골관절염 바이오마커 선별검사

골관절염(OA)은 전 세계에서 가장 흔한 퇴행성 관절 질환으로, 중국에서는 인구 고령화와 생활 방식의 변화로 인해 역학적 추세가 더욱 심각해지고 있습니다. 세계 질병 부담(GBD) 자료에 따르면, 중국의 OA 환자 수는 1990년 2,610만 명에서 2019년 6,120만 명으로 증가하여 세계 1위를 차지했으며, 2044년에는 2억 명을 초과할 것으로 예상됩니다. OA의 유병률은 연령이 증가함에 따라 현저히 증가하여 65세 이상 인구의 50% 이상에 영향을 미칩니다. 여성은 특히 폐경 후에 남성보다 발병률이 높고, 더 심각한 구조적 병변과 임상 증상을 보이는 경향이 있습니다. 무릎 관절이 가장 빈번하게 영향을 받는 부위이며, 그 다음으로 손, 엉덩이 및 기타 관절이 있습니다.

OA는 통증, 관절 기능 상실 및 삶의 질 저하를 유발할 뿐만 아니라 60세 이상 인구에서 주요 장애 원인입니다. 2019년 중국의 OA 연령 표준화 장애보정생존년수(DALYs)는 인구 10만 명당 224.78로, 1990년 대비 9.4% 증가했습니다. 특히, 남성에서 체질량지수(BMI) 상승과 관련된 무릎 및 엉덩이 OA의 질병 부담이 크게 증가했으며, 높은 BMI로 인한 DALYs 증가율은 무릎 OA보다 엉덩이 OA에서 더 높습니다. 한편, 여성에서는 손 OA의 질병 부담도 증가하고 있습니다.

OA의 주요 위험 요인으로는 고령, 비만, 관절 손상, 그리고 좌식 생활 및 반복적인 체중 부하 활동과 같은 직업적 부담이 있습니다. 개혁개방 이후 중국은 급속한 경제 발전과 현저한 기대 수명 연장을 달성했습니다. 2024년 말까지 65세 이상 인구는 2억 2,000만 명에 도달하여 전체 인구의 15.6%를 차지했으며, 2035년까지 기대 수명은 81.3세에 이를 것으로 예상됩니다. 이와 동시에 좌식 생활 방식, 신체 활동 부족, 불건강한 식습관, 높은 BMI, 흡연 및 음주를 포함한 OA와 밀접한 관련이 있는 행동 위험 요인이 점점 더 보편화되고 있습니다. 인구 고령화와 불건강한 생활 방식의 결합된 영향으로 OA의 발생률, 유병률 및 전체 질병 부담이 지속적으로 증가할 것으로 예상됩니다. 이는 의료 시스템에 막대한 부담을 주고 건강 중국 이니셔티브 달성에 주요 도전 과제를 제시합니다.

현재 OA의 임상 관리는 두 가지 핵심 병목 현상에 직면해 있습니다. 첫째, 조기 진단 바이오마커와 개별화된 예측 도구가 부족합니다. 대부분의 환자는 명백한 증상이 나타난 후에야 의료 서비스를 찾으며, 그 시점에는 이미 관절의 비가역적 구조적 손상이 발생한 상태입니다. 둘째, OA는 매우 이질적인 질병입니다. 다양한 해부학적 부위(무릎, 엉덩이, 손 등)에서의 OA 발병 기전에는 기계적 과부하, 저등급 염증 및 대사 장애를 포함한 여러 요인의 복잡한 상호 작용이 관여합니다. 결과적으로 현재 질병 진행을 역전시킬 수 있는 효과적인 치료법은 없으며, 임상 개입은 증상 완화에 국한되어 있습니다.

따라서 전문 OA 코호트 구축은 매우 중요합니다. 고위험 요인, 임상 표현형, 영상 소견, 생물학적 검체(혈액, 활액, 관절 조직 등) 및 다중 오믹스 데이터를 체계적으로 수집함으로써 전문 코호트는 다음과 같은 측면에서 OA의 정밀 예방 및 치료를 촉진할 것입니다: 1. 조기 진단 및 예후 평가를 위한 새로운 바이오마커 발굴; 2. 인공지능 지원 개별화 진단 및 예측 모델 구축을 통한 다차원 데이터 통합으로 조기 질병 경고, 진행 위험 계층화 및 치료 반응 예측 실현.