- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07520825
Laserfotobiomodulatie voor moeilijk-genezende ulcera bij kwetsbare ouderen
Laserfotobiomodulatie in aanvulling op standaardzorg voor moeilijk-genezende ulcera bij kwetsbare ouderen met gemeentelijke thuiszorg
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie is een prospectieve quasi-experimentele studie met niet-gerandomiseerde gematchte controlegroepen, afkomstig uit het Zweedse RiksSår-register voor ulcerabehandeling. De gezondheidseconomische evaluatie zal gebaseerd zijn op de resultaten van de fotobiomodulatiebehandeling (PBM)-studie, inclusief gegevensextractie uit patiëntendossiers. De ervaringen van de zorgprofessionals zullen worden onderzocht door middel van interviews.
Onderzoeksvragen
- Verkort PBM-behandeling de genezingstijd van moeilijk-genezende ulcera met gedefinieerde etiologie, vergeleken met standaardbehandeling bij kwetsbare oudere volwassenen?
- Zijn factoren zoals geslacht, leeftijd, aantal comorbiditeiten, ulceragebied, ulceraduur en fysiek functioneren geassocieerd met genezingstijd?
- Wat is het recidiefpercentage van moeilijk-genezende ulcera van respectievelijke etiologie na 6, 12, 18 en 24 maanden na genezing met PBM?
- Hoe beoordelen patiënten zelf pijn en ulceragerelateerde beperkingen tijdens de fotobiomodulatiebehandelingsperiode?
- Is PBM-behandeling van moeilijk-genezende ulcera kosteneffectief vergeleken met standaardbehandeling bij kwetsbare oudere volwassenen?
- Hoe ervaren zorgverleners het behandelen van moeilijk-genezende ulcera bij kwetsbare oudere volwassenen met PBM?
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Västerbotten County
-
Skellefteå, Västerbotten County, Zweden, 93131
- Skellefteå municipality
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria Interventiegroep:
- Persoon met moeilijk-genezend ulcus gediagnosticeerd met een gedefinieerde etiologie, behandeld in gemeentelijke thuiszorg.
- Beoordeeld als geschikt door de wijkverpleegkundige en arts.
- Toestemming voor behandeling met fotobiomodulatie.
- Toestemming voor het onderzoek.
Inclusiecriteria Controlegroep:
- Persoon met moeilijk-genezend ulcus gediagnosticeerd met een gedefinieerde etiologie, geregistreerd in het RiksSår-register.
- Toestemming gegeven voor gebruik van registerinformatie in ulcusgerelateerd onderzoek.
Exclusiecriteria Interventiegroep:
- Persoon met ulcera die niet geclassificeerd zijn als moeilijk-genezend ulcus.
- Persoon met moeilijk-genezend ulcus niet gediagnosticeerd met gedefinieerde etiologie.
- Persoon niet behandeld voor moeilijk-genezend ulcus in thuiszorg.
- Persoon die geen toestemming geeft voor het onderzoek.
Exclusiecriteria Controlegroep:
- Persoon met ulcera die niet geclassificeerd zijn als moeilijk-genezend ulcus.
- Persoon met moeilijk-genezend ulcus niet gediagnosticeerd met gedefinieerde etiologie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Fotobiomodulatie
Fotobiomodulatiegroep, met moeilijk-genezend ulcus gediagnosticeerd met een gedefinieerde etiologie, behandeld in gemeentelijke thuiszorg
|
Fotobiomodulatiebehandeling naast standaardzorg voor ulcera die moeilijk genezen volgens etiologie.
|
|
Actieve vergelijker: Controlegroep
Controlegroepen uit het RiksSår-register, met moeilijk-genezende ulcera gediagnosticeerd met een gedefinieerde etiologie
|
Standaardzorg voor moeilijk-genezende ulcera volgens etiologie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Genezingstijd: Tijd in dagen vanaf het begin van PBM/(basisregistratie) tot genezing.
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de behandeling/registratie en tot de datum van genezen ulcus of onderbroken behandeling/overlijden, beoordeeld voor maximaal 1000 dagen.
|
Genezing gedefinieerd als intacte huid in het voormalige ulcusgebied.
|
Vanaf het begin van de behandeling/registratie en tot de datum van genezen ulcus of onderbroken behandeling/overlijden, beoordeeld voor maximaal 1000 dagen.
|
|
Aandeel van genezen zweren vergeleken met andere zweerbehandelingsgebeurtenissen.
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de behandeling/registratie tot de datum van ofwel een genezen ulcus ofwel een onderbroken behandeling/overlijden, beoordeeld voor maximaal 1000 dagen.
|
Zweren zijn ofwel genezen of gecensureerd vanwege overlijden, amputatie of onderbroken behandeling.
|
Vanaf het begin van de behandeling/registratie tot de datum van ofwel een genezen ulcus ofwel een onderbroken behandeling/overlijden, beoordeeld voor maximaal 1000 dagen.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Recidief van ulcera na genezing met fotobiomodulatiebehandeling
Tijdsspanne: Gecontroleerd in patiëntendossiers 6, 12, 18 en 24 maanden na genezing met fotobiomodulatietherapie.
|
Volgende gebeurtenissen geëxtraheerd uit patiëntendossiers op elk tijdstip: genezen ulcus en levend, genezen ulcus en overleden binnen de laatste 6 maanden, recidief van ulcus op de eerdere ulcuslocatie en levend, recidief van ulcus op de eerdere ulcuslocatie en overleden binnen de laatste 6 maanden, amputatie vanwege gerecidiveerd ulcus binnen de laatste 6 maanden, amputatie niet-ulcus gerelateerd binnen de laatste 6 maanden, verloren voor follow-up/verhuisd binnen de laatste 6 maanden.
|
Gecontroleerd in patiëntendossiers 6, 12, 18 en 24 maanden na genezing met fotobiomodulatietherapie.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Demografische factoren waaronder: geslacht, leeftijd, aantal comorbiditeiten, ulcera-oppervlak (bij aanvang), ulcera-duur (bij aanvang), fysieke functie.
Tijdsspanne: Baseline
|
Geslacht wordt onderverdeeld in vrouwen of mannen. Leeftijd is het aantal jaren bij aanvang van het onderzoek. Het aantal comorbiditeiten is geëxtraheerd uit het patiëntendossier bij aanvang. Het oppervlak van de ulcus wordt gemeten als lengte x breedte in cm2 bij aanvang. De duur van de ulcus wordt gemeten in het aantal weken dat de patiënt de ulcus heeft gehad vóór de start van de fotobiomodulatietherapie of registratie in het RiksSår-register. De fysieke functie wordt bij aanvang beoordeeld door een verpleegkundige, in de categorieën: lopen, lopen met hulp, rolstoelgebruiker/bedgebonden. |
Baseline
|
|
Veranderingen in door de patiënt zelf beoordeelde algemene pijn tijdens de fotobiomodulatietherapieperiode
Tijdsspanne: Zelfbeoordeling werd elke derde week uitgevoerd vanaf het begin van de behandeling en totdat de zweer genas of de behandeling werd onderbroken. Patiënten konden maximaal tot 1000 dagen worden gevolgd.
|
Numerieke beoordelingsschaal van 0-10, 0 is geen pijn en 10 geeft de ergst mogelijke pijn aan
|
Zelfbeoordeling werd elke derde week uitgevoerd vanaf het begin van de behandeling en totdat de zweer genas of de behandeling werd onderbroken. Patiënten konden maximaal tot 1000 dagen worden gevolgd.
|
|
Health economics: Geschatte kosten van het leveren van fotobiomodulatie in vergelijking met standaardzorgbehandeling
Tijdsspanne: Tot 4,5 jaar.
|
Geschatte kosten worden berekend op basis van 1) de tijd van zorgverleners voor het verlenen van behandeling, 2) de frequentie van behandeling, 3) ulcera-verbandmateriaal, 4) fotobiomodulatieapparatuur, 5) de tijd die patiënten toewijzen aan deelname aan behandeling.
Geschatte kosten zijn gebaseerd op gegevens uit patiëntendossiers, genezingstijd en recidief en vergeleken met geschatte kosten voor standaardzorgbehandeling.
|
Tot 4,5 jaar.
|
|
Veranderingen in door patiënten zelf beoordeelde ulcerapijn tijdens fotobiomodulatietherapie
Tijdsspanne: Zelfevaluatie werd elke derde week uitgevoerd vanaf het begin van de behandeling en totdat de zweer genas of de behandeling werd onderbroken. Patiënten konden maximaal tot 1000 dagen worden gevolgd.
|
Numerieke beoordelingsschaal, beoordelingen 0-10 vóór het verwijderen van het ulcusverband, 0 is geen pijn en 10 geeft de ergst mogelijke pijn aan.
|
Zelfevaluatie werd elke derde week uitgevoerd vanaf het begin van de behandeling en totdat de zweer genas of de behandeling werd onderbroken. Patiënten konden maximaal tot 1000 dagen worden gevolgd.
|
|
Veranderingen in door patiënten zelf beoordeelde, ulcusgerelateerde fysieke beperkingen tijdens de behandeltijd met fotobiomodulatie
Tijdsspanne: Zelfevaluatie werd elke derde week uitgevoerd vanaf het begin van de behandeling en totdat de zweer genas of de behandeling werd onderbroken. Patiënten konden maximaal tot 1000 dagen worden gevolgd.
|
Patiënt ulcer-gerelateerde fysieke beperkingen (ervaren fysieke beperkingen door een ulcus, bijvoorbeeld onvermogen om te lopen): Numerieke schaalbeoordelingen 0-10, waarbij 0 geen beperkingen aangeeft en 10 zeer ernstige beperkingen aangeeft
|
Zelfevaluatie werd elke derde week uitgevoerd vanaf het begin van de behandeling en totdat de zweer genas of de behandeling werd onderbroken. Patiënten konden maximaal tot 1000 dagen worden gevolgd.
|
|
Veranderingen in door patiënten zelf beoordeelde ulcer-gerelateerde ervaren belemmeringen en beperkingen tijdens de fotobiomodulatiebehandelingsperiode
Tijdsspanne: Zelfbeoordeling werd elke derde week uitgevoerd vanaf het begin van de behandeling en totdat de zweer genas of de behandeling werd onderbroken. Patiënten konden maximaal tot 1000 dagen worden gevolgd.
|
Patiënt ulcer-gerelateerde ervaren barrières en beperkingen (ervaren barrières in het dagelijks leven en participatie): Numerieke schaalbeoordelingen 0-10, 0 geeft geen barrières/beperkingen aan en 10 geeft zeer ernstige barrières/beperkingen aan
|
Zelfbeoordeling werd elke derde week uitgevoerd vanaf het begin van de behandeling en totdat de zweer genas of de behandeling werd onderbroken. Patiënten konden maximaal tot 1000 dagen worden gevolgd.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Åsa Audulv, PhD, Department of Nursing, Umeå University, Sweden
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Degerman M, Corneliusson L, Ohman M, Schmitt-Egenolf M, Bertilson BC, Audulv A. Photobiomodulation, Compared to Revascularisation, and Conservative Treatment-What Works for Healing Hard-to-Heal Arterial Leg Ulcers in Older Adults: A Quasi-Experimental Study. Wound Repair Regen. 2025 Nov-Dec;33(6):e70106. doi: 10.1111/wrr.70106.
- Degerman M, Ohman M, Bertilson BC. Photobiomodulation, as additional treatment to traditional dressing of hard-to-heal venous leg ulcers, in frail elderly with municipality home healthcare. PLoS One. 2022 Sep 15;17(9):e0274023. doi: 10.1371/journal.pone.0274023. eCollection 2022.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2020-02194 & 2024-00844-02
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .