ŠKOLENÍ KULTURNÍ SENSITIVITY (CULSEN)

Pozadí: Kulturní citlivost a povědomí jsou nezbytnými kompetencemi pro zdravotní sestry poskytující péči různorodým skupinám pacientů. Etnocentrismus, tendence považovat vlastní kulturu za nadřazenou, může negativně ovlivnit kvalitu péče o pacienty. Strukturované vzdělávací intervence během pregraduálního vzdělávání sester mohou zlepšit poskytování kulturně kompetentní péče.

Design studie: Jedná se o randomizovanou kontrolovanou experimentální studii provedenou na Fakultě zdravotnických věd Univerzity v Giresunu, Oddělení ošetřovatelství, během dubna až května 2025. Studenti ošetřovatelství čtvrtého ročníku byli vybráni, protože nashromáždili jak teoretické znalosti, tak klinické zkušenosti a interagovali s jedinci z různých kulturních prostředí.

Velikost vzorku: Analýza síly byla provedena pomocí G*Power 3.1. Na základě velikosti účinku 0,685 uvedené Topcu (2019), s 95% silou a 5% hladinou významnosti, bylo vyžadováno minimálně 60 účastníků (30 na skupinu). S ohledem na potenciální úbytek bylo zařazeno 71 studentů (35 experimentálních, 36 kontrolních). Tři studenti v experimentální skupině byli vyloučeni z důvodu neúčasti, což vedlo k finálnímu vzorku 67 účastníků (32 experimentálních, 35 kontrolních).

Randomizace: Účastníci byli přiděleni do skupin pomocí jednoduché náhodné randomizace. Nezávislý biostatistik vygeneroval randomizační tabulku pomocí online kalkulačky (calculatorsoup.com). Skupiny měly pouze jeden společný den výuky týdně, čímž se minimalizovalo riziko křížové kontaminace. Účastníci byli ústně instruováni, aby nesdíleli obsah intervence.

Intervence: Experimentální skupina absolvovala 4týdenní program školení kulturní citlivosti realizovaný ve třídách každé pondělí (11:00-13:00) ve dvou 50minutových sezeních. Obsah programu zahrnoval: Týden 1 - Pojmy kultury, kulturní prvky a vztah mezi společností a kulturou; Týden 2 - Zdraví, nemoc a vztahy s kulturou včetně kulturních faktorů v chování souvisejícím se zdravím a výživou; Týden 3 - Koncepty kulturní citlivosti, kulturního povědomí a etnocentrismu se strategiemi pro snížení etnocentrismu; Týden 4 - Transkulturní ošetřovatelství a modely kulturní péče včetně Leiningerova modelu Sunrise, Transkulturního hodnotícího modelu Giger a Davidhizar a modelu kulturní kompetence Purnell. Výukové metody zahrnovaly interaktivní přednášky s prezentacemi PowerPoint, skupinové diskuse, otázky a odpovědi, případové studie, video ukázky a scénáře hraní rolí. Obsah školení byl ověřen odborníky v oboru pomocí nástroje pro hodnocení kvality DISCERN.

Kontrolní skupina: Kontrolní skupina během studie neobdržela žádnou intervenci kulturní citlivosti. Po sběru post-testových dat také kontrolní skupina obdržela program školení kulturní citlivosti z etických důvodů.

Výsledné měření: Byly použity tři validované nástroje - (1) Škála mezikulturní citlivosti (Chen a Starosta, 2000; turecká adaptace Bulduk, Tosun a Ardic, 2010): 24položková, 5bodová Likertova škála měřící pět emocionálních dimenzí mezikulturní citlivosti (Cronbachovo alfa=0,90); (2) Škála etnocentrismu (Neuliep a McCroskey, 2001; turecká adaptace Ustun, 2011): 20položková, 5bodová Likertova škála (Cronbachovo alfa=0,92); (3) Škála mezikulturního povědomí (Rozaimie et al.; turecká adaptace Yakar Karabuga a Alpar, 2017): 9položková, 5bodová Likertova škála se třemi subdimenzemi (Cronbachovo alfa=0,73). Byl také administrován 17položkový formulář popisných charakteristik.

Statistická analýza: Data byla analyzována pomocí SPSS 25.0. Normalita byla hodnocena pomocí koeficientů šikmosti a špičatosti (v rozsahu ±1,5). Byly použity parametrické testy včetně párového t-testu pro vnitroskupinová srovnání, nezávislého t-testu pro meziskupinová srovnání a chí-kvadrát testu (s Fisherovým exaktním testem v případě potřeby) pro demografickou homogenitu. Statistická významnost byla stanovena na p<0,05. Spolehlivost nástrojů byla hodnocena pomocí Cronbachových alfa koeficientů.

Etika: Studie byla schválena Etickou komisí pro vědecký výzkum zdravotnických věd Technické univerzity Karadeniz (Rozhodnutí č.: 158, Datum: 12. prosince 2024). Institucionální povolení bylo získáno od rektorátu Univerzity v Giresunu (Rozhodnutí č.: E-13301833-100-55965, Datum: 13. prosince 2024). Od všech účastníků byl získán písemný informovaný souhlas.