FORMACIÓN EN SENSIBILIDAD CULTURAL (CULSEN)

Antecedentes: La sensibilidad y conciencia cultural son competencias esenciales para los profesionales de enfermería que brindan atención a poblaciones de pacientes diversas. El etnocentrismo, la tendencia a ver la propia cultura como superior, puede afectar negativamente la calidad de la atención al paciente. Las intervenciones educativas estructuradas durante la formación de pregrado en enfermería pueden mejorar la prestación de una atención culturalmente competente.

Diseño del estudio: Este es un estudio experimental aleatorizado y controlado realizado en la Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de Enfermería de la Universidad de Giresun, durante abril-mayo de 2025. Se seleccionaron estudiantes de enfermería de cuarto año porque han acumulado tanto conocimientos teóricos como experiencia clínica y han interactuado con individuos de diversos orígenes culturales.

Tamaño de la muestra: Se realizó un análisis de potencia utilizando G*Power 3.1. Basado en el tamaño del efecto de 0.685 reportado por Topcu (2019), con un poder del 95% y un nivel de significancia del 5%, se requirió un mínimo de 60 participantes (30 por grupo). Para tener en cuenta la posible deserción, se inscribieron 71 estudiantes (35 experimentales, 36 control). Tres estudiantes del grupo experimental fueron excluidos debido a inasistencia, resultando en una muestra final de 67 participantes (32 experimentales, 35 control).

Aleatorización: Los participantes fueron asignados a grupos mediante aleatorización simple aleatoria. Un bioestadístico independiente generó la tabla de aleatorización utilizando una calculadora en línea (calculatorsoup.com). Los grupos tenían solo un día de clase común por semana, minimizando el riesgo de contaminación cruzada. Se instruyó verbalmente a los participantes a no compartir el contenido de la intervención.

Intervención: El grupo experimental recibió un Programa de Entrenamiento en Sensibilidad Cultural de 4 semanas impartido en aulas todos los lunes (11:00-13:00) en dos sesiones de 50 minutos. El contenido del programa incluyó: Semana 1 - Conceptos de cultura, elementos culturales y la relación entre sociedad y cultura; Semana 2 - Relaciones salud, enfermedad y cultura incluyendo factores culturales en comportamientos de salud y nutrición; Semana 3 - Conceptos de sensibilidad cultural, conciencia cultural y etnocentrismo con estrategias para reducir el etnocentrismo; Semana 4 - Enfermería transcultural y modelos de cuidado cultural incluyendo el Modelo Sunrise de Leininger, el Modelo de Evaluación Transcultural de Giger y Davidhizar, y el Modelo de Competencia Cultural de Purnell. Los métodos de enseñanza incluyeron clases interactivas con presentaciones PowerPoint, discusiones grupales, sesiones de preguntas y respuestas, estudios de caso, demostraciones en video y escenarios de juego de roles. El contenido de la capacitación fue validado por expertos en el campo utilizando la herramienta de evaluación de calidad DISCERN.

Grupo control: El grupo control no recibió intervención de sensibilidad cultural durante el período de estudio. Después de la recolección de datos post-prueba, el grupo control también recibió el Programa de Entrenamiento en Sensibilidad Cultural por consideraciones éticas.

Medidas de resultado: Se utilizaron tres instrumentos validados - (1) Escala de Sensibilidad Intercultural (Chen y Starosta, 2000; adaptación turca por Bulduk, Tosun y Ardic, 2010): 24 ítems, escala Likert de 5 puntos que mide cinco dimensiones emocionales de la sensibilidad intercultural (alfa de Cronbach=0.90); (2) Escala de Etnocentrismo (Neuliep y McCroskey, 2001; adaptación turca por Ustun, 2011): 20 ítems, escala Likert de 5 puntos (alfa de Cronbach=0.92); (3) Escala de Conciencia Intercultural (Rozaimie et al.; adaptación turca por Yakar Karabuga y Alpar, 2017): 9 ítems, escala Likert de 5 puntos con tres subdimensiones (alfa de Cronbach=0.73). También se administró un Formulario de Características Descriptivas de 17 ítems.

Análisis estadístico: Los datos se analizaron utilizando SPSS 25.0. La normalidad se evaluó utilizando coeficientes de asimetría y curtosis (dentro del rango ±1.5). Se utilizaron pruebas paramétricas incluyendo prueba t de muestras pareadas para comparaciones intragrupo, prueba t de muestras independientes para comparaciones intergrupo y prueba de chi-cuadrado (con Prueba Exacta de Fisher cuando fue necesario) para homogeneidad demográfica. La significancia estadística se estableció en p<0.05. La confiabilidad del instrumento se evaluó utilizando coeficientes alfa de Cronbach.

Ética: El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación Científica en Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Karadeniz (Decisión No: 158, Fecha: 12 de diciembre de 2024). Se obtuvo permiso institucional del Rectorado de la Universidad de Giresun (Decisión No: E-13301833-100-55965, Fecha: 13 de diciembre de 2024). Se obtuvo consentimiento informado por escrito de todos los participantes.