CULTURELE GEVOELIGHEDSTRAINING (CULSEN)

Achtergrond: Culturele gevoeligheid en bewustzijn zijn essentiële competenties voor verpleegkundige professionals die zorg verlenen aan diverse patiëntenpopulaties. Etnocentrisme, de neiging om de eigen cultuur als superieur te beschouwen, kan de kwaliteit van patiëntenzorg negatief beïnvloeden. Gestructureerde educatieve interventies tijdens de bacheloropleiding verpleegkunde kunnen cultureel competente zorgverlening verbeteren.

Studieopzet: Dit is een gerandomiseerd gecontroleerd experimenteel onderzoek uitgevoerd aan de Giresun Universiteit Faculteit Gezondheidswetenschappen, Afdeling Verpleegkunde, tijdens april-mei 2025. Vierdejaars verpleegkundestudenten werden geselecteerd omdat zij zowel theoretische kennis als klinische ervaring hebben opgedaan en hebben geïnteracteerd met personen uit diverse culturele achtergronden.

Steekproefomvang: Poweranalyse werd uitgevoerd met G*Power 3.1. Gebaseerd op het effectgrootte van 0,685 gerapporteerd door Topcu (2019), met 95% power en 5% significantieniveau, was een minimum van 60 deelnemers (30 per groep) vereist. Om rekening te houden met mogelijke uitval, werden 71 studenten ingeschreven (35 experimenteel, 36 controle). Drie studenten in de experimentele groep werden uitgesloten vanwege niet-deelname, resulterend in een uiteindelijke steekproef van 67 deelnemers (32 experimenteel, 35 controle).

Randomisatie: Deelnemers werden toegewezen aan groepen middels eenvoudige willekeurige randomisatie. Een onafhankelijke biostatisticus genereerde de randomisatietabel met behulp van een online calculator (calculatorsoup.com). Groepen hadden slechts één gemeenschappelijke lesdag per week, waardoor het risico op kruisbesmetting werd geminimaliseerd. Deelnemers kregen mondelinge instructies om de interventie-inhoud niet te delen.

Interventie: De experimentele groep ontving een 4-weeks Culturele Gevoeligheidstrainingprogramma, aangeboden in klassikale setting elke maandag (11:00-13:00) in twee sessies van 50 minuten. De programma-inhoud omvatte: Week 1 - Cultuurconcepten, culturele elementen en de relatie tussen samenleving en cultuur; Week 2 - Gezondheid, ziekte en cultuurrelaties, inclusief culturele factoren in gezondheidsgedrag en voeding; Week 3 - Culturele gevoeligheid, cultureel bewustzijn en etnocentrismeconcepten met strategieën voor het verminderen van etnocentrisme; Week 4 - Transculturele verpleging en culturele zorgmodellen, waaronder Leininger's Sunrise Model, Giger en Davidhizar's Transcultureel Beoordelingsmodel en Purnell's Cultureel Competentiemodel. Onderwijsmethoden omvatten interactieve colleges met PowerPoint-presentaties, groepsdiscussies, vraag-en-antwoordsessies, casestudies, videodemonstraties en rollenspelscenario's. De trainingsinhoud werd gevalideerd door veldexperts met behulp van het DISCERN-kwaliteitsbeoordelingsinstrument.

Controlegroep: De controlegroep ontving geen culturele gevoeligheidsinterventie tijdens de onderzoeksperiode. Na de post-test gegevensverzameling ontving de controlegroep ook het Culturele Gevoeligheidstrainingprogramma uit ethische overwegingen.

Uitkomstmaten: Drie gevalideerde instrumenten werden gebruikt - (1) Interculturele Gevoeligheidsschaal (Chen en Starosta, 2000; Turkse aanpassing door Bulduk, Tosun en Ardic, 2010): 24 items, 5-punts Likertschaal die vijf emotionele dimensies van interculturele gevoeligheid meet (Cronbach alpha=0,90); (2) Etnocentrismeschaal (Neuliep en McCroskey, 2001; Turkse aanpassing door Ustun, 2011): 20 items, 5-punts Likertschaal (Cronbach alpha=0,92); (3) Intercultureel Bewustzijnsschaal (Rozaimie et al.; Turkse aanpassing door Yakar Karabuga en Alpar, 2017): 9 items, 5-punts Likertschaal met drie subdimensies (Cronbach alpha=0,73). Een 17-item Beschrijvende Kenmerkenformulier werd ook afgenomen.

Statistische analyse: Gegevens werden geanalyseerd met SPSS 25.0. Normaliteit werd beoordeeld met behulp van scheefheids- en kurtosiscoëfficiënten (binnen het bereik van ±1,5). Parametrische tests werden gebruikt, waaronder gepaarde t-toets voor binnen-groep vergelijkingen, onafhankelijke t-toets voor tussen-groep vergelijkingen en chi-kwadraat toets (met Fisher's Exact Test indien nodig) voor demografische homogeniteit. Statistische significantie werd gesteld op p<0,05. Instrumentbetrouwbaarheid werd beoordeeld met Cronbach's alfacoefficiënten.

Ethiek: De studie werd goedgekeurd door de Karadeniz Technische Universiteit Gezondheidswetenschappen Wetenschappelijk Onderzoek Ethische Commissie (Besluit Nr: 158, Datum: 12 december 2024). Institutionele toestemming werd verkregen van het Giresun Universiteit Rectoraat (Besluit Nr: E-13301833-100-55965, Datum: 13 december 2024). Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers.