KULTURELL FØLSOMHETSTRENING (CULSEN)

Bakgrunn: Kulturell sensitivitet og bevissthet er essensielle kompetanser for sykepleiere som tilbyr omsorg til ulike pasientgrupper. Etnosentrisme, tendensen til å se på egen kultur som overlegen, kan påvirke kvaliteten på pasientomsorgen negativt. Strukturerte undervisningstiltak under sykepleierutdanningen kan forbedre leveringen av kulturelt kompetent omsorg.

Studiedesign: Dette er en randomisert kontrollert eksperimentell studie utført ved Giresun Universitet, Helsefaglig fakultet, Institutt for sykepleie, i april–mai 2025. Fjerdeårsstudenter i sykepleie ble valgt fordi de har opparbeidet seg både teoretisk kunnskap og klinisk erfaring, og har hatt interaksjon med personer fra ulike kulturelle bakgrunner.

Utvalgsstørrelse: Styrkeanalyse ble utført med G*Power 3.1. Basert på effektstørrelsen på 0,685 rapportert av Topcu (2019), med 95 % styrke og 5 % signifikansnivå, var minimum 60 deltakere (30 per gruppe) nødvendig. For å ta hensyn til mulig frafall, ble 71 studenter inkludert (35 eksperimentell, 36 kontroll). Tre studenter i eksperimentgruppen ble ekskludert på grunn av fravær, noe som resulterte i et endelig utvalg på 67 deltakere (32 eksperimentell, 35 kontroll).

Randomisering: Deltakerne ble tildelt grupper ved bruk av enkel tilfeldig randomisering. En uavhengig biostatistiker genererte randomiseringstabellen ved hjelp av en nettbasert kalkulator (calculatorsoup.com). Gruppene hadde kun én felles klasseøkt per uke, noe som minimerte risikoen for krysskontaminering. Deltakerne ble muntlig instruert om ikke å dele intervensjonsinnholdet.

Intervensjon: Eksperimentgruppen mottok et 4-ukers program for kulturell sensitivitetsopplæring levert i klasserom hver mandag (11:00–13:00) i to 50-minutters økter. Programinnholdet inkluderte: Uke 1 – Kulturbegreper, kulturelle elementer og forholdet mellom samfunn og kultur; Uke 2 – Helse, sykdom og kulturforhold, inkludert kulturelle faktorer i helseadferd og ernæring; Uke 3 – Kulturell sensitivitet, kulturell bevissthet og etnosentriske begreper med strategier for å redusere etnosentrisme; Uke 4 – Tverrkulturell sykepleie og kulturelle omsorgsmodeller, inkludert Leiningers Sunrise-modell, Giger og Davidhizars tverrkulturelle vurderingsmodell og Purnells modell for kulturell kompetanse. Undervisningsmetoder inkluderte interaktive forelesninger med PowerPoint-presentasjoner, gruppediskusjoner, spørsmål- og svar-økter, casestudier, videodemonstrasjoner og rollespill. Opplæringsinnholdet ble validert av fageksperter ved bruk av DISCERN kvalitetsvurderingsverktøy.

Kontrollgruppe: Kontrollgruppen mottok ingen intervensjon for kulturell sensitivitet i studiens periode. Etter innsamling av ettertestdata mottok kontrollgruppen også programmet for kulturell sensitivitetsopplæring av etiske hensyn.

Resultatmål: Tre validerte instrumenter ble brukt – (1) Interkulturell sensitivitetskala (Chen og Starosta, 2000; tyrkisk tilpasning av Bulduk, Tosun og Ardic, 2010): 24 spørsmål, 5-punkts Likert-skala som måler fem emosjonelle dimensjoner av interkulturell sensitivitet (Cronbachs alfa=0,90); (2) Etnosentrismeskala (Neuliep og McCroskey, 2001; tyrkisk tilpasning av Ustun, 2011): 20 spørsmål, 5-punkts Likert-skala (Cronbachs alfa=0,92); (3) Interkulturell bevissthetsskala (Rozaimie et al.; tyrkisk tilpasning av Yakar Karabuga og Alpar, 2017): 9 spørsmål, 5-punkts Likert-skala med tre underdimensjoner (Cronbachs alfa=0,73). Et beskrivende karakteristikaskjema med 17 spørsmål ble også administrert.

Statistisk analyse: Data ble analysert med SPSS 25.0. Normalitet ble vurdert ved bruk av skjevhets- og kurtosekoeffisienter (innenfor ±1,5-området). Parametriske tester ble brukt, inkludert parvis t-test for sammenligninger innenfor grupper, uavhengige t-tester for sammenligninger mellom grupper og chi-kvadrat-test (med Fishers eksakte test nødvendig) for demografisk homogenitet. Statistisk signifikans ble satt til p<0,05. Instrumentenes reliabilitet ble vurdert ved bruk av Cronbachs alfa-koeffisienter.

Etikk: Studien ble godkjent av Karadeniz Tekniske Universitets etiske komité for helsevitenskapelig forskning (Beslutningsnr.: 158, Dato: 12. desember 2024). Institusjonell tillatelse ble innhentet fra Giresun Universitets rektorat (Beslutningsnr.: E-13301833-100-55965, Dato: 13. desember 2024). Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra alle deltakere.