Выбор и Автономия в Изучении Осознанности для Педиатрических Ординаторов (CALM-PR)

В этом пилотном рандомизированном исследовании оценивается осуществимость, приемлемость и вовлечённость пользователей цифрового асинхронного интервенционного вмешательства на основе осознанности (Wakeful) среди педиатрических ординаторов. Исследование предназначено для устранения ключевого ограничения существующих интервенций на основе осознанности: преобладания структур программ «универсального размера», которые могут не соответствовать временным ограничениям, предпочтениям и автономии стажёров-медиков.

Предпосылки и обоснование

Педиатрические ординаторы испытывают значительный профессиональный стресс из-за напряжённого клинического расписания, большого объёма пациентов и эмоционально сложных условий оказания помощи. Хотя интервенции на основе осознанности, включая производные от программы снижения стресса на основе осознанности (MBSR), продемонстрировали потенциальные преимущества, традиционные очные форматы часто непрактичны для стажёров. Цифровые программы осознанности предлагают повышенную доступность; однако вовлечённость и приверженность остаются неоптимальными.

Возможным фактором низкой вовлечённости является отсутствие персонализации в дизайне программы. Большинство цифровых вмешательств предписывают фиксированную продолжительность и структуру, не учитывая индивидуальные различия в доступности времени, мотивации или воспринимаемой нагрузке. Предоставление участникам возможности выбора ключевых аспектов вмешательства — например, продолжительности программы — может усилить воспринимаемую автономию и улучшить вовлечённость и приемлемость.

Цели исследования

Основная цель данного исследования — оценить, влияет ли предоставление участникам выбора продолжительности вмешательства (3, 5 или 7 недель) на вовлечённость, приверженность и приемлемость цифровой программы осознанности.

Вторичные исследовательские цели включают оценку тенденций в самооценке осознанности и сострадания к другим после участия в программе.

Дизайн исследования

Это рандомизированное пилотное исследование с параллельными группами, проведённое среди педиатрических ординаторов в одном академическом учреждении. Приблизительно 42 участника будут включены и рандомизированы в соотношении 1:1 в одну из двух групп исследования:

Группа выбора (n = 21): Участники выбирают предпочтительную продолжительность программы (3, 5 или 7 недель).

Группа без выбора (n = 21): Участникам назначается продолжительность программы без их участия, с использованием метода сбалансированной рандомизации для обеспечения равномерного распределения по продолжительностям.

Участники обеих групп будут выполнять по одному сеансу Wakeful в неделю в соответствии с назначенным или выбранным расписанием. Каждый сеанс длится приблизительно 45–60 минут и включает дидактический контент, управляемую медитацию и дополнительные рефлексивные упражнения.

Вмешательство

Wakeful — это веб-программа осознанности, разработанная в Северо-Западном университете. Она предоставляет структурированный еженедельный контент, включающий принципы осознанности, в том числе осознанность внимания, регуляцию эмоций и практики любящей доброты. Платформа включает управляемые медитации, образовательные материалы и дополнительные функции для совместного рефлексирования.

Участники также могут заниматься дополнительными самостоятельными практиками осознанности вне структурированных сеансов. Вся активность происходит удалённо, и участники могут получить доступ к программе через компьютер, планшет или смартфон.

Сбор данных и показатели результатов Основные результаты (вовлечённость и приемлемость)

Основные результаты сосредоточены на взаимодействии пользователя с вмешательством и включают:

Показатели завершения модулей Частота и продолжительность использования платформы Частота самостоятельной медитативной практики Оценка участниками удобства использования и воспринимаемой релевантности Удовлетворённость программой Показатели отсева и выбытия

Эти показатели будут получены из обезличенных данных об использовании платформы и опросов участников.

Вторичные (исследовательские) результаты

Исследовательские результаты включают изменения в:

Осознанности (PROMIS Global Mindfulness Measure) Сострадании к другим (Шкала сострадания Нефф)

Исследование не имеет достаточной мощности для выявления статистически значимых различий в психологических результатах; эти анализы носят описательный и гипотезогенерирующий характер.

Процедуры

После предоставления информированного согласия участники будут рандомизированы в группу исследования. Участники в группе выбора выберут предпочтительную продолжительность программы, в то время как участникам в группе без выбора будет назначена продолжительность.

Участники заполнят:

Анкету на исходном уровне до начала вмешательства Анкету после вмешательства по завершении программы Дополнительное очное итоговое интервью через 2–4 недели после завершения (подмножество участников)

Итоговые интервью исследуют опыт участников, включая факторы, влияющие на их вовлечённость и восприятие структуры программы.

Обработка данных

Все данные об использовании, собранные платформой Wakeful, будут обезличены и связаны только с идентификатором исследования. Никакая личная идентифицируемая информация не будет включена в аналитические наборы данных. Данные будут храниться на безопасных зашифрованных серверах, и доступ к ним будут иметь только уполномоченный персонал исследования.

Значимость

Это исследование сосредоточено на осуществимости и пользовательском опыте, а не на клинической эффективности. Оценивая, влияет ли выбор участника на вовлечённость, результаты информируют дизайн будущих цифровых интервенций на основе осознанности, которые ставят во главу угла гибкость, персонализацию и соответствие реалиям среды медицинского обучения.