Hodnocení účinku vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu založeného na modelu PRECEDE-PROCEED na šikanu mezi vrstevníky (Peer Bullying)

Studovaná populace

Studovaná populace se skládá ze středních škol nacházejících se v okrese Altındağ v Ankaře. Podle zprávy o indexu socioekonomického rozvoje (SEGE) má Altındağ nízké skóre rozvoje. Literatura uvádí, že studenti žijící v socioekonomicky znevýhodněných oblastech mají vyšší pravděpodobnost, že se stanou pachateli a/nebo oběťmi šikany (Chen et al., 2024; Qorbani et al., 2022). Proto byl Altındağ vybrán jako prostředí pro studii.

Vzorek studie

Literatura uvádí, že vrstevnická šikana je nejrozšířenější na úrovni střední školy mezi studenty 8. ročníku a že podíly jak pachatelů, tak obětí jsou v tomto ročníku vyšší ve srovnání s ostatními ročníky (Gökkaya & Tekinsav-Sütcü, 2020; Li et al., 2024). Tato věková skupina, odpovídající střední adolescenci, se vyznačuje výraznějšími sociálně-emočními faktory, jako jsou vztahy s vrstevníky, sociální status, genderové role a fyzické změny, které zvyšují pravděpodobnost konfliktů a šikanujících chování ve vrstevnických interakcích. Proto výběr studentů 8. ročníku umožňuje komplexnější pozorování různých dimenzí vrstevnické šikany (tyran, oběť a tyran-oběť).

V této studii bude jedna střední škola vybrána z těch v Altındağu pomocí metody jednoduchého náhodného výběru. Studenti 8. ročníku ve vybrané škole budou náhodně rozděleni do intervenční a kontrolní skupiny.

Před zahájením studie bude provedena analýza síly (G*Power 3.1.9.7), aby se určila požadovaná velikost vzorku pro intervenční a kontrolní skupinu. Na základě této analýzy, s 95% silou, velikostí účinku 0,66 a 95% intervalem spolehlivosti, bude určena velikost vzorku pro každou skupinu.

Randomizace a prevence zkreslení

Studenti, kteří souhlasí s účastí ve studii, budou přiděleni do intervenční a kontrolní skupiny pomocí metody jednoduchého náhodného přidělení. S tímto přístupem bude mít každý student stejnou pravděpodobnost být přidělen do kterékoliv skupiny. Tím se minimalizuje dopad výchozích individuálních rozdílů mezi skupinami a pomůže to zachovat vnitřní validitu studie. Hlavním důvodem pro výběr vzorku ze stejné školy je zabránit tomu, aby rozdíly mezi školami (např. profil učitelů, fyzické podmínky, socioekonomický status) ovlivnily výsledky studie, což umožní přesnější vyhodnocení účinků intervence.

Kritéria zařazení

Dobrovolná účast studenta i jeho rodiče/zákonného zástupce; být studentem 8. ročníku; a nemít sluchové, zrakové nebo porozuměcí postižení, které by narušilo vyplnění formulářů pro sběr dat.

Kritéria vyloučení

Mít jakýkoliv zdravotní stav, který je kontraindikací cvičení; podstoupit břišní operaci v posledních třech měsících; nebo mít diagnózu diabetu, glaukomu, hypertenze, epilepsie, kýly nebo astmatu.

Studijní proměnné

Závislé proměnné Závislé proměnné studie zahrnují celkové průměrné skóre „Dotazníku pro hodnocení vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu“, „Škály identifikace vrstevnické šikany“, „Formuláře znalostí o vrstevnické šikaně“ a „Škály empatie a sympatie adolescentů“.

Nezávislá proměnná Nezávislou proměnnou studie je vzdělávací program „Vzdělávací program podporovaný jógou smíchu“ založený na modelu PRECEDE-PROCEED.

Nástroje pro sběr dat

Data budou shromažďována pomocí „Formuláře osobních informací“, „Dotazníku pro hodnocení vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu“, „Škály identifikace vrstevnické šikany“, „Formuláře znalostí o vrstevnické šikaně“ a „Škály empatie a sympatie adolescentů“.

Formulář osobních informací

Tento formulář se skládá z 25 položek vyvinutých na základě literatury a zahrnuje sociodemografická data, jako je rok narození a pohlaví studenta, vzdělání a zaměstnání rodičů, příjmový status rodiny, struktura rodiny a počet sourozenců, stejně jako akademický výkon a vrstevnické vztahy (Gökkaya & Sütcü, 2020; Gültekin & Sayıl, 2005).

Dotazník pro hodnocení vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu

Tento dotazník byl vyvinut výzkumníkem k hodnocení vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu. 15 položek hodnotí spokojenost účastníků s programem a výzvy, se kterými se během intervence setkali.

Škála identifikace vrstevnické šikany

Škála identifikace vrstevnické šikany byla vyvinuta Mynardem a Josephem (2000). Její turecká validita a reliabilita byla stanovena Gültekinem a Sayılem (2005). Škála se skládá z 27 položek a pěti subškal: Zastrašování/Vyhrožování, Škádlení, Otevřená agrese, Vztahová agrese a Útoky na majetek. Položky jsou hodnoceny na tříbodové Likertově škále: „více než jednou“ (2 body), „jednou“ (1 bod) a „nikdy“ (0 bodů), což dává celkové skóre v rozsahu od 0 do 54. Cronbachův alfa koeficient pro celkovou škálu je 0,86, s koeficienty subškal 0,73, 0,68, 0,72, 0,72 a 0,67 (Gültekin & Sayıl, 2005). Vyšší skóre indikuje častější zkušenosti s vrstevnickou šikanou, zatímco nižší skóre indikuje méně nebo žádné takové zkušenosti.

Pekel a Uçanok (2005) upravili tuto škálu přidáním otázky „Jak často se tohoto chování dopouštíte?“ a vyvinuli „Škálu identifikace vrstevnické šikany“ pro hodnocení jak viktimizace, tak páchání (Pekel Uludağ & Uçanok, 2005). Celkový Cronbachův alfa koeficient byl 0,89, s koeficienty subškal 0,71, 0,67, 0,86, 0,80 a 0,76. Povolení k použití škály v této studii bylo získáno od odpovídajícího autora a je uvedeno v příloze.

Formulář znalostí o vrstevnické šikaně

Tento formulář byl vyvinut Yavuzem a Özdemirem v roce 2024 k posouzení znalostí studentů středních škol o vrstevnické šikaně před a po intervenci. Formulář se skládá z osmi položek hodnocených na tříbodové Likertově škále („Nevím = 0“, „nesprávné = 1“, „správné = 2“), s celkovým skóre v rozsahu od 0 do 16. Vyšší skóre indikuje větší znalosti o vrstevnické šikaně. Obsahová a jazyková validita byla posouzena šesti experty a Index obsahové validity (CVI) byl vypočítán jako 0,95. Analýza reliability dala Cronbachův alfa koeficient 0,85 (Yavuz & Çevik Özdemir, 2024). Povolení k použití formuláře bylo získáno od odpovídajícího autora a je uvedeno v příloze.

Škála empatie a sympatie adolescentů

Tato škála byla vyvinuta Vossenem et al. (2015) k posouzení úrovně empatie a sympatie u adolescentů, rozlišení mezi těmito dvěma konstrukty a rovnoměrnému zahrnutí kognitivní a emocionální dimenze empatie. Turecká adaptace, validace a studie reliability byla provedena Zenginem et al. (2018). Škála se skládá z 12 položek hodnocených na pětibodové Likertově škále a obsahuje tři subškály: kognitivní empatie, emocionální empatie a sympatie. Každá subškála obsahuje čtyři položky. Vyšší skóre indikuje vyšší úroveň empatie nebo sympatie, zatímco nižší skóre indikuje nižší úroveň. Cronbachovy alfa koeficienty reliability byly 0,63 pro kognitivní a emocionální empatii a 0,75 pro sympatii (Zengin et al., 2018). Povolení k použití škály v této studii bylo získáno od odpovídajícího autora a je uvedeno v příloze.

Studijní plán a proces implementace

Pre-test:

Před intervencí bude „Formulář osobních informací“, „Škála identifikace vrstevnické šikany“, „Formulář znalostí o vrstevnické šikaně“ a „Škála empatie a sympatie adolescentů“ podán jak intervenční, tak kontrolní skupině.

Intervence:

Po pre-testu obdrží studenti v intervenční skupině vzdělávací program „Vzdělávací program podporovaný jógou smíchu“ založený na modelu PRECEDE-PROCEED. Během studie nebude na kontrolní skupinu aplikována žádná intervence. Program, vyvinutý na základě modelu PRECEDE-PROCEED, zahrnuje praktiky jógy smíchu a vzdělávací sezení o zdravotních účincích jógy smíchu a vrstevnické šikany. Program byl připraven v souladu s literaturou třemi výzkumníky, kteří jsou profesory a držiteli PhD v oblasti veřejného zdravotního ošetřovatelství a certifikováni v józe smíchu. Ve spolupráci se školní správou je plánováno implementovat program po dobu šesti týdnů, dva dny v týdnu, během vhodných vyučovacích hodin. Každý týden bude jedna sezení sestávat z 30-40 minut teoretického zdravotního vzdělávání a informační brožury budou distribuovány rodinám (Příloha). V další den bude certifikovaný výzkumník provádět 40-45minutovou seanci jógy smíchu. Náhradní sezení budou uspořádána pro studenty, kteří zmeškají jakékoliv sezení.

Post-test:

Na konci 6týdenního programu bude intervenční skupině podán „Dotazník pro hodnocení vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu“ k posouzení spokojenosti s intervencí. Obě skupiny, intervenční i kontrolní, vyplní „Škálu identifikace vrstevnické šikany“, „Formulář znalostí o vrstevnické šikaně“ a „Škála empatie a sympatie adolescentů“.

Follow-up test:

Tři měsíce po dokončení vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu budou formuláře pro sběr dat znovu podány oběma skupinám. Pro zajištění etické spravedlnosti bude kontrolní skupině po sběru dat poskytnuta jednorázová prezentace jógy smíchu a zdravotního vzdělávání.

Implementační plán vzdělávacího programu „Vzdělávací program podporovaný jógou smíchu“ založeného na modelu PRECEDE-PROCEED

Model PRECEDE-PROCEED je efektivní přístup, který vede všechny fáze vývoje udržitelných zdravotních chování a poskytuje systematický rámec pro navrhování, plánování, implementaci a hodnocení intervencí zaměřených na specifické populace (Kim et al., 2022). V první fázi studie literární přehled odhalil, že tendence k vrstevnické šikaně mezi adolescenty na středních školách byly v posledních letech vysoké (CDC, 2024; Cosma et al., 2024; Grant et al., 2019; Stubbs-Richardson & May, 2021). Nezdravé vrstevnické vztahy a omezená sociální podpora významně zvyšují pravděpodobnost šikany mezi adolescenty. Na základě tohoto problému má „Vzdělávací program podporovaný jógou smíchu“, vyvinutý v souladu s modelem PRECEDE-PROCEED, za cíl zvýšit povědomí adolescentů o vrstevnické šikaně, snížit šikanující chování, posílit sociální dovednosti a podpořit psychologickou pohodu. Kromě toho program usiluje o přispění k rozvoji zdravých životních stylů, slouží jako vodící zdroj pro pedagogy a rodiny a podporuje pozitivní školní kulturu.

Ve druhé fázi byly faktory přispívající k identifikovanému problému určeny prostřednictvím literárního přehledu (Ahmed et al., 2022; D'Urso & Symonds, 2023; Farrington, 2020; Özer & Haspolat, 2024; Zych et al., 2021). Vrstevnická šikana je multidimenzionální fenomén formovaný jak individuálními charakteristikami, tak environmentálními faktory. Individuální faktory zahrnují věk, pohlaví, ročník, socioekonomický status, akademický úspěch a sociální dovednosti, zatímco environmentální faktory zahrnují vrstevnické vztahy, vztahy adolescent-rodič, strukturu rodiny a vlivy na místní a společenské úrovni (Özer & Haspolat, 2024). Ochranné faktory proti šikaně hrají významnou roli v redukci rizika viktimizace adolescentů. Tyto faktory zahrnují vztahy rodič-dítě založené na důvěře a nevtíravosti, bezpečné attachmentové styly, láskyplné a teplé vrstevnické vztahy, vysokou úroveň psychosociální pohody a sebeúcty, pozitivní vztahy s učiteli, akademický úspěch a pohlaví (být mužem) (D'Urso & Symonds, 2023; Özer & Haspolat, 2024). Navíc jsou známy jako efektivní intervenční programy, které zahrnují všechny zúčastněné strany ve vzdělávacím prostředí (učitele a rodiče) v prevenci šikany a viktimizace. Takové programy zvyšují kritické myšlení, sociální odpovědnost, etické povědomí, sociálně-emoční dovednosti – zejména empatii – a posilují prosociální chování a sociální soudržnost mezi vrstevníky (D'Urso & Symonds, 2023).

Po identifikaci faktorů ovlivňujících vrstevnickou šikanu třetí fáze klasifikovala predisponující, posilující a umožňující faktory zaměřené na vytvoření změny v šikanujícím chování a podporu udržitelnosti této změny. Predisponující faktory zahrnují znalosti, postoje, přesvědčení a hodnoty, které motivují cílovou populaci ke změně chování (Porter, 2016). V této studii byly predisponující faktory definovány tak, aby zahrnovaly nedostatek znalostí adolescentů o definici, účincích a negativních důsledcích vrstevnické šikany; negativní postoje; nízké úrovně empatie; nedostatky v kritickém myšlení, sociální odpovědnosti a etickém povědomí; a jejich uznání potenciálu jógy smíchu zlepšit sociálně-emoční dovednosti. Tyto faktory budou měřeny v pretestu a porovnány s následnými follow-up hodnoceními. Prostřednictvím vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu implementovaného pro adolescenty je zamýšleno dosáhnout změn v predisponujících faktorech.

Posilující faktory jsou prvky, které povzbuzují a podporují opakování chování (Crosby & Noar, 2011). V této studii posilující faktory zahrnují vlivy, které formují chování adolescentů prostřednictvím poskytovatelů sociální podpory, jako jsou rodiče, vrstevníci, učitelé a poradci. Učitelé, spolužáci a rodiče budou zahrnuti do vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu. Program jógy smíchu bude implementován ve školním prostředí pod vedením učitelů a výzkumníka certifikovaného v józe smíchu, čímž bude zajištěna podpora vrstevníků a poradců. Adolescenti budou sdílet znalosti a dovednosti získané prostřednictvím programu se svými rodiči prostřednictvím brožur připravených výzkumníkem, čímž posílí učení prostřednictvím rodinné podpory.

Umožňující faktory se vztahují k podmínkám nezbytným pro výskyt chování (Crosby & Noar, 2011). V této studii umožňující faktory zahrnují design vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu implementovaného k podpoře adolescentů ve vývoji pozitivního chování vůči vrstevnické šikaně a prostředí, ve kterém mohou adolescenti prokázat své sociálně-emoční dovednosti. Vzdělávací program podporovaný jógou smíchu, pokrývající celkovou dobu šesti týdnů, byl vyvinut expertními výzkumníky a zahrnuje praktiky jógy smíchu, vzdělávání založené na znalostech a dovednostech o vrstevnické šikaně a informativní brožury.

Čtvrtá fáze zahrnuje identifikaci predisponujících (znalosti, postoje), posilujících (odměny, podpora) a umožňujících (zdroje, dovednosti) faktorů, které ovlivňují změnu chování, a navrhování vzdělávacího programu podle toho. Predisponující faktory zahrnují přípravu zdravotního vzdělávacího programu o vrstevnické šikaně; posilující faktory zahrnují skupinové aktivity, sociální podporu a spolupráci se školní správou; a umožňující faktory zahrnují vývoj programu jógy smíchu experty. Pátá fáze zahrnuje identifikaci nezbytných zdrojů, potenciálních institucionálních bariér a relevantních politik k implementaci a udržení plánovaného vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu. Po získání etického schválení bude zajištěno institucionální povolení. Před zahájením programu budou studenti informováni o studii a formuláře informovaného souhlasu budou zaslány rodičům, kteří budou požádáni o podpis a vrácení. Bude také získán verbální souhlas od studentů. Bylo získáno povolení od vlastníků škál pro nástroje použité ve studii. Dny a časy implementace programu budou určeny ve spolupráci se školní správou. Vzdělávací program podporovaný jógou smíchu byl navržen expertními výzkumníky a potřebné vybavení a materiály (brožury, plakáty atd.) byly připraveny.

Šestá fáze zahrnuje implementaci a udržování vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu pod vedením výzkumníka certifikovaného v józe smíchu. Sedmá fáze pokrývá procesní evaluaci, ve které budou hodnoceny plánované intervence, monitorovány potenciální implementační problémy a určena kvalita implementace a spokojenost účastníků. Osmá fáze zahrnuje hodnocení dopadu, ve kterém budou měřeny krátkodobé účinky (zvýšené znalosti, změna postojů). V deváté fázi bude hodnocení výsledků posuzovat dlouhodobé účinky (redukce problému, změna chování) a zkoumat, zda byly plánované intervence implementovány podle plánu.

Implementace studie

Studie začne po získání schválení od etické komise a potřebných povolení od Ankarského provinčního ředitelství národního vzdělávání. Jakmile budou identifikováni dobrovolní studenti splňující kritéria zařazení, budou studenti a jejich rodiče před implementací informováni o studii a bude získán písemný informovaný souhlas od rodičů.

Vzdělávací program podporovaný jógou smíchu, vyvinutý na základě modelu PRECEDE-PROCEED, zahrnuje vzdělávání o zdravotních účincích jógy smíchu a vrstevnické šikany. Program je plánován k implementaci po dobu šesti týdnů, dva dny v týdnu, během vhodných vyučovacích hodin ve spolupráci se školní správou. Studenti v intervenční skupině obdrží 30-40 minut teoretického zdravotního vzdělávání jednou týdně, v souladu s plánovaným učebním plánem, a brožury budou distribuovány rodinám. V další den bude výzkumník certifikovaný v józe smíchu provádět 40-45minutové seance jógy smíchu se studenty. Harmonogram implementace zdravotního vzdělávání je uveden v tabulce 2 a harmonogram implementace jógy smíchu je uveden v tabulce 3. Třídní učitelé a školní správci se také zúčastní seancí jógy smíchu. Vzdělávací materiály připravené pro program budou prezentovány výzkumníkem prostřednictvím chytrých tabulí ve třídě a budou zaslány studentům a jejich rodinám. Aktivní účast učitelů a rodičů v implementačním procesu má za cíl posílit postoje a chování zaměřené na rozvoj mezi studenty. Připravené vzdělávací brožury jsou uvedeny v příloze.

Během implementace a fází sběru dat studie nebude na kontrolní skupinu aplikována žádná intervence. Avšak po dokončení sběru dat bude v souladu s etickými principy kontrolní skupině poskytnuta jednorázová seance zdravotního vzdělávání a jógy smíchu.

Etické aspekty

Studie bude provedena v souladu s principy Helsinské deklarace. Pro získání institucionálního povolení musí být nejprve zajištěno schválení etické komise (Příloha). Po etickém schválení bude získáno povolení k implementaci od Ankarského provinčního ředitelství národního vzdělávání. Před zahájením vzdělávacího programu podporovaného jógou smíchu bude studentům a jejich rodičům ochotným účastnit se poskytnuty podrobné informace o účelu, potenciálních přínosech a postupech studie. Bude jasně uvedeno, že účast je zcela dobrovolná a že nebude zahrnovat žádný nátlak nebo finanční kompenzaci. Následně bude získán verbální souhlas od studentů a písemný informovaný souhlas od rodičů. Bylo získáno povolení od vlastníků škál pro nástroje použité ve studii a zahrnuté v aplikačním souboru.

Analýza dat

Studijní data budou analyzována pomocí Statistického balíčku pro sociální vědy (SPSS) verze 25.0. Spojité proměnné budou hlášeny jako průměr (x̄) a směrodatná odchylka (SD). Kategorické proměnné budou hlášeny jako frekvence (n) a procenta (%). Pro proměnné se dvěma skupinami bude použit t-test pro nezávislé výběry a neparametrický Mann-Whitney U test. Pro proměnné se třemi nebo více skupinami bude použit jednofaktorová analýza rozptylu (ANOVA) a neparametrický Kruskal-Wallis H test. Reliability analýzy pro celkové skóre škály a subškal budou vypočteny pomocí Cronbachova alfa. Hodnota p <0,05 bude považována za statisticky významnou ve všech analýzách.