취약한 고령자의 난치성 궤양을 위한 레이저 광생체조절

실험적: 포토바이오모듈레이션

정의된 병인으로 진단된 난치성 궤양을 가진 광생물학적 조절 그룹, 시립 가정간호에서 치료받음

절차: 포토바이오모듈레이션

원인에 따라 난치성 궤양에 대한 표준 치료 궤양 드레싱에 추가된 광생물조절 치료.

• 림프 영역과 궤양 영역에 적용된 904nm 적외선 광생물조절.
• 어깨/네크라인에서 시작 (120초, 양측 7.2 J/cm² 용량).
• 궤양에 가장 가까운 국소 림프 영역 (120초, 7.2 J/cm² 용량).
• 궤양 근처의 건강한 피부 (궤양 위, 아래, 양측 각 위치당 30초, 1.8 J/cm² 용량, 접촉 적용).
• 1cm 거리에서 투사 적용으로 궤양 표면 조사 (위치당 120초, 레이저 다이오드당 7.2 J 용량).
• 궤양 가장자리와 궤양 표면에 적용된 635nm 적색 광생물조절 치료.
• 궤양 가장자리에서 시작 (위치당 30초 및 2.25 J/cm² 용량) 후 단계적으로 1cm씩 이동하여 접촉 적용으로 전체 궤양 가장자리 커버.
• 1cm 거리에서 투사 적용으로 궤양 표면 조사 (위치당 120초, 레이저 다이오드에서 9 J 방출)

활성 비교기: 대조군

RiksSår 레지스트리에서 기원이 명확하게 정의된 난치성 궤양으로 진단받은 대조군

절차: 표준 치료법에 따른 궤양 드레싱

병인에 따른 난치성 궤양에 대한 표준 치료법.

치유 시간: PBM 시작(기준 등록)부터 치유까지의 일수.

치유는 이전 궤양 부위에 완전한 피부가 형성되는 것으로 정의됩니다.

다른 궤양 치료 사건과 비교한 치유된 궤양의 비율.

궤양은 치유되거나 사망, 절단 또는 치료 중단으로 인해 중도 절단됩니다.

광생체조절 치료로 치유 후 재발하는 궤양

각 시점별 환자 기록에서 추출된 사건: 치유된 궤양 및 생존, 치유된 궤양 및 최근 6개월 내 사망, 이전 궤양 위치에서의 궤양 재발 및 생존, 이전 궤양 위치에서의 궤양 재발 및 최근 6개월 내 사망, 최근 6개월 내 재발된 궤양으로 인한 절단, 최근 6개월 내 궤양과 무관한 절단, 최근 6개월 내 추적 관찰 실패/이사.

성별, 연령, 동반 질환 수, 궤양 면적(기준선), 궤양 지속 기간(기준선), 신체 기능을 포함한 인구통계학적 요인

성별은 여성 또는 남성으로 구분됩니다. 연령은 기준 시점의 연수입니다. 기준 시점에 환자 기록에서 추출한 동반 질환 수입니다. 궤양 면적은 기준 시점에 길이 x 너비(cm²)로 측정됩니다. 궤양 지속 기간은 광생물조절 치료 시작 또는 RiksSår 레지스트리 등록 전 환자가 궤양을 앓은 주 수로 측정됩니다.

신체 기능은 기준 시점에 간호사가 평가하며, 범주는 다음과 같습니다: 보행, 보조 도구를 이용한 보행, 휠체어 사용자/침상 거동.

광생물조절 치료 기간 동안 환자가 자가 평가한 일반 통증의 변화

0-10 숫자 등급 척도, 0은 통증 없음, 10은 최악의 가능한 통증을 나타냅니다.

보건 경제학: 표준 치료와 비교한 광생체조절 치료 제공 예상 비용

예상 비용은 1) 치료 제공을 위한 의료진의 시간, 2) 치료 빈도, 3) 궤양 드레싱 재료, 4) 광생체변조 장비, 5) 치료 참여를 위해 할당된 환자의 시간을 기반으로 계산됩니다. 예상 비용은 환자 기록, 치유 시간 및 재발률 데이터를 기반으로 하며, 표준 치료의 예상 비용과 비교됩니다.

광생물조절 치료 기간 동안 환자 자가 평가 궤양 통증의 변화

수치 평가 척도, 궤양 드레싱 제거 전 0-10점 평가, 0은 통증 없음, 10은 가능한 최악의 통증을 나타냅니다.

광생체조절 치료 기간 동안 환자가 자가 평가한 궤양 관련 신체적 제한의 변화

궤양 관련 신체적 제약(예: 걷지 못함 등 궤양으로 인한 신체적 제약 경험): 0-10 숫자 척도 평가, 0은 제약 없음, 10은 매우 심한 제약을 나타냄

광생체조절 치료 기간 동안 환자 자가 평가한 궤양 관련 경험적 장애와 제약의 변화

환자의 궤양 관련 경험 장벽 및 제약 (일상생활 및 참여에서 경험한 장벽): 숫자 등급 척도 0-10, 0은 장벽/제약 없음을 나타내고 10은 매우 심각한 장벽/제약을 나타냄