FORMATION À LA SENSIBILITÉ CULTURELLE (CULSEN)

Contexte : La sensibilité et la conscience culturelles sont des compétences essentielles pour les professionnels de soins infirmiers qui dispensent des soins à des populations de patients diversifiées. L'ethnocentrisme, la tendance à considérer sa propre culture comme supérieure, peut affecter négativement la qualité des soins aux patients. Des interventions éducatives structurées pendant la formation infirmière de premier cycle peuvent améliorer la prestation de soins culturellement compétents.

Conception de l'étude : Il s'agit d'une étude expérimentale randomisée contrôlée menée à la Faculté des sciences de la santé, Département de soins infirmiers de l'Université de Giresun, en avril-mai 2025. Les étudiants en soins infirmiers de quatrième année ont été sélectionnés car ils ont accumulé à la fois des connaissances théoriques et une expérience clinique et ont interagi avec des personnes de divers milieux culturels.

Taille de l'échantillon : Une analyse de puissance a été réalisée avec G*Power 3.1. Sur la base de la taille d'effet de 0,685 rapportée par Topcu (2019), avec une puissance de 95 % et un seuil de signification de 5 %, un minimum de 60 participants (30 par groupe) était requis. Pour tenir compte de l'attrition potentielle, 71 étudiants ont été inscrits (35 expérimentaux, 36 témoins). Trois étudiants du groupe expérimental ont été exclus en raison d'absences, ce qui a donné un échantillon final de 67 participants (32 expérimentaux, 35 témoins).

Randomisation : Les participants ont été assignés aux groupes par randomisation simple. Un biostatisticien indépendant a généré la table de randomisation à l'aide d'un calculateur en ligne (calculatorsoup.com). Les groupes n'avaient qu'un seul jour de classe commun par semaine, minimisant ainsi le risque de contamination croisée. Les participants ont reçu des instructions verbales pour ne pas partager le contenu de l'intervention.

Intervention : Le groupe expérimental a reçu un Programme de formation à la sensibilité culturelle de 4 semaines dispensé en salle de classe chaque lundi (11h00-13h00) en deux sessions de 50 minutes. Le contenu du programme comprenait : Semaine 1 - Concepts de culture, éléments culturels et relation entre société et culture ; Semaine 2 - Relations santé, maladie et culture, y compris les facteurs culturels dans les comportements de santé et la nutrition ; Semaine 3 - Concepts de sensibilité culturelle, conscience culturelle et ethnocentrisme avec des stratégies pour réduire l'ethnocentrisme ; Semaine 4 - Soins infirmiers transculturels et modèles de soins culturels, y compris le modèle Sunrise de Leininger, le modèle d'évaluation transculturelle de Giger et Davidhizar, et le modèle de compétence culturelle de Purnell. Les méthodes d'enseignement comprenaient des cours interactifs avec des présentations PowerPoint, des discussions de groupe, des séances de questions-réponses, des études de cas, des démonstrations vidéo et des scénarios de jeu de rôle. Le contenu de la formation a été validé par des experts du domaine à l'aide de l'outil d'évaluation de la qualité DISCERN.

Groupe témoin : Le groupe témoin n'a reçu aucune intervention de sensibilité culturelle pendant la période d'étude. Après la collecte des données post-test, le groupe témoin a également reçu le Programme de formation à la sensibilité culturelle pour des considérations éthiques.

Mesures des résultats : Trois instruments validés ont été utilisés - (1) Échelle de sensibilité interculturelle (Chen et Starosta, 2000 ; adaptation turque par Bulduk, Tosun et Ardic, 2010) : 24 items, échelle de Likert à 5 points mesurant cinq dimensions émotionnelles de la sensibilité interculturelle (alpha de Cronbach = 0,90) ; (2) Échelle d'ethnocentrisme (Neuliep et McCroskey, 2001 ; adaptation turque par Ustun, 2011) : 20 items, échelle de Likert à 5 points (alpha de Cronbach = 0,92) ; (3) Échelle de conscience interculturelle (Rozaimie et al. ; adaptation turque par Yakar Karabuga et Alpar, 2017) : 9 items, échelle de Likert à 5 points avec trois sous-dimensions (alpha de Cronbach = 0,73). Un formulaire de caractéristiques descriptives de 17 items a également été administré.

Analyse statistique : Les données ont été analysées avec SPSS 25.0. La normalité a été évaluée à l'aide des coefficients d'asymétrie et d'aplatissement (dans la plage ±1,5). Des tests paramétriques ont été utilisés, y compris le test t pour échantillons appariés pour les comparaisons intra-groupes, le test t pour échantillons indépendants pour les comparaisons inter-groupes, et le test du chi carré (avec le test exact de Fisher si nécessaire) pour l'homogénéité démographique. La signification statistique a été fixée à p<0,05. La fiabilité des instruments a été évaluée à l'aide des coefficients alpha de Cronbach.

Éthique : L'étude a été approuvée par le Comité d'éthique de la recherche scientifique en sciences de la santé de l'Université technique de Karadeniz (Décision n° : 158, Date : 12 décembre 2024). Une autorisation institutionnelle a été obtenue du rectorat de l'Université de Giresun (Décision n° : E-13301833-100-55965, Date : 13 décembre 2024). Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants.