KULTUREL FØLSOMHEDSTRÆNING (CULSEN)

Baggrund: Kulturel følsomhed og bevidsthed er essentielle kompetencer for sygeplejeprofessionelle, der yder pleje til forskellige patientgrupper. Etnocentrisme, tendensen til at se sin egen kultur som overlegen, kan negativt påvirke kvaliteten af patientplejen. Strukturerede uddannelsesinterventioner under bacheloruddannelsen i sygepleje kan forbedre leveringen af kulturelt kompetent pleje.

Studiedesign: Dette er et randomiseret kontrolleret eksperimentstudie udført på Giresun Universitets Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Sygeplejeafdelingen, i april-maj 2025. Fjerdeårs sygeplejestuderende blev udvalgt, fordi de har akkumuleret både teoretisk viden og klinisk erfaring og har interageret med personer fra forskellige kulturelle baggrunde.

Stikprøvestørrelse: Poweranalyse blev udført ved hjælp af G*Power 3.1. Baseret på effektstørrelsen på 0,685 rapporteret af Topcu (2019), med 95% power og 5% signifikansniveau, var et minimum på 60 deltagere (30 pr. gruppe) nødvendigt. For at tage højde for potentiel frafald blev 71 studerende indskrevet (35 eksperimentel, 36 kontrol). Tre studerende i eksperimentgruppen blev udelukket på grund af fravær, hvilket resulterede i en endelig stikprøve på 67 deltagere (32 eksperimentel, 35 kontrol).

Randomisering: Deltagerne blev tildelt grupper ved hjælp af simpel tilfældig randomisering. En uafhængig biostatistiker genererede randomiseringstabellen ved hjælp af en online-beregner (calculatorsoup.com). Grupperne havde kun én fælles klassedag om ugen, hvilket minimerede risikoen for krydskontaminering. Deltagerne blev mundtligt instrueret i ikke at dele interventionsindholdet.

Intervention: Eksperimentgruppen modtog et 4-ugers Kulturfølsomheds Træningsprogram leveret i klasseværelsesmiljøer hver mandag (11:00-13:00) i to 50-minutters sessioner. Programindholdet inkluderede: Uge 1 - Kulturbegreber, kulturelle elementer og forholdet mellem samfund og kultur; Uge 2 - Sundhed, sygdom og kulturforhold inklusive kulturelle faktorer i sundhedsadfærd og ernæring; Uge 3 - Kulturel følsomhed, kulturel bevidsthed og etnocentrismebegreber med strategier til at reducere etnocentrisme; Uge 4 - Tværkulturel sygepleje og kulturelle plejemodeller inklusive Leiningers Sunrise Model, Giger og Davidhizars Tværkulturelle Vurderingsmodel og Purnells Kulturel Kompetencemodel. Undervisningsmetoder inkluderede interaktive foredrag med PowerPoint-præsentationer, gruppediskussioner, spørgsmål-og-svar sessioner, casestudier, videodemonstrationer og rollespilsscenarier. Træningsindholdet blev valideret af fageksperter ved hjælp af DISCERN kvalitetsvurderingsværktøjet.

Kontrolgruppe: Kontrolgruppen modtog ingen kulturel følsomhedsintervention i studieperioden. Efter post-test dataindsamling modtog kontrolgruppen også Kulturfølsomheds Træningsprogrammet af etiske hensyn.

Resultatmål: Tre validerede instrumenter blev anvendt - (1) Interkulturel Følsomhedsskala (Chen og Starosta, 2000; tyrkisk tilpasning af Bulduk, Tosun og Ardic, 2010): 24-punkts, 5-punkts Likert-skala, der måler fem følelsesmæssige dimensioner af interkulturel følsomhed (Cronbach alfa=0,90); (2) Etnocentrismeskala (Neuliep og McCroskey, 2001; tyrkisk tilpasning af Ustun, 2011): 20-punkts, 5-punkts Likert-skala (Cronbach alfa=0,92); (3) Interkulturel Bevidsthedsskala (Rozaimie et al.; tyrkisk tilpasning af Yakar Karabuga og Alpar, 2017): 9-punkts, 5-punkts Likert-skala med tre underdimensioner (Cronbach alfa=0,73). Et 17-punkts Beskrivende Karakteristika Formular blev også administreret.

Statistisk analyse: Data blev analyseret ved hjælp af SPSS 25.0. Normalitet blev vurderet ved hjælp af skævhed og kurtosiskoefficienter (inden for ±1,5 område). Parametriske tests blev anvendt inklusive parrede stikprøver t-test for inden-for-gruppe sammenligninger, uafhængige stikprøver t-test for mellem-gruppe sammenligninger og chi-i-anden test (med Fisher's Exact Test når nødvendigt) for demografisk homogenitet. Statistisk signifikans blev sat til p<0,05. Instrumentpålidelighed blev vurderet ved hjælp af Cronbachs alfakoeficienter.

Etik: Studiet blev godkendt af Karadeniz Tekniske Universitets Sundhedsvidenskabelige Videnskabelige Forskningsetikkomité (Beslutning Nr: 158, Dato: 12. december 2024). Institutionel tilladelse blev indhentet fra Giresun Universitets Rektorat (Beslutning Nr: E-13301833-100-55965, Dato: 13. december 2024). Skriftligt informeret samtykke blev indhentet fra alle deltagere.