SZKOLENIE Z WRAŻLIWOŚCI KULTUROWEJ (CULSEN)

Tło: Wrażliwość kulturowa i świadomość kulturowa są kluczowymi kompetencjami dla profesjonalistów pielęgniarstwa zapewniających opiekę zróżnicowanym populacjom pacjentów. Etnocentryzm, tendencja do postrzegania własnej kultury jako lepszej, może negatywnie wpływać na jakość opieki nad pacjentem. Strukturalne interwencje edukacyjne podczas studiów licencjackich pielęgniarstwa mogą poprawić świadczenie opieki kompetentnej kulturowo.

Projekt badania: Jest to randomizowane kontrolowane badanie eksperymentalne przeprowadzone na Wydziale Nauk o Zdrowiu, Katedrze Pielęgniarstwa Uniwersytetu Giresun w okresie kwiecień-maj 2025. Studenci pielęgniarstwa czwartego roku zostali wybrani, ponieważ zdobyli zarówno wiedzę teoretyczną, jak i doświadczenie kliniczne oraz mieli kontakt z osobami z różnych środowisk kulturowych.

Wielkość próby: Analiza mocy została przeprowadzona przy użyciu G*Power 3.1. Na podstawie wielkości efektu 0,685 zgłoszonej przez Topcu (2019), z mocą 95% i poziomem istotności 5%, wymagane było minimum 60 uczestników (30 na grupę). Aby uwzględnić potencjalne wypadki, zrekrutowano 71 studentów (35 eksperymentalna, 36 kontrolna). Trzech studentów w grupie eksperymentalnej zostało wykluczonych z powodu nieobecności, co dało ostateczną próbę 67 uczestników (32 eksperymentalna, 35 kontrolna).

Randomizacja: Uczestnicy zostali przydzieleni do grup za pomocą prostej randomizacji losowej. Niezależny biostatystyk wygenerował tabelę randomizacji przy użyciu kalkulatora online (calculatorsoup.com). Grupy miały tylko jeden wspólny dzień zajęć w tygodniu, minimalizując ryzyko skrzyżowania. Uczestnicy otrzymali ustne instrukcje, aby nie dzielić się treścią interwencji.

Interwencja: Grupa eksperymentalna otrzymała 4-tygodniowy Program Szkolenia Wrażliwości Kulturowej prowadzony w warunkach klasowych w każdy poniedziałek (11:00-13:00) w dwóch 50-minutowych sesjach. Treść programu obejmowała: Tydzień 1 - Pojęcia kultury, elementy kulturowe oraz relacje między społeczeństwem a kulturą; Tydzień 2 - Relacje zdrowia, choroby i kultury, w tym czynniki kulturowe w zachowaniach zdrowotnych i żywieniu; Tydzień 3 - Pojęcia wrażliwości kulturowej, świadomości kulturowej i etnocentryzmu ze strategiami redukcji etnocentryzmu; Tydzień 4 - Pielęgniarstwo transkulturowe i modele opieki kulturowej, w tym Model Wschodu Słońca Leininger, Transkulturowy Model Oceny Gigera i Davidhizar oraz Model Kompetencji Kulturowej Purnell. Metody nauczania obejmowały interaktywne wykłady z prezentacjami PowerPoint, dyskusje grupowe, sesje pytań i odpowiedzi, studia przypadków, pokazy wideo i scenariusze odgrywania ról. Treść szkolenia została zwalidowana przez ekspertów dziedzinowych przy użyciu narzędzia oceny jakości DISCERN.

Grupa kontrolna: Grupa kontrolna nie otrzymała interwencji wrażliwości kulturowej w okresie badania. Po zebraniu danych post-test, grupa kontrolna również otrzymała Program Szkolenia Wrażliwości Kulturowej ze względów etycznych.

Miary wyników: Zastosowano trzy zwalidowane narzędzia - (1) Skala Wrażliwości Międzykulturowej (Chen i Starosta, 2000; adaptacja turecka Bulduk, Tosun i Ardic, 2010): 24-punktowa, 5-punktowa skala Likerta mierząca pięć wymiarów emocjonalnych wrażliwości międzykulturowej (alfa Cronbacha=0,90); (2) Skala Etnocentryzmu (Neuliep i McCroskey, 2001; adaptacja turecka Ustun, 2011): 20-punktowa, 5-punktowa skala Likerta (alfa Cronbacha=0,92); (3) Skala Świadomości Międzykulturowej (Rozaimie i in.; adaptacja turecka Yakar Karabuga i Alpar, 2017): 9-punktowa, 5-punktowa skala Likerta z trzema podwymiarami (alfa Cronbacha=0,73). Przeprowadzono również 17-punktowy Formularz Charakterystyki Opisowej.

Analiza statystyczna: Dane analizowano przy użyciu SPSS 25.0. Normalność oceniano za pomocą współczynników skośności i kurtozy (w zakresie ±1,5). Użyto testów parametrycznych, w tym testu t dla prób zależnych do porównań wewnątrzgrupowych, testu t dla prób niezależnych do porównań międzygrupowych oraz testu chi-kwadrat (z testem dokładnym Fishera w razie potrzeby) dla jednorodności demograficznej. Istotność statystyczna ustalono na p<0,05. Rzetelność narzędzi oceniano za pomocą współczynników alfa Cronbacha.

Etyka: Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki Badań Naukowych Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Technicznego Karadeniz (Decyzja nr: 158, Data: 12 grudnia 2024). Uzyskano zgodę instytucjonalną od Rektoratu Uniwersytetu Giresun (Decyzja nr: E-13301833-100-55965, Data: 13 grudnia 2024). Od wszystkich uczestników uzyskano pisemną świadomą zgodę.