Zusätzliche Sauerstoffversorgung und Sauerstoffentsättigungen bei Koloskopien

Sedierungsverfahren wie Koloskopien beinhalten die Verabreichung von Medikamenten an Patienten, die das Bewusstsein und Schmerzen reduzieren, ohne den Bewusstseinsverlust vollständig herbeizuführen. Eine Nebenwirkung dieser Medikamente ist die Atemdepression, bei der die Atmung des Patienten flacher und weniger häufig wird. Eine weitere Nebenwirkung ist die teilweise oder vollständige Verlegung der Atemwege durch das Atemwegsgewebe, was den Sauerstofffluss zu den Lungen behindert. Wenn ein Patient eine signifikante Atemdepression oder Atemwegsverlegung erlebt, erhält er möglicherweise nicht ausreichend Sauerstoff, was zu einer niedrigen Hämoglobin-Sauerstoffsättigung (SpO2) führen kann, die im Allgemeinen mit einer Sonde am Finger überwacht wird. Dies kann zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung von Geweben oder Organen führen und in schweren Fällen zu dauerhaften Organschäden oder sogar zum Tod führen.

Der derzeitige Standardansatz zur Verhinderung von Sauerstoffentsättigung während der Verfahrenssedierung ist die Sauerstofftherapie, die normalerweise über eine Nasenkanüle oder eine Sauerstoffmaske verabreicht wird. Die traditionelle Methode ist die kontinuierliche Sauerstofftherapie, bei der ein konstanter Sauerstofffluss gegeben wird. Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass dies zwar die allgemeinen Sauerstoffsättigungswerte während der Sedierung verbessert, aber Sauerstoffentsättigung und Apnoe immer noch häufig auftreten.

Ein von der FDA zugelassenes intelligentes Sauerstoffabgabegerät (Sovant, Dynasthetics LLC), das relativ neu auf dem Markt ist, bietet einen neuen Ansatz für die Sauerstofftherapie namens synchronisierter Fluss, der variable Volumenpulse von Hochfluss-Sauerstoff nur beim Einatmen des Patienten abgibt. Die Volumen der Pulse basieren auf einer eingestellten Flussrate und der Atemfrequenz des Patienten. Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass höhere Sauerstoffkonzentrationen die Lungen erreichen, wenn synchronisierter Fluss im Gegensatz zur kontinuierlichen Sauerstoffabgabe verwendet wird, aber es muss noch gezeigt werden, dass synchronisierter Fluss Sauerstoffentsättigungsereignisse reduziert.

Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass die kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (CPAP), bei der ein Luftstrom in eine eng anliegende Maske über die Nasenlöcher und/oder den Mund des Patienten geleitet wird, um die Atemwege offen zu halten, effektiv Sauerstoffentsättigung und Apnoe reduziert, wenn sie mit einem nicht-invasiven Beatmungsgerät verabreicht wird. Allerdings sind nicht-invasive Beatmungsgeräte, die für die PAP-Therapie verwendet werden, teuer, groß, erfordern spezielle Schulungen für den Betrieb und sind oft in den Bereichen des Krankenhauses, in denen Sedierungsverfahren stattfinden, nicht verfügbar, was diesen Ansatz weniger praktikabel macht.

Wir haben ein kleineres kostengünstiges CPAP-System für die Sedierung als zusätzliche Softwarefunktion und Einwegartikel entwickelt, das in das von der FDA zugelassene intelligente Sauerstoffabgabegerät integriert ist, das auch kontinuierlichen Fluss und synchronisierten Fluss Sauerstofftherapie verabreicht (Sovant, Dynasthetics LLC). Das Ziel der Studie ist es, Koloskopiepatienten mit diesen drei verschiedenen Verabreichungsmethoden (kontinuierlicher Fluss, synchronisierter Fluss und CPAP-Therapie) Sauerstoff zuzuführen und Unterschiede bei Sauerstoffentsättigungs- (SpO2 < 90%) und Apnoeereignissen (10 Sekunden oder mehr ohne Atmung) zu bewerten. Wir wollen die Wirksamkeit der synchronisierten Sauerstoffabgabe im Vergleich zur kontinuierlichen Sauerstoffabgabe bei der Reduzierung von Sauerstoffentsättigung und Apnoe bewerten. Wir wollen auch bewerten, ob unser kompaktes und kostengünstiges CPAP-System im Vergleich zur derzeitigen Standardpraxis der kontinuierlichen Abgabe ebenfalls effektiv Sauerstoffentsättigung und Apnoe reduzieren kann.