Valutazione dell'effetto di un "Programma educativo supportato dallo yoga della risata" basato sul modello PRECEDE-PROCEED sul bullismo tra pari (Peer Bullying)

Popolazione dello Studio

La popolazione dello studio consiste in scuole medie situate nel distretto di Altındag di Ankara. Secondo il rapporto dell'Indice di Sviluppo Socio-Economico (SEGE), Altındag ha un punteggio di sviluppo basso. La letteratura indica che gli studenti che vivono in aree socio-economicamente svantaggiate hanno maggiori probabilità di essere coinvolti nel bullismo come perpetratori e/o vittime (Chen et al., 2024; Qorbani et al., 2022). Pertanto, Altındag è stato selezionato come contesto dello studio.

Campione dello Studio

La letteratura riporta che il bullismo tra pari è più prevalente a livello di scuola media tra gli studenti dell'8° grado e che le proporzioni sia dei bulli che delle vittime sono più alte in questo grado rispetto ad altri livelli scolastici (Gökkaya & Tekinsav-Sütcü, 2020; Li et al., 2024). Questo gruppo di età, corrispondente alla media adolescenza, è caratterizzato da fattori socio-emotivi più pronunciati come le relazioni tra pari, lo status sociale, i ruoli di genere e i cambiamenti fisici, che aumentano la probabilità di conflitti e comportamenti di bullismo nelle interazioni tra pari. Pertanto, selezionare gli studenti dell'8° grado consente un'osservazione più completa delle diverse dimensioni del bullismo tra pari (bullo, vittima e bullo-vittima).

In questo studio, una scuola media verrà selezionata tra quelle di Altındag utilizzando un metodo di campionamento casuale semplice. Gli studenti dell'8° grado della scuola selezionata verranno assegnati casualmente ai gruppi di intervento e di controllo.

Prima dell'inizio dello studio, verrà condotta un'analisi della potenza (G*Power 3.1.9.7) per determinare la dimensione campionaria richiesta per i gruppi di intervento e di controllo. Sulla base di questa analisi, con una potenza del 95%, una dimensione dell'effetto di 0,66 e un intervallo di confidenza del 95%, verrà determinata la dimensione campionaria per ciascun gruppo.

Randomizzazione e Prevenzione del Bias

Gli studenti che acconsentono a partecipare allo studio verranno assegnati ai gruppi di intervento e di controllo utilizzando un metodo di allocazione casuale semplice. Con questo approccio, ogni studente avrà una probabilità uguale di essere assegnato a uno dei due gruppi. Ciò minimizzerà l'impatto delle differenze individuali basali tra i gruppi e aiuterà a preservare la validità interna dello studio. La ragione principale per selezionare il campione dalla stessa scuola è prevenire che le differenze tra scuole (ad esempio, profili degli insegnanti, condizioni fisiche, status socioeconomico) influenzino i risultati dello studio, consentendo così una valutazione più accurata degli effetti dell'intervento.

Criteri di Inclusione

Partecipazione volontaria sia dello studente che del genitore/tutore; essere uno studente dell'8° grado; e non avere deficit uditivi, visivi o di comprensione che interferiscano con il completamento dei moduli di raccolta dati.

Criteri di Esclusione

Avere qualsiasi condizione di salute che controindichi l'esercizio fisico; aver subito un intervento chirurgico addominale negli ultimi tre mesi; o avere diagnosi di diabete, glaucoma, ipertensione, epilessia, ernia o asma.

Variabili dello Studio

Variabili Dipendenti Le variabili dipendenti dello studio includono i punteggi medi totali del "Questionario di Valutazione del Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata", della "Scala di Identificazione del Bullismo tra Pari", del "Modulo di Conoscenza sul Bullismo tra Pari" e della "Scala di Empatia e Simpatia negli Adolescenti".

Variabile Indipendente La variabile indipendente dello studio è il "Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata" basato sul Modello PRECEDE-PROCEED.

Strumenti di Raccolta Dati

I dati verranno raccolti utilizzando il "Modulo di Informazioni Personali", il "Questionario di Valutazione del Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata", la "Scala di Identificazione del Bullismo tra Pari", il "Modulo di Conoscenza sul Bullismo tra Pari" e la "Scala di Empatia e Simpatia negli Adolescenti".

Modulo di Informazioni Personali

Questo modulo consiste in 25 item sviluppati sulla base della letteratura e include dati sociodemografici come l'anno di nascita e il genere dello studente, l'istruzione e l'occupazione dei genitori, lo stato del reddito familiare, la struttura familiare e il numero di fratelli, nonché il rendimento accademico e le relazioni tra pari (Gökkaya & Sütcü, 2020; Gültekin & Sayıl, 2005).

Questionario di Valutazione del Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata

Questo questionario è stato sviluppato dal ricercatore per valutare il Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata. I 15 item valutano la soddisfazione dei partecipanti per il programma e le difficoltà incontrate durante l'intervento.

Scala di Identificazione del Bullismo tra Pari

La Scala di Identificazione del Bullismo tra Pari è stata sviluppata da Mynard e Joseph (2000). La sua validità e affidabilità in turco sono state stabilite da Gültekin e Sayıl (2005). La scala consiste in 27 item e cinque sottoscale: Intimidazione/Minaccia, Presa in giro, Aggressione Overt, Aggressione Relazionale e Attacchi alla Proprietà. Gli item sono valutati su una scala Likert a tre punti: "più di una volta" (2 punti), "una volta" (1 punto) e "mai" (0 punti), producendo un punteggio totale compreso tra 0 e 54. Il coefficiente alfa di Cronbach per la scala complessiva è 0,86, con coefficienti delle sottoscale di 0,73, 0,68, 0,72, 0,72 e 0,67 rispettivamente (Gültekin & Sayıl, 2005). Punteggi più alti indicano esperienze più frequenti di bullismo tra pari, mentre punteggi più bassi indicano esperienze meno frequenti o assenti.

Pekel e Uçanok (2005) hanno adattato questa scala aggiungendo la domanda, "Con quale frequenza ti impegni in questo comportamento?" e hanno sviluppato la "Scala di Identificazione del Bullismo tra Pari" per valutare sia la vittimizzazione che la perpetrazione (Pekel Uludağ & Uçanok, 2005). Il coefficiente alfa di Cronbach complessivo è stato 0,89, con coefficienti delle sottoscale di 0,71, 0,67, 0,86, 0,80 e 0,76 rispettivamente. L'autorizzazione per utilizzare la scala in questo studio è stata ottenuta dall'autore corrispondente ed è fornita nell'appendice.

Modulo di Conoscenza sul Bullismo tra Pari

Questo modulo è stato sviluppato da Yavuz e Özdemir nel 2024 per valutare la conoscenza degli studenti delle scuole medie sul bullismo tra pari prima e dopo l'intervento. Il modulo consiste in otto item valutati su una scala Likert a tre punti ("Non lo so = 0", "Incorretto = 1", "Corretto = 2"), con punteggi totali compresi tra 0 e 16. Punteggi più alti indicano una maggiore conoscenza sul bullismo tra pari. La validità di contenuto e linguistica è stata valutata da sei esperti e l'Indice di Validità di Contenuto (CVI) è stato calcolato come 0,95. L'analisi di affidabilità ha prodotto un coefficiente alfa di Cronbach di 0,85 (Yavuz & Çevik Özdemir, 2024). L'autorizzazione per utilizzare il modulo è stata ottenuta dall'autore corrispondente ed è fornita nell'appendice.

Scala di Empatia e Simpatia negli Adolescenti

Questa scala è stata sviluppata da Vossen et al. (2015) per valutare i livelli di empatia e simpatia negli adolescenti, distinguere tra questi due costrutti e affrontare equamente le dimensioni cognitive ed emotive dell'empatia. Lo studio di adattamento, validità e affidabilità in turco è stato condotto da Zengin et al. (2018). La scala consiste in 12 item valutati su una scala Likert a cinque punti e comprende tre sottoscale: empatia cognitiva, empatia emotiva e simpatia. Ogni sottoscale contiene quattro item. Punteggi più alti indicano livelli più alti di empatia o simpatia, mentre punteggi più bassi indicano livelli più bassi. I coefficienti di affidabilità alfa di Cronbach sono stati 0,63 per l'empatia cognitiva ed emotiva e 0,75 per la simpatia (Zengin et al., 2018). L'autorizzazione per utilizzare la scala in questo studio è stata ottenuta dall'autore corrispondente ed è fornita nell'appendice.

Piano dello Studio e Processo di Implementazione

Pre-test:

Prima dell'intervento, il "Modulo di Informazioni Personali", la "Scala di Identificazione del Bullismo tra Pari", il "Modulo di Conoscenza sul Bullismo tra Pari" e la "Scala di Empatia e Simpatia negli Adolescenti" verranno somministrati sia al gruppo di intervento che a quello di controllo.

Intervento:

Dopo il pre-test, gli studenti del gruppo di intervento riceveranno il "Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata" basato sul Modello PRECEDE-PROCEED. Nessun intervento verrà applicato al gruppo di controllo durante il periodo dello studio. Il programma, sviluppato sulla base del Modello PRECEDE-PROCEED, include pratiche di yoga della risata e sessioni educative sugli effetti sulla salute dello yoga della risata e sul bullismo tra pari. Il programma è stato preparato in linea con la letteratura da tre ricercatori che sono professori e dottori in infermieristica di sanità pubblica e certificati in yoga della risata. In collaborazione con l'amministrazione scolastica, il programma è pianificato per essere implementato in sei settimane, due giorni a settimana, durante orari di lezione adatti. Ogni settimana, una sessione consisterà in 30-40 minuti di educazione sanitaria teorica e verranno distribuiti opuscoli informativi alle famiglie (Appendice). In un altro giorno, una sessione di yoga della risata di 40-45 minuti verrà condotta da un ricercatore certificato. Sessioni di recupero verranno organizzate per gli studenti che perdono qualsiasi sessione.

Post-test:

Alla fine del programma di 6 settimane, il "Questionario di Valutazione del Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata" verrà somministrato al gruppo di intervento per valutare la soddisfazione per l'intervento. Sia il gruppo di intervento che quello di controllo completeranno la "Scala di Identificazione del Bullismo tra Pari", il "Modulo di Conoscenza sul Bullismo tra Pari" e la "Scala di Empatia e Simpatia negli Adolescenti".

Test di Follow-up:

Tre mesi dopo il completamento del Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata, i moduli di raccolta dati verranno ri-somministrati a entrambi i gruppi. Per garantire l'equità etica, una sessione singola di yoga della risata e una presentazione di educazione sanitaria verranno fornite al gruppo di controllo dopo la raccolta dati.

Piano di Implementazione del "Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata" Basato sul Modello PRECEDE-PROCEED

Il Modello PRECEDE-PROCEED è un approccio efficace che guida tutte le fasi dello sviluppo di comportamenti sanitari sostenibili e fornisce un quadro sistematico per progettare, pianificare, implementare e valutare interventi rivolti a popolazioni specifiche (Kim et al., 2022). Nella prima fase dello studio, una revisione della letteratura ha rivelato che le tendenze al bullismo tra pari tra gli adolescenti delle scuole medie sono state alte negli ultimi anni (CDC, 2024; Cosma et al., 2024; Grant et al., 2019; Stubbs-Richardson & May, 2021). Relazioni tra pari malsane e supporto sociale limitato aumentano significativamente la probabilità di bullismo tra gli adolescenti. Sulla base di questo problema, il "Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata", sviluppato in linea con il Modello PRECEDE-PROCEED, mira ad aumentare la consapevolezza degli adolescenti sul bullismo tra pari, ridurre i comportamenti di bullismo, rafforzare le abilità sociali e supportare il benessere psicologico. Inoltre, il programma cerca di contribuire allo sviluppo di comportamenti di stile di vita sani, servire come risorsa guida per educatori e famiglie e favorire una cultura scolastica positiva.

Nella seconda fase, i fattori che contribuiscono al problema identificato sono stati determinati attraverso una revisione della letteratura (Ahmed et al., 2022; D'Urso & Symonds, 2023; Farrington, 2020; Özer & Haspolat, 2024; Zych et al., 2021). Il bullismo tra pari è un fenomeno multidimensionale plasmato sia da caratteristiche individuali che da fattori ambientali. I fattori individuali includono età, genere, livello scolastico, status socioeconomico, rendimento accademico e abilità sociali, mentre i fattori ambientali comprendono relazioni tra pari, relazioni adolescente-genitori, struttura familiare e influenze a livello locale e societario (Özer & Haspolat, 2024). I fattori protettivi contro il bullismo svolgono un ruolo significativo nel ridurre il rischio di vittimizzazione degli adolescenti. Questi fattori includono relazioni genitore-figlio basate sulla fiducia e non intrusive, stili di attaccamento sicuri, relazioni tra pari affettuose e calorose, alti livelli di benessere psicosociale e autostima, relazioni positive con gli insegnanti, successo accademico e genere (essere maschio) (D'Urso & Symonds, 2023; Özer & Haspolat, 2024). Inoltre, i programmi di intervento che coinvolgono tutte le parti interessate nell'ambiente educativo (insegnanti e genitori) sono noti per essere efficaci nel prevenire il bullismo e la vittimizzazione. Tali programmi migliorano il pensiero critico degli adolescenti, la responsabilità sociale, la consapevolezza etica, le abilità socio-emotive—in particolare l'empatia—e rafforzano i comportamenti prosociali e la coesione sociale tra pari (D'Urso & Symonds, 2023).

Dopo aver identificato i fattori che influenzano il bullismo tra pari, la terza fase ha classificato i fattori predisponenti, rafforzanti e abilitanti mirati a creare un cambiamento nel comportamento di bullismo e a supportare la sostenibilità di questo cambiamento. I fattori predisponenti includono la conoscenza, gli atteggiamenti, le credenze e i valori che motivano la popolazione target verso il cambiamento comportamentale (Porter, 2016). In questo studio, i fattori predisponenti sono stati definiti per includere la mancanza di conoscenza degli adolescenti sulla definizione, gli effetti e le conseguenze negative del bullismo tra pari; atteggiamenti negativi; bassi livelli di empatia; carenze nel pensiero critico, nella responsabilità sociale e nella consapevolezza etica; e il loro riconoscimento del potenziale dello yoga della risata per migliorare le abilità socio-emotive. Questi fattori verranno misurati nel pretest e confrontati con le valutazioni di follow-up successive. Attraverso il Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata implementato per gli adolescenti, si intende ottenere cambiamenti nei fattori predisponenti.

I fattori rafforzanti sono elementi che incoraggiano e supportano la ripetizione di un comportamento (Crosby & Noar, 2011). In questo studio, i fattori rafforzanti includono influenze che modellano i comportamenti degli adolescenti attraverso fornitori di supporto sociale come genitori, pari, insegnanti e consulenti. Insegnanti, compagni di classe e genitori verranno inclusi nel Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata. Il programma di yoga della risata verrà implementato nell'ambiente scolastico sotto la guida di insegnanti e un ricercatore certificato in yoga della risata, garantendo così il supporto tra pari e dei consulenti. Gli adolescenti condivideranno le conoscenze e le abilità che acquisiscono attraverso il programma con i loro genitori tramite opuscoli preparati dal ricercatore, rafforzando l'apprendimento attraverso il supporto familiare.

I fattori abilitanti si riferiscono alle condizioni necessarie affinché il comportamento si verifichi (Crosby & Noar, 2011). In questo studio, i fattori abilitanti includono la progettazione del Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata implementato per supportare gli adolescenti nello sviluppo di comportamenti positivi verso il bullismo tra pari e l'ambiente in cui gli adolescenti possono dimostrare le loro abilità socio-emotive. Il Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata, che copre una durata totale di sei settimane, è stato sviluppato da ricercatori esperti e include pratiche di yoga della risata, educazione basata sulla conoscenza e sulle abilità sul bullismo tra pari e opuscoli informativi.

La quarta fase coinvolge l'identificazione dei fattori predisponenti (conoscenza, atteggiamenti), rafforzanti (ricompense, supporto) e abilitanti (risorse, abilità) che influenzano il cambiamento comportamentale e la progettazione del programma educativo di conseguenza. I fattori predisponenti includono la preparazione di un programma di educazione sanitaria sul bullismo tra pari; i fattori rafforzanti includono attività di gruppo, supporto sociale e collaborazione con gli amministratori scolastici; e i fattori abilitanti includono lo sviluppo del programma di yoga della risata da parte di esperti. La quinta fase coinvolge l'identificazione delle risorse necessarie, delle potenziali barriere istituzionali e delle politiche rilevanti per implementare e sostenere il Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata pianificato. Dopo aver ottenuto l'approvazione etica, verrà garantita l'autorizzazione istituzionale. Prima di avviare il programma, gli studenti verranno informati sullo studio e i moduli di consenso informato verranno inviati ai genitori, che verranno invitati a firmarli e restituirli. Verrà ottenuto anche il consenso verbale dagli studenti. L'autorizzazione è stata ottenuta dai proprietari delle scale per gli strumenti utilizzati nello studio. I giorni e gli orari di implementazione del programma verranno determinati in collaborazione con gli amministratori scolastici. Il programma educativo supportato dallo yoga della risata è stato progettato da ricercatori esperti e le attrezzature e i materiali necessari (opuscoli, poster, ecc.) sono stati preparati.

La sesta fase include l'implementazione e il mantenimento del Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata sotto la guida di un ricercatore certificato in yoga della risata. La settima fase copre la valutazione del processo, in cui gli interventi pianificati verranno valutati, i potenziali problemi di implementazione verranno monitorati e la qualità dell'implementazione e la soddisfazione dei partecipanti verranno determinate. L'ottava fase coinvolge la valutazione dell'impatto, in cui gli effetti a breve termine (aumento della conoscenza, cambiamento di atteggiamento) verranno misurati. Nella nona fase, la valutazione dei risultati valuterà gli effetti a lungo termine (riduzione del problema, cambiamento comportamentale) ed esaminerà se gli interventi pianificati sono stati implementati come previsto.

Implementazione dello Studio

Lo studio inizierà dopo aver ottenuto l'approvazione dal comitato etico e le autorizzazioni necessarie dalla Direzione Provinciale dell'Istruzione Nazionale di Ankara. Una volta identificati gli studenti volontari che soddisfano i criteri di inclusione, gli studenti e i loro genitori verranno informati sullo studio prima dell'implementazione e verrà ottenuto il consenso informato scritto dai genitori.

Il Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata, sviluppato sulla base del Modello PRECEDE-PROCEED, include educazione sugli effetti sulla salute dello yoga della risata e sul bullismo tra pari. Il programma è pianificato per essere implementato in sei settimane, due giorni a settimana, durante orari di lezione adatti in collaborazione con gli amministratori scolastici. Gli studenti del gruppo di intervento riceveranno 30-40 minuti di educazione sanitaria teorica una volta a settimana, in linea con il curriculum pianificato, e gli opuscoli verranno distribuiti alle famiglie. Nell'altro giorno, un ricercatore certificato in yoga della risata condurrà sessioni di yoga della risata di 40-45 minuti con gli studenti. Il programma di implementazione dell'educazione sanitaria è presentato nella Tabella 2 e il programma di implementazione dello yoga della risata è presentato nella Tabella 3. Gli insegnanti di classe e gli amministratori scolastici parteciperanno anche alle sessioni di yoga della risata. I materiali educativi preparati per il programma verranno presentati dal ricercatore tramite lavagne interattive in classe e verranno inviati agli studenti e alle loro famiglie. La partecipazione attiva di insegnanti e genitori nel processo di implementazione è intesa a rafforzare gli atteggiamenti e i comportamenti mirati allo sviluppo tra gli studenti. Gli opuscoli educativi preparati sono forniti nell'appendice.

Nessun intervento verrà somministrato al gruppo di controllo durante le fasi di implementazione e raccolta dati dello studio. Tuttavia, dopo il completamento della raccolta dati, in conformità con i principi etici, una sessione singola di educazione sanitaria e yoga della risata verrà fornita al gruppo di controllo.

Considerazioni Etiche

Lo studio verrà condotto in conformità con i principi della Dichiarazione di Helsinki. Per ottenere l'autorizzazione istituzionale, deve prima essere garantita l'approvazione del comitato etico (Appendice). Dopo l'approvazione etica, l'autorizzazione di implementazione verrà ottenuta dalla Direzione Provinciale dell'Istruzione Nazionale di Ankara. Prima di avviare il Programma Educativo Supportato dallo Yoga della Risata, informazioni dettagliate sullo scopo, i potenziali benefici e le procedure dello studio verranno fornite agli studenti e ai loro genitori che sono disposti a partecipare. Verrà chiaramente dichiarato che la partecipazione è interamente volontaria e che non sarà coinvolta alcuna coercizione o compensazione finanziaria. Successivamente, verrà ottenuto il consenso verbale dagli studenti e il consenso informato scritto dai genitori. L'autorizzazione è stata ottenuta dai proprietari delle scale per gli strumenti utilizzati nello studio e inclusi nel file di applicazione.

Analisi dei Dati

I dati dello studio verranno analizzati utilizzando il Pacchetto Statistico per le Scienze Sociali (SPSS) versione 25.0. Le variabili continue verranno riportate come media (x̄) e deviazione standard (SD). Le variabili categoriali verranno riportate come frequenza (n) e percentuale (%). Per variabili con due gruppi, verranno utilizzati il test t per campioni indipendenti e il test non parametrico U di Mann-Whitney. Per variabili con tre o più gruppi, verranno utilizzati l'analisi della varianza (ANOVA) unidirezionale e il test non parametrico H di Kruskal-Wallis. Le analisi di affidabilità per i punteggi totali delle scale e delle sottoscale verranno calcolate utilizzando l'alfa di Cronbach. Un valore p di <0,05 verrà considerato statisticamente significativo in tutte le analisi.