대장내시경 검사 시 보충 산소와 산소 포화도 저하

대장내시경과 같은 진정 절차는 완전한 의식 상실 없이 인지와 통증을 감소시키는 약물을 환자에게 투여하는 것을 포함합니다. 이러한 약물의 부작용 중 하나는 환자의 호흡이 얕아지고 빈도가 줄어드는 호흡 억제입니다. 또 다른 부작용은 기도 조직에 의해 기도가 부분적 또는 완전히 막혀 폐로의 산소 흐름이 억제되는 것입니다. 환자가 심각한 호흡 억제나 기도 폐쇄를 경험할 때 충분한 산소를 공급받지 못할 수 있으며, 이는 일반적으로 손가락에 부착된 프로브로 모니터링되는 낮은 혈색소 산소 포화도(SpO2)를 초래할 수 있습니다. 이는 조직이나 장기의 충분하지 않은 산소화로 이어질 수 있으며, 심각한 경우 영구적인 장기 손상이나 심지어 사망에 이를 수 있습니다.

진정 절차 중 산소 포화도 저하를 예방하기 위한 현재 표준 접근법은 일반적으로 비강 캐뉼라나 산소 마스크를 통해 투여되는 보충 산소 요법입니다. 전통적인 방법은 일정한 흐름의 산소를 공급하는 연속 흐름 산소 요법입니다. 연구에 따르면 이 방법은 진정 중 전반적인 산소 포화도 수준을 향상시키지만, 산소 포화도 저하와 무호흡이 여전히 자주 발생합니다.

시장에 비교적 새로 도입된 FDA 승인 지능형 산소 전달 장치(Sovant, Dynasthetics LLC)는 환자가 숨을 들이마실 때만 가변 부피의 고유량 산소 펄스를 전달하는 동기화 흐름이라는 새로운 보충 산소 전달 접근법을 제공합니다. 펄스의 부피는 설정된 유량과 환자의 호흡 속도를 기반으로 합니다. 연구에 따르면 동기화 흐름 전달을 사용할 때 연속 흐름 산소 전달에 비해 더 높은 농도의 산소가 폐에 도달하지만, 동기화 흐름이 산소 포화도 저하 사건을 감소시킨다는 것은 아직 연구로 입증되지 않았습니다.

연구에 따르면 비침습적 인공호흡기를 사용하여 투여할 때 환자의 코와/또는 입에 꼭 맞는 마스크를 통해 공기 흐름을 유도하여 기도를 지지하도록 하는 지속적 기도 양압(CPAP) 요법은 산소 포화도 저하와 무호흡을 효과적으로 감소시킵니다. 그러나 PAP 요법을 투여하는 데 사용되는 비침습적 인공호흡기는 비싸고 크며, 작동에 특별한 훈련이 필요하며, 종종 진정 절차가 이루어지는 병원 구역에서 사용 가능하지 않아 이 접근법은 덜 실용적입니다.

우리는 진정을 위한 더 작고 저렴한 CPAP 시스템을 FDA 승인 지능형 산소 전달 장치(Sovant, Dynasthetics LLC)에 통합된 추가 소프트웨어 기능과 일회용품으로 개발했습니다. 이 장치는 또한 연속 흐름과 동기화 흐름 보충 산소를 투여합니다. 이 연구의 목적은 대장내시경 환자에게 세 가지 다른 투여 방법(연속 흐름, 동기화 흐름 및 CPAP 요법)을 사용하여 보충 산소를 투여하고 산소 포화도 저하(SpO2 < 90%)와 무호흡(10초 이상 호흡 없음) 사건의 차이를 평가하는 것입니다. 우리는 동기화 흐름 산소 전달이 연속 흐름 산소 전달에 비해 산소 포화도 저하와 무호흡을 감소시키는 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 또한 우리의 소형 저비용 CPAP 시스템이 현재의 표준 관행인 연속 흐름 전달에 비해 산소 포화도 저하와 무호흡을 효과적으로 감소시킬 수 있는지 평가하는 것을 목표로 합니다.