Valg og autonomi i læring av mindfulness for barnelegekandidater (CALM-PR)

Denne pilotrandomiserte studien evaluerer gjennomførbarhet, aksept og brukergjennomføring av en digital, asynkron mindfulness-basert intervensjon (Wakeful) blant pediatriske legestudenter. Studien er utformet for å adressere en viktig begrensning i eksisterende mindfulness-intervensjoner: forekomsten av "one-size-fits-all"-programstrukturer som kanskje ikke passer med tidsbegrensninger, preferanser og autonomi til medisinstudenter.

Bakgrunn og rasjonale

Pediatriske legestudenter opplever betydelig yrkesrelatert stress på grunn av krevende kliniske timeplaner, høye pasientvolumer og følelsesmessig komplekse omsorgsmiljøer. Selv om mindfulness-baserte intervensjoner, inkludert de som er avledet fra Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), har vist potensielle fordeler, er tradisjonelle personlige formater ofte upraktiske for studenter. Digitale mindfulness-programmer tilbyr økt tilgjengelighet; imidlertid forblir engasjement og gjennomføring suboptimale.

En potensiell bidragsyter til lavt engasjement er mangelen på personalisering i programdesign. De fleste digitale intervensjoner foreskriver en fast varighet og struktur, uten å ta hensyn til individuelle forskjeller i tidsdisponibilitet, motivasjon eller opplevd byrde. Å la deltakerne velge nøkkelaspekter ved intervensjonen – som programlengde – kan forbedre opplevd autonomi og forbedre engasjement og aksept.

Studiemål

Hovedmålet med denne studien er å evaluere om å tilby deltakerne et valg av intervensjonsvarighet (3, 5 eller 7 uker) påvirker engasjement, gjennomføring og aksept av et digitalt mindfulness-program.

Sekundære utforskende mål inkluderer å vurdere trender i selvrapportert mindfulness og medfølelse for andre etter deltakelse i programmet.

Studiedesign

Dette er en randomisert, parallellgruppe-pilotstudie utført blant pediatriske legestudenter ved en enkelt akademisk institusjon. Omtrent 42 deltakere vil bli inkludert og randomisert i et 1:1-forhold til en av to studiegrupper:

Valggruppe (n = 21): Deltakerne velger sin foretrukne programvarighet (3, 5 eller 7 uker).

Ikke-valggruppe (n = 21): Deltakerne tildeles en programvarighet uten innspill, ved bruk av en tilpasset randomiseringsmetode for å sikre balansert fordeling på tvers av varigheter.

Deltakere i begge grupper vil fullføre én Wakeful-økt per uke basert på deres tildelte eller valgte timeplan. Hver økt varer omtrent 45–60 minutter og inkluderer didaktisk innhold, guidet meditasjon og valgfrie reflekterende øvelser.

Intervensjon

Wakeful er et nettbasert mindfulness-program utviklet ved Northwestern University. Det leverer strukturert ukentlig innhold som inkorporerer mindfulness-prinsipper, inkludert oppmerksomhetsbevissthet, følelsesregulering og kjærlighetsvennlighetspraksis. Plattformen inkluderer guidet meditasjon, pedagogiske materialer og valgfrie fellesskapsrefleksjonsfunksjoner.

Deltakerne kan også delta i valgfrie uavhengige mindfulness-praksiser utenfor de strukturerte øktene. Alt engasjement skjer eksternt, og deltakerne kan få tilgang til programmet via datamaskin, nettbrett eller smarttelefon.

Datainnsamling og resultatmål Primære resultater (Engasjement og aksept)

Primære resultater fokuserer på brukerinteraksjon med intervensjonen og inkluderer:

Modulfullføringsrater Frekvens og varighet av plattformbruk Uavhengig meditasjonspraksisfrekvens Deltakerrapportert brukervennlighet og opplevd relevans Tilfredshet med programmet Frafall og avbruddsrater

Disse målene vil bli avledet fra de-identifisert plattformbruksdata og deltakerundersøkelser.

Sekundære (utforskende) resultater

Utforskende resultater inkluderer endringer i:

Mindfulness (PROMIS Global Mindfulness Measure) Medfølelse for andre (Neff Compassion Scale)

Studien er ikke kraftig nok til å oppdage statistisk signifikante forskjeller i psykologiske resultater; disse analysene er beskrivende og hypotese-genererende.

Prosedyrer

Etter å ha gitt informert samtykke vil deltakerne bli randomisert til studiegruppe. De i valggruppen vil velge sin foretrukne programvarighet, mens de i ikke-valggruppen vil bli tildelt en varighet.

Deltakerne vil fullføre:

Et utgangspunktsspørreskjema før start av intervensjonen Et etter-intervensjonsspørreskjema ved programfullføring Et valgfritt personlig avsløringsintervju 2–4 uker etter fullføring (utvalg av deltakere)

Avsløringsintervjuene vil utforske deltakeropplevelser, inkludert faktorer som påvirker deres engasjement og oppfatninger av programstruktur.

Datahåndtering

Alle bruksdata samlet inn av Wakeful-plattformen vil bli de-identifisert og kun koblet til en studie-ID. Ingen personlig identifiserbar informasjon vil bli inkludert i analytiske datasett. Data vil bli lagret på sikre, krypterte servere, og kun autorisert studiepersonell vil ha tilgang.

Betydning

Denne studien fokuserer på gjennomførbarhet og brukeropplevelse snarere enn klinisk effekt. Ved å evaluere om deltakervalg påvirker engasjement, vil funnene informere designet av fremtidige digitale mindfulness-intervensjoner som prioriterer fleksibilitet, personalisering og tilpasning til realitetene i medisinsk utdanningsmiljøer.