간 생검에서의 환자 보고 결과 (내시경 초음파 vs. 경피적) (PRO-LIVER)

내시경 간 생검에서의 환자 경험 간 생검은 간 질환의 진단 및/또는 병기 결정을 위한 중요한 절차입니다. 비표적 생검의 일반적인 적응증에는 설명되지 않은 간 기능 검사(LFT) 상승, 자가면역 간 질환 또는 간 이식(LT) 후 의학적 치료 지도, 그리고 모호한 임상 상황에서의 예후 평가가 있으며, 경우에 따라 연구 범위 내에서 이루어지기도 합니다.

전통적으로 간 생검을 얻는 세 가지 주요 경로가 있습니다: 경피적 간 생검(PC-LB), 경정맥(따라서 혈관 내) 간 생검(TJ-LB), 그리고 외과적(대부분 복강경) 접근법(LAP-LB). 최근 몇 년간, 내시경 초음파 유도 간 생검(EUS-LB)이 대안 절차로서 상당한 중요성을 얻었습니다. 기술적으로, 이 접근법은 일반적으로 19G 바늘을 사용하여 위를 통과하여 왼쪽 간엽을 천자하는 것을 포함합니다; 그러나 오른쪽 간엽도 십이지장을 통과하여 접근할 수 있습니다. 기술적 실행 가능성과 비용 효율성에 관해, 여러 연구가 표준 경피적 절차와 비교하여 비열등성 또는 심지어 우월성을 보고합니다.

현대 의학은 점차 환자 경험이 의료 서비스 품질의 중요한 지표임을 인식하고 있습니다. 과거에는 통증 발생 측정을 제외하고 환자 경험이 대부분 간과되었지만, 현대적 정의는 사회적, 신체적, 조직적 측면을 포함한 의료 시스템 내 전체 경험을 포괄합니다. 결과적으로, 이 품질 지표는 이제 환자 보고 경험 측정(PREMs)으로 알려진 검증된 설문지를 사용하여 평가됩니다. Newcastle-ENDOPREM은 내시경 절차 평가를 위해 특별히 개발되고 검증되었습니다.

EUS-LB와 PC-LB가 기술적 측면과 안전성에서 유사하게 수행되므로, 어떤 방법이 더 높은 환자 만족도를 달성하는지에 대한 질문이 제기됩니다. 이는 특히 PC-LB가 의학적 치료를 지도하기 위해 만성 간 질환 환자에서 자주 반복되어야 하는 불쾌한 절차로 간주되기 때문에 특히 관련이 있습니다.

저희가 아는 한, 현재까지 환자 경험에 관한 EUS-LB와 PC-LB 간의 직접적인 일대일 비교는 수행된 바 없습니다. 따라서, 이 연구의 목적은 수정된 버전의 Newcastle-ENDOPREM을 사용하여 절차에 대한 환자 만족도 측면에서 이 두 방법을 비교하는 것입니다.

1. 과학의 현재 상태 의학 클리닉 B의 일상 업무에 내시경 초음파 유도 간 생검을 구현하는 계획 시점에, Bang 등에 의한 하나의 무작위 대조 시험만이 두 절차 간 통증 인식을 비교하고 있습니다. 이 연구는 경피적 간 생검이 더 고통스럽다는 것을 나타냅니다. 표본 크기 계산은 이 연구 결과에 따라 수행되었습니다.
2. 연구 목표 연구의 목표는 간 생검 중 환자 경험을 측정하고 환자가 더 잘 견디는 절차를 식별하는 것입니다.