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제왕절개 후 진통을 위한 척수강 내 모르핀 75mcg 대 100mcg: 무작위 이중 맹검 시험 (ITM-CESAREAN)

2026년 4월 1일 업데이트: Joseph Alejandro Veraza Almeida, Hospital Universitario de Caracas

선택적 제왕절개술 후 통증 조절을 위한 척수 내 모르핀 두 용량(75mcg 대 100mcg)의 효능과 안전성: 전향적, 무작위, 이중맹검 대조 임상시험

이 연구는 척추마취 하 선택적 제왕절개술을 받는 환자에서 수술 후 통증 조절을 위한 척수강 내 모르핀의 두 가지 다른 용량(75 mcg 대 100 mcg)의 효능과 안전성을 평가합니다. 수술 후 효과적인 통증 조절은 산모의 회복을 개선하고 조기 활동을 촉진하며 신생아 돌봄을 향상시키는 데 필수적입니다. 참가자들은 산과 인구에서 효과적인 진통을 제공하면서 부작용을 최소화하는 75 mcg 또는 100 mcg의 척수강 내 모르핀 용량 중 하나를 무작위로 할당받았습니다.

연구 개요

상세 설명

본 전향적, 무작위, 이중맹검 대조 임상시험은 척추마취 하 선택적 제왕절개술을 받는 환자에서 두 가지 용량의 척수강 내 모르핀(75 mcg 대 100 mcg)의 진통 효과와 안전성을 비교하기 위해 설계되었습니다. 총 240명의 ASA 신체 상태 등급 II로 선택적 제왕절개술이 예정된 환자가 등록되어 두 개의 병렬 그룹으로 무작위 배정되었습니다. 환자들은 국소마취제를 사용한 표준 척추마취 기법의 일부로 75 mcg 또는 100 mcg의 척수강 내 모르핀을 투여받았습니다. 무작위 배정은 사전 정의된 할당 방법을 사용하여 수행되었으며, 환자와 결과 평가자 모두 그룹 배정에 대해 맹검 처리되었습니다. 혼란 변수를 최소화하기 위해 수술 전후 관리가 두 그룹 모두에서 표준화되었습니다. 수술 후 통증 강도는 수술 후 2, 4, 8, 12 및 24시간에 시각적 상사 척도(VAS)를 사용하여 평가되었습니다. 주요 결과는 24시간 시점의 VAS 통증 점수였습니다. 부차적 결과에는 초기 시점의 통증 점수, 추가 진통제 필요성, 아편유사제 관련 부작용(오심, 구토, 가려움증)의 발생률, 그리고 아프가 점수로 평가된 신생아 결과가 포함되었습니다. 본 연구의 목적은 산과 인구에서 효과적인 수술 후 진통을 제공하면서 부작용을 최소화하는 최적의 척수강 내 모르핀 용량을 결정하는 것이었습니다. 본 연구는 기관의 윤리 기준에 따라 수행되었으며 해당 윤리위원회의 승인을 받았습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

240

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Miranda
      • Caracas, Miranda, 베네수엘라, 1040
        • Hospital Universitario de Caracas

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 척추 마취 하에 선택적 제왕절개술을 예정한 임산부.
  • 18세에서 45세 사이의 연령.
  • ASA 신체 상태 II.
  • 단태아 만기 임신.
  • 서면 동의서를 작성할 수 있는 능력.

제외 기준:

  • 척추 마취에 대한 금기증.
  • 모르핀 또는 아편유사제에 대한 알레르기 또는 과민반응이 있는 경우.
  • 만성 아편유사제 사용 또는 의존성.
  • 중요한 전신 질환 (ASA III 이상).
  • 임신 합병증 (예: 자간전증, 자간증).
  • 체질량지수 40 kg/m2 초과.
  • 천자 부위 감염.
  • 응고장애 또는 항응고제 치료.
  • 참여 거부.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 척수강 내 모르핀 75 mcg
참가자는 선택적 제왕절개 수술을 위한 척추 마취 중에 단일 척수강 내 투여로 75 mcg 모르핀을 투여받습니다.
전체 마취 하에 선택적 제왕절개 수술을 위한 척수 마취의 일환으로 보존제가 없는 황산 모르핀을 75 mcg 또는 100 mcg 용량으로 척수강 내 투여합니다. 이 약물은 척수 마취 시 단일 투여되어 수술 후 통증 완화를 제공합니다.
다른 이름들:
  • 모르핀 설페이트
실험적: 척수강 내 모르핀 100 mcg
참가자는 선택적 제왕절개 시 척추 마취 중 100 mcg 모르핀을 단일 척추강내 투여받습니다.
전체 마취 하에 선택적 제왕절개 수술을 위한 척수 마취의 일환으로 보존제가 없는 황산 모르핀을 75 mcg 또는 100 mcg 용량으로 척수강 내 투여합니다. 이 약물은 척수 마취 시 단일 투여되어 수술 후 통증 완화를 제공합니다.
다른 이름들:
  • 모르핀 설페이트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 24시간 통증 강도
기간: 제왕절개 분만 후 24시간
통증 강도는 시각적 상사 척도(VAS, 0-10)를 사용하여 평가되며, 0은 통증 없음을 나타내고 10은 상상할 수 있는 최악의 통증을 나타냅니다. 측정은 수술 후 2, 4, 8, 12 및 24시간에 기록됩니다. 주요 종단점은 24시간 시점의 VAS 점수입니다.
제왕절개 분만 후 24시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
24시간 내 총 오피오이드 소비량
기간: 수술 후 0 - 24시간
수술 후 첫 24시간 동안의 총 추가 오피오이드 요구량(예: 트라마돌 또는 모르핀 동등량).
수술 후 0 - 24시간
수술 후 오심 및 구토(PONV)의 발생률
기간: 수술 후 0~24시간.
치료가 필요한 메스꺼움 및/또는 구토를 경험하는 환자 수.
수술 후 0~24시간.
소양증 발생률
기간: 수술 후 0 - 24시간 이내.
치료가 필요한 임상적으로 유의한 가려움증을 보고한 환자 수.
수술 후 0 - 24시간 이내.
첫 구제 진통제 투여까지의 시간
기간: 수술 후 0~24시간
척추 마취 후 추가 진통제 첫 요청까지 경과 시간.
수술 후 0~24시간
신생아 결과
기간: 출생 시 (1분과 5분)
출생 후 1분 및 5분에 평가된 아프가 점수
출생 시 (1분과 5분)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Joseph a Veraza, Md, Hospital Universitario de Caracas

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 1월 7일

기본 완료 (실제)

2024년 6월 15일

연구 완료 (실제)

2024년 7월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 4월 1일

처음 게시됨 (실제)

2026년 4월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 1일

마지막으로 확인됨

2026년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

개별 참가자 데이터(IPD) 공유는 아직 결정되지 않았습니다. 연구 완료 후 합리적인 요청에 따라 기관 승인, 윤리적 고려사항 및 데이터 보호 규정에 따라 데이터가 공유될 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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