:00) в виде двух 50-минутных сессий. Содержание программы включало: Неделя 1 – Понятия культуры, культурные элементы и взаимосвязь между обществом и культурой; Неделя 2 – Здоровье, болезнь и культурные взаимосвязи, включая культурные факторы в поведении, связанном со здоровьем, и питании; Неделя 3 – Культурная чувствительность, культурная осведомленность и понятия этноцентризма со стратегиями по его снижению; Неделя 4 – Транскультурный уход и модели культурного ухода, включая Модель восхода солнца Лейнингер, Транскультурную оценочную модель Гайгера и Дэвидхайзера, а также Модель культурной компетентности Парнелла. Методы обучения включали интерактивные лекции с презентациями PowerPoint, групповые обсуждения, сессии вопросов и ответов, разбор клинических случаев, демонстрации видео и ролевые игры. Содержание обучения было валидировано экспертами в данной области с использованием инструмента оценки качества DISCERN.

Контрольная группа: Контрольная группа не получала вмешательства по культурной чувствительности в период исследования. После сбора пост-тестовых данных контрольная группа также прошла Программу обучения культурной чувствительности по этическим соображениям.

Критерии оценки: Были использованы три валидированных инструмента – (1) Шкала межкультурной чувствительности (Chen and Starosta, 2000; адаптация на турецкий язык Bulduk, Tosun and Ardic, 2010): 24 пункта, 5-балльная шкала Лайкерта, измеряющая пять эмоциональных аспектов межкультурной чувствительности (альфа Кронбаха=0,90); (2) Шкала этноцентризма (Neuliep and McCroskey, 2001; адаптация на турецкий язык Ustun, 2011): 20 пунктов, 5-балльная шкала Лайкерта (альфа Кронбаха=0,92); (3) Шкала межкультурной осведомленности (Rozaimie et al.; адаптация на турецкий язык Yakar Karabuga and Alpar, 2017): 9 пунктов, 5-балльная шкала Лайкерта с тремя подшкалами (альфа Кронбаха=0,73). Также был применен Описательный бланк характеристик из 17 пунктов.

Статистический анализ: Данные были проанализированы с использованием SPSS 25.0. Нормальность распределения оценивалась с помощью коэффициентов асимметрии и эксцесса (в пределах диапазона ±1,5). Были использованы параметрические тесты, включая t-критерий для парных выборок для внутригрупповых сравнений, t-критерий для независимых выборок для межгрупповых сравнений и критерий хи-квадрат (с точным критерием Фишера при необходимости) для проверки демографической однородности. Статистическая значимость была установлена на уровне p<0,05. Надежность инструментов оценивалась с использованием коэффициентов альфа Кронбаха.

Этика: Исследование было одобрено Комитетом по этике научных исследований в области медицинских наук Технического университета Карадениз (Решение №: 158, Дата: 12 декабря 2024 г.). Институциональное разрешение было получено от ректората Университета Гиресун (Решение №: E-13301833-100-55965, Дата: 13 декабря 2024 г.). От всех участников было получено письменное информированное согласие.