PRECEDE-PROCEED 모델 기반 "웃음요가 지원 교육 프로그램"이 또래 괴롭힘에 미치는 효과 평가 (Peer Bullying)

연구 대상 집단

연구 대상 집단은 앙카라 알튼다그 지역에 위치한 중학교들로 구성됩니다. 사회경제적 발전 지수(SEGE) 보고서에 따르면, 알튼다그는 낮은 발전 점수를 보입니다. 문헌에 따르면 사회경제적으로 취약한 지역에 거주하는 학생들은 가해자 및/또는 피해자로서 따돌림에 연루될 가능성이 더 높습니다(Chen 외, 2024; Qorbani 외, 2022). 따라서 알튼다그가 연구 현장으로 선정되었습니다.

연구 표본

문헌에 따르면 또래 괴롭힘은 중학교 수준에서 8학년 학생들 사이에서 가장 흔하며, 가해자와 피해자의 비율 모두 다른 학년 수준에 비해 이 학년에서 더 높습니다(Gökkaya & Tekinsav-Sütcü, 2020; Li 외, 2024). 중기 청소년기에 해당하는 이 연령대는 또래 관계, 사회적 지위, 성 역할, 신체적 변화와 같은 더 두드러진 사회-정서적 요인을 특징으로 하며, 이는 또래 상호작용에서 갈등과 괴롭힘 행동의 가능성을 높입니다. 따라서 8학년 학생들을 선정함으로써 또래 괴롭힘의 다양한 차원(가해자, 피해자, 가해자-피해자)을 더 포괄적으로 관찰할 수 있습니다.

이 연구에서는 단순 무작위 표집 방법을 사용하여 알튼다그의 중학교 중 하나를 선정할 것입니다. 선정된 학교의 8학년 학생들은 무작위로 중재군과 대조군에 배정됩니다.

연구 시작 전에, 중재군과 대조군에 필요한 표본 크기를 결정하기 위해 검정력 분석(G*Power 3.1.9.7)을 실시할 것입니다. 이 분석을 바탕으로, 95% 검정력, 0.66의 효과 크기, 95% 신뢰 구간으로 각 군의 표본 크기가 결정됩니다.

무작위화 및 편향 방지

연구 참여에 동의한 학생들은 단순 무작위 배정 방법을 사용하여 중재군과 대조군에 배정됩니다. 이 접근법을 통해 각 학생은 두 군 중 어느 한 군에 배정될 동등한 확률을 가집니다. 이는 군 간 기초 개인 차이의 영향을 최소화하고 연구의 내적 타당성을 유지하는 데 도움이 될 것입니다. 동일 학교에서 표본을 선정한 주된 이유는 학교 간 차이(예: 교사 프로필, 물리적 조건, 사회경제적 지위)가 연구 결과에 영향을 미치는 것을 방지하여 중재 효과를 보다 정확하게 평가할 수 있게 하기 위함입니다.

포함 기준

학생 및 부모/보호자의 자발적 참여; 8학년 학생일 것; 자료 수집 양식을 완성하는 데 방해가 되는 청각, 시각 또는 이해력 장애가 없을 것.

제외 기준

운동이 금기되는 건강 상태를 가질 것; 지난 3개월 내에 복부 수술을 받았을 것; 당뇨병, 녹내장, 고혈압, 간질, 탈장 또는 천식 진단을 받았을 것.

연구 변수

종속 변수 연구의 종속 변수에는 "웃음 요가 지원 교육 프로그램 평가 설문지", "또래 괴롭힘 식별 척도", "또래 괴롭힘 지식 양식", "청소년 공감 및 동정 척도"의 총 평균 점수가 포함됩니다.

독립 변수 연구의 독립 변수는 PRECEDE-PROCEED 모델 기반 "웃음 요가 지원 교육 프로그램"입니다.

자료 수집 도구

자료는 "개인 정보 양식", "웃음 요가 지원 교육 프로그램 평가 설문지", "또래 괴롭힘 식별 척도", "또래 괴롭힘 지식 양식", "청소년 공감 및 동정 척도"를 사용하여 수집됩니다.

개인 정보 양식

이 양식은 문헌을 바탕으로 개발된 25개 항목으로 구성되며, 학생의 출생 연도 및 성별, 부모의 교육 및 직업, 가족 소득 상태, 가족 구조 및 형제자매 수, 학업 성취도 및 또래 관계와 같은 사회인구학적 데이터를 포함합니다(Gökkaya & Sütcü, 2020; Gültekin & Sayıl, 2005).

웃음 요가 지원 교육 프로그램 평가 설문지

이 설문지는 웃음 요가 지원 교육 프로그램을 평가하기 위해 연구자가 개발했습니다. 15개 항목은 참가자의 프로그램 만족도 및 중재 중 직면한 어려움을 평가합니다.

또래 괴롭힘 식별 척도

또래 괴롭힘 식별 척도는 Mynard와 Joseph(2000)가 개발했습니다. 터키어 타당도와 신뢰도는 Gültekin과 Sayıl(2005)에 의해 확립되었습니다. 이 척도는 27개 항목과 다섯 개의 하위 척도(위협/협박, 놀림, 공개적 공격성, 관계적 공격성, 재산 공격)로 구성됩니다. 항목은 3점 리커트 척도로 평가됩니다: "한 번 이상"(2점), "한 번"(1점), "전혀 없음"(0점)이며, 총점 범위는 0에서 54점입니다. 전체 척도의 크론바흐 알파 계수는 0.86이며, 하위 척도 계수는 각각 0.73, 0.68, 0.72, 0.72, 0.67입니다(Gültekin & Sayıl, 2005). 높은 점수는 또래 괴롭힘을 더 자주 경험함을 나타내며, 낮은 점수는 적거나 없는 경험을 나타냅니다.

Pekel과 Uçanok(2005)는 "이 행동을 얼마나 자주 하나요?"라는 질문을 추가하여 이 척도를 수정하고 피해와 가해를 모두 평가하기 위한 "또래 괴롭힘 식별 척도"를 개발했습니다(Pekel Uludağ & Uçanok, 2005). 전체 크론바흐 알파 계수는 0.89였으며, 하위 척도 계수는 각각 0.71, 0.67, 0.86, 0.80, 0.76입니다. 이 연구에서 척도 사용 허가는 해당 저자로부터 얻었으며 부록에 제공됩니다.

또래 괴롭힘 지식 양식

이 양식은 Yavuz와 Özdemir(2024)가 중재 전후 중학생들의 또래 괴롭힘 지식을 평가하기 위해 개발했습니다. 이 양식은 3점 리커트 척도("모름 = 0", "틀림 = 1", "맞음 = 2")로 평가되는 8개 항목으로 구성되며, 총점 범위는 0에서 16점입니다. 높은 점수는 또래 괴롭힘에 대한 더 큰 지식을 나타냅니다. 내용 및 언어 타당도는 6명의 전문가에 의해 평가되었으며, 내용 타당도 지수(CVI)는 0.95로 계산되었습니다. 신뢰도 분석 결과 크론바흐 알파 계수는 0.85였습니다(Yavuz & Çevik Özdemir, 2024). 양식 사용 허가는 해당 저자로부터 얻었으며 부록에 제공됩니다.

청소년 공감 및 동정 척도

이 척도는 Vossen 외(2015)가 청소년의 공감 및 동정 수준을 평가하고, 이 두 구성을 구별하며, 인지적 및 정서적 공감 차원을 동등하게 다루기 위해 개발했습니다. 터키어 적응, 타당도 및 신뢰도 연구는 Zengin 외(2018)에 의해 수행되었습니다. 이 척도는 5점 리커트 척도로 평가되는 12개 항목으로 구성되며, 세 개의 하위 척도(인지적 공감, 정서적 공감, 동정)를 포함합니다. 각 하위 척도는 4개 항목을 포함합니다. 높은 점수는 더 높은 수준의 공감 또는 동정을 나타내며, 낮은 점수는 더 낮은 수준을 나타냅니다. 크론바흐 알파 신뢰도 계수는 인지적 및 정서적 공감에 대해 0.63, 동정에 대해 0.75였습니다(Zengin 외, 2018). 이 연구에서 척도 사용 허가는 해당 저자로부터 얻었으며 부록에 제공됩니다.

연구 계획 및 실행 과정

사전 검사:

중재 전에 "개인 정보 양식", "또래 괴롭힘 식별 척도", "또래 괴롭힘 지식 양식", "청소년 공감 및 동정 척도"가 중재군과 대조군 모두에게 시행됩니다.

중재:

사전 검사 후, 중재군 학생들은 PRECEDE-PROCEED 모델 기반 "웃음 요가 지원 교육 프로그램"을 받을 것입니다. 연구 기간 동안 대조군에는 중재가 적용되지 않습니다. PRECEDE-PROCEED 모델을 기반으로 개발된 이 프로그램은 웃음 요가 실습 및 웃음 요가와 또래 괴롭힘의 건강 효과에 대한 교육 세션을 포함합니다. 이 프로그램은 웃음 요가 자격증을 가진 공중보건 간호학 교수 및 박사 학위 소지자인 세 명의 연구자가 문헌에 따라 준비했습니다. 학교 행정과 협력하여, 이 프로그램은 적절한 수업 시간에 주 2일, 총 6주 동안 시행될 계획입니다. 매주 한 세션은 30-40분의 이론적 건강 교육으로 구성되며, 정보 브로슈어가 가족들에게 배포됩니다(부록). 다른 날에는 자격증을 가진 연구자가 40-45분의 웃음 요가 세션을 진행할 것입니다. 세션을 놓친 학생들을 위한 보충 세션이 마련됩니다.

사후 검사:

6주 프로그램 종료 시, 중재군에게 중재 만족도를 평가하기 위해 "웃음 요가 지원 교육 프로그램 평가 설문지"가 시행됩니다. 중재군과 대조군 모두 "또래 괴롭힘 식별 척도", "또래 괴롭힘 지식 양식", "청소년 공감 및 동정 척도"를 완성할 것입니다.

추적 검사:

웃음 요가 지원 교육 프로그램 완료 3개월 후, 두 군 모두에게 자료 수집 양식이 재시행됩니다. 윤리적 형평성을 보장하기 위해, 자료 수집 후 대조군에게 단일 세션의 웃음 요가 및 건강 교육 발표가 제공됩니다.

PRECEDE-PROCEED 모델 기반 "웃음 요가 지원 교육 프로그램" 실행 계획

PRECEDE-PROCEED 모델은 지속 가능한 건강 행동 개발의 모든 단계를 안내하고 특정 인구를 대상으로 중재를 설계, 계획, 실행 및 평가하기 위한 체계적인 틀을 제공하는 효과적인 접근법입니다(Kim 외, 2022). 연구의 첫 번째 단계에서 문헌 고찰은 중학교 청소년들 사이의 또래 괴롭힘 경향이 최근 몇 년간 높다는 것을 보여주었습니다(CDC, 2024; Cosma 외, 2024; Grant 외, 2019; Stubbs-Richardson & May, 2021). 건강하지 않은 또래 관계와 제한된 사회적 지원은 청소년들 사이에서 괴롭힘 가능성을 크게 증가시킵니다. 이 문제를 바탕으로, PRECEDE-PROCEED 모델에 따라 개발된 "웃음 요가 지원 교육 프로그램"은 청소년들의 또래 괴롭힘 인식을 높이고, 괴롭힘 행동을 줄이며, 사회적 기술을 강화하고, 심리적 안녕을 지원하는 것을 목표로 합니다. 또한, 이 프로그램은 건강한 생활습관 행동 발전에 기여하고, 교육자 및 가족을 위한 지침 자료 역할을 하며, 긍정적인 학교 문화를 조성하는 것을 목표로 합니다.

두 번째 단계에서는 문헌 고찰을 통해 확인된 문제에 기여하는 요인들이 결정되었습니다(Ahmed 외, 2022; D'Urso & Symonds, 2023; Farrington, 2020; Özer & Haspolat, 2024; Zych 외, 2021). 또래 괴롭힘은 개인적 특성과 환경적 요인 모두에 의해 형성되는 다차원적 현상입니다. 개인적 요인에는 연령, 성별, 학년, 사회경제적 지위, 학업 성취도, 사회적 기술이 포함되며, 환경적 요인에는 또래 관계, 청소년-부모 관계, 가족 구조, 지역 및 사회 수준의 영향이 포함됩니다(Özer & Haspolat, 2024). 괴롭힘에 대한 보호 요인은 청소년의 피해 위험을 줄이는 데 중요한 역할을 합니다. 이러한 요인에는 신뢰 기반이고 간섭하지 않는 부모-자녀 관계, 안정 애착 유형, 애정적이고 따뜻한 또래 관계, 높은 수준의 심리사회적 안녕과 자아존중감, 교사와의 긍정적 관계, 학업 성공, 성별(남성)이 포함됩니다(D'Urso & Symonds, 2023; Özer & Haspolat, 2024). 더욱이, 교육 환경의 모든 이해관계자(교사 및 부모)를 포함하는 중재 프로그램은 괴롭힘과 피해를 예방하는 데 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 이러한 프로그램은 청소년들의 비판적 사고, 사회적 책임감, 윤리적 인식, 사회-정서적 기술(특히 공감)을 향상시키고, 또래 사이의 친사회적 행동과 사회적 응집력을 강화합니다(D'Urso & Symonds, 2023).

또래 괴롭힘에 영향을 미치는 요인을 확인한 후, 세 번째 단계에서는 괴롭힘 행동 변화를 창출하고 이 변화의 지속 가능성을 지원하기 위한 소인, 강화, 가능 요인을 분류했습니다. 소인 요인에는 대상 인구의 행동 변화를 동기부여하는 지식, 태도, 믿음, 가치가 포함됩니다(Porter, 2016). 이 연구에서 소인 요인은 청소년들의 또래 괴롭힘 정의, 효과, 부정적 결과에 대한 지식 부족; 부정적 태도; 낮은 공감 수준; 비판적 사고, 사회적 책임감, 윤리적 인식 결핍; 사회-정서적 기술 향상을 위한 웃음 요가의 잠재력 인식으로 정의되었습니다. 이러한 요인들은 사전 검사에서 측정되고 이후 추적 평가와 비교될 것입니다. 청소년들을 위해 시행된 웃음 요가 지원 교육 프로그램을 통해 소인 요인의 변화가 달성될 것입니다.

강화 요인은 행동의 반복을 장려하고 지원하는 요소들입니다(Crosby & Noar, 2011). 이 연구에서 강화 요인에는 부모, 또래, 교사, 상담사와 같은 사회적 지원 제공자를 통해 청소년들의 행동을 형성하는 영향이 포함됩니다. 교사, 급우, 부모가 웃음 요가 지원 교육 프로그램에 포함될 것입니다. 웃음 요가 프로그램은 학교 환경에서 웃음 요가 자격증을 가진 교사와 연구자의 지도 아래 시행되어 또래 및 상담사 지원을 보장할 것입니다. 청소년들은 프로그램을 통해 습득한 지식과 기술을 연구자가 준비한 브로슈어를 통해 부모와 공유하여 가족 지원을 통한 학습을 강화할 것입니다.

가능 요인은 행동 발생에 필요한 조건들을 의미합니다(Crosby & Noar, 2011). 이 연구에서 가능 요인에는 청소년들이 또래 괴롭힘에 대한 긍정적 행동을 발전시키도록 지원하기 위해 시행된 웃음 요가 지원 교육 프로그램의 설계와 청소년들이 사회-정서적 기술을 발휘할 수 있는 환경이 포함됩니다. 총 6주 동안 진행되는 웃음 요가 지원 교육 프로그램은 전문 연구자들에 의해 개발되었으며, 웃음 요가 실습, 또래 괴롭힘에 대한 지식 및 기술 기반 교육, 정보 브로슈어를 포함합니다.

네 번째 단계는 행동 변화에 영향을 미치는 소인(지식, 태도), 강화(보상, 지원), 가능(자원, 기술) 요인을 식별하고 이에 따라 교육 프로그램을 설계하는 것을 포함합니다. 소인 요인에는 또래 괴롭힘에 대한 건강 교육 프로그램 준비가 포함됩니다; 강화 요인에는 그룹 활동, 사회적 지원, 학교 행정과의 협력이 포함됩니다; 가능 요인에는 전문가에 의한 웃음 요가 프로그램 개발이 포함됩니다. 다섯 번째 단계는 계획된 웃음 요가 지원 교육 프로그램을 실행하고 유지하기 위해 필요한 자원, 잠재적 제도적 장벽, 관련 정책을 식별하는 것을 포함합니다. 윤리 승인을 얻은 후, 제도적 허가가 확보될 것입니다. 프로그램 시작 전에, 학생들에게 연구에 대해 정보를 제공하고, 부모에게 사전 동의서를 보내 서명 후 반환하도록 요청할 것입니다. 학생들로부터 구두 동의도 얻을 것입니다. 연구에 사용된 도구의 척도 소유자로부터 허가를 얻었습니다. 프로그램 실행 일정 및 시간은 학교 행정과 협력하여 결정될 것입니다. 웃음 요가 지원 교육 프로그램은 전문 연구자들에 의해 설계되었으며, 필요한 장비 및 자료(브로슈어, 포스터 등)가 준비되었습니다.

여섯 번째 단계는 웃음 요가 자격증을 가진 연구자의 지도 아래 웃음 요가 지원 교육 프로그램의 실행 및 유지를 포함합니다. 일곱 번째 단계는 과정 평가를 포함하며, 계획된 중재가 평가되고, 잠재적 실행 문제가 모니터링되며, 실행 품질과 참가자 만족도가 결정됩니다. 여덟 번째 단계는 영향 평가를 포함하며, 단기 효과(지식 증가, 태도 변화)가 측정됩니다. 아홉 번째 단계에서는 결과 평가가 장기 효과(문제 감소, 행동 변화)를 평가하고 계획된 중재가 의도된 대로 실행되었는지 검토합니다.

연구 실행

연구는 윤리 위원회 승인 및 앙카라 주 교육청의 필요한 허가를 얻은 후 시작될 것입니다. 포함 기준을 충족하는 자발적 학생들이 확인되면, 실행 전에 학생들과 그들의 부모에게 연구에 대해 정보를 제공하고, 부모로부터 서면 사전 동의를 얻을 것입니다.

PRECEDE-PROCEED 모델을 기반으로 개발된 웃음 요가 지원 교육 프로그램은 웃음 요가와 또래 괴롭힘의 건강 효과에 대한 교육을 포함합니다. 이 프로그램은 학교 행정과 협력하여 적절한 수업 시간에 주 2일, 총 6주 동안 시행될 계획입니다. 중재군 학생들은 계획된 커리큘럼에 따라 주당 30-40분의 이론적 건강 교육을 받을 것이며, 브로슈어가 가족들에게 배포될 것입니다. 다른 날에는 웃음 요가 자격증을 가진 연구자가 학생들과 함께 40-45분의 웃음 요가 세션을 진행할 것입니다. 건강 교육 실행 일정은 표 2에 제시되며, 웃음 요가 실행 일정은 표 3에 제시됩니다. 담임 교사와 학교 행정 담당자들도 웃음 요가 세션에 참여할 것입니다. 프로그램을 위해 준비된 교육 자료는 연구자가 교실의 스마트 보드를 통해 발표하고 학생들과 그들의 가족들에게 전송될 것입니다. 교사와 부모의 실행 과정 적극적 참여는 학생들 사이에서 발전을 목표로 하는 태도와 행동을 강화하기 위한 것입니다. 준비된 교육 브로슈어는 부록에 제공됩니다.

연구 실행 및 자료 수집 단계 동안 대조군에는 중재가 적용되지 않습니다. 그러나 자료 수집이 완료된 후, 윤리 원칙에 따라 대조군에게 단일 세션의 건강 교육 및 웃음 요가가 제공될 것입니다.

윤리적 고려사항

연구는 헬싱키 선언의 원칙에 따라 수행될 것입니다. 제도적 허가를 얻기 위해 먼저 윤리 위원회 승인이 확보되어야 합니다(부록). 윤리 승인 후, 앙카라 주 교육청으로부터 실행 허가가 얻어질 것입니다. 웃음 요가 지원 교육 프로그램 시작 전에, 참여를 원하는 학생들과 그들의 부모에게 연구 목적, 잠재적 이점, 절차에 대한 상세 정보가 제공될 것입니다. 참여는 전적으로 자발적이며 강요나 금전적 보상이 없을 것임이 명확히 밝혀질 것입니다. 이후 학생들로부터 구두 동의를 얻고 부모로부터 서면 사전 동의를 얻을 것입니다. 연구에 사용된 도구의 척도 소유자로부터 허가를 얻었으며 지원 서류에 포함됩니다.

자료 분석

연구 자료는 통계 패키지 for Social Sciences(SPSS) 버전 25.0을 사용하여 분석될 것입니다. 연속 변수는 평균(x̄) 및 표준 편차(SD)로 보고됩니다. 범주형 변수는 빈도(n) 및 백분율(%)로 보고됩니다. 두 군을 가진 변수에는 독립 표본 t-검정 및 비모수적 Mann-Whitney U 검정이 사용됩니다. 세 군 이상을 가진 변수에는 일원 분산 분석(ANOVA) 및 비모수적 Kruskal-Wallis H 검정이 사용됩니다. 전체 척도 및 하위 척도 점수에 대한 신뢰도 분석은 크론바흐 알파를 사용하여 계산됩니다. 모든 분석에서 p-값 <0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.