소아과 전공의를 위한 마음챙김 학습에서의 선택과 자율성 (CALM-PR)

이 파일럿 무작위 연구는 소아과 전공의들 사이에서 디지털 비동기적 마음챙김 기반 중재(Wakeful)의 실행 가능성, 수용 가능성 및 사용자 참여도를 평가합니다. 이 연구는 기존 마음챙김 중재의 주요 한계인 의학 수련생들의 시간 제약, 선호도 및 자율성과 맞지 않을 수 있는 '일률적' 프로그램 구조의 지배적 문제를 해결하기 위해 설계되었습니다.

배경 및 근거

소아과 전공의들은 요구가 높은 임상 일정, 많은 환자 수 및 정서적으로 복잡한 치료 환경으로 인해 상당한 직무 스트레스를 경험합니다. 마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR)에서 파생된 것을 포함한 마음챙김 기반 중재들이 잠재적 이점을 입증했지만, 전통적인 대면 형식은 수련생들에게 종종 비현실적입니다. 디지털 마음챙김 프로그램은 접근성을 높여주지만, 참여도와 순응도는 여전히 최적 수준에 미치지 못합니다.

낮은 참여도의 잠재적 원인으로 프로그램 설계의 개인화 부족이 있습니다. 대부분의 디지털 중재는 시간 가용성, 동기 또는 인지된 부담감에서의 개인적 차이를 고려하지 않고 고정된 기간과 구조를 규정합니다. 참가자들이 프로그램 길이와 같은 중재의 주요 측면을 선택하도록 허용하는 것은 인지된 자율성을 향상시키고 참여도와 수용성을 개선할 수 있습니다.

연구 목표

이 연구의 주요 목적은 참가자들에게 중재 기간(3, 5 또는 7주) 선택권을 제공하는 것이 디지털 마음챙김 프로그램의 참여도, 순응도 및 수용성에 영향을 미치는지 평가하는 것입니다.

2차 탐색적 목표에는 프로그램 참여 후 자기 보고된 마음챙김 및 타인에 대한 연민의 경향성 평가가 포함됩니다.

연구 설계

이것은 단일 학술 기관의 소아과 전공의들을 대상으로 진행되는 무작위, 병렬 그룹 파일럿 연구입니다. 약 42명의 참가자가 등록되어 1:1 비율로 두 연구 군 중 하나에 무작위 배정됩니다:

선택군(n = 21): 참가자가 선호하는 프로그램 기간(3, 5 또는 7주)을 선택합니다.

비선택군(n = 21): 참가자는 의견 없이 프로그램 기간이 배정되며, 기간 전반에 균형 잡힌 분포를 보장하기 위해 매칭 무작위화 접근법이 사용됩니다.

두 군의 참가자들은 배정되거나 선택된 일정에 따라 매주 Wakeful 세션을 한 번씩 완료합니다. 각 세션은 약 45-60분 동안 진행되며 교수 내용, 안내 명상 및 선택적 성찰 연습을 포함합니다.

중재

Wakeful은 노스웨스턴 대학교에서 개발된 웹 기반 마음챙김 프로그램입니다. 이 프로그램은 주의력 인식, 정서 조절 및 자비 명상 실천을 포함한 마음챙김 원칙을 통합한 구조화된 주간 콘텐츠를 제공합니다. 플랫폼에는 안내 명상, 교육 자료 및 선택적 커뮤니티 성찰 기능이 포함되어 있습니다.

참가자들은 구조화된 세션 외부에서 선택적 독립 마음챙김 실천에 참여할 수도 있습니다. 모든 참여는 원격으로 이루어지며, 참가자들은 컴퓨터, 태블릿 또는 스마트폰을 통해 프로그램에 접근할 수 있습니다.

데이터 수집 및 결과 측정 주요 결과(참여도 및 수용성)

주요 결과는 중재와의 사용자 상호작용에 초점을 맞추며 다음을 포함합니다:

모듈 완료율 플랫폼 사용 빈도 및 기간 독립 명상 실천 빈도 참가자 보고 사용성 및 인지된 관련성 프로그램에 대한 만족도 탈락 및 중도 포기율

이러한 측정값은 비식별화된 플랫폼 사용 데이터와 참가자 설문조사에서 도출됩니다.

2차(탐색적) 결과

탐색적 결과에는 다음의 변화가 포함됩니다:

마음챙김(PROMIS 전역 마음챙김 측정) 타인에 대한 연민(네프 연민 척도)

이 연구는 심리적 결과에서 통계적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있을 만큼의 검정력을 갖추지 않았습니다; 이러한 분석은 기술적이고 가설 생성적입니다.

절차

정보에 입각한 동의를 제공한 후, 참가자들은 연구 군에 무작위 배정됩니다. 선택군의 참가자들은 선호하는 프로그램 기간을 선택하는 반면, 비선택군의 참가자들은 기간이 배정됩니다.

참가자들은 다음을 완료합니다:

중재 시작 전 기본 설문조사 프로그램 완료 시 사후 중재 설문조사 완료 후 2-4주 후 선택적 대면 사후 인터뷰(참가자 일부)

사후 인터뷰는 참가자 경험을 탐색하며, 참여도에 영향을 미치는 요인과 프로그램 구조에 대한 인식을 포함합니다.

데이터 처리

Wakeful 플랫폼에서 수집된 모든 사용 데이터는 비식별화되며 연구 ID에만 연결됩니다. 분석 데이터 세트에는 개인 식별 정보가 포함되지 않습니다. 데이터는 안전한 암호화 서버에 저장되며, 승인된 연구 담당자만 접근할 수 있습니다.

의의

이 연구는 임상 효능보다는 실행 가능성과 사용자 경험에 초점을 맞춥니다. 참가자 선택이 참여도에 영향을 미치는지 평가함으로써, 결과는 의학 수련 환경의 현실과 조화를 이루는 유연성과 개인화를 우선시하는 미래 디지털 마음챙김 중재의 설계에 정보를 제공할 것입니다.