다이오드 레이저, 굳마르 및 식초가 근관 치료 중 당뇨병 환자에게 미치는 영향

연구 설계 및 윤리적 고려사항 본 연구는 1년에 걸쳐 진행되는 무작위 대조 임상 연구입니다. 연구 프로토콜은 샤르다 대학교 기관윤리위원회의 검토 및 승인을 받을 예정입니다. 모든 절차는 헬싱키 선언에 명시된 윤리적 기준에 따라 수행됩니다.

제2형 당뇨병 진단을 받은 환자는 서면 동의를 얻은 후 모집됩니다. 임상 연구의 특성과 연구 기간 동안 외래 진료실에 내원하는 적격 환자의 가용성으로 인해 편의 표본 추출이 사용됩니다. .무작위 배정은 제비뽑기 방법을 사용하여 수행됩니다. 환자 선택 및 표본 추출 방법 포함 기준을 충족하는 제2형 당뇨병 환자는 1년 기간 동안 편의 표본 추출 기법을 사용하여 선택됩니다.

편의 표본 추출은 엄격한 기준으로 인해 환자 가용성이 제한되는 임상 치수 내과 시험에서 널리 사용되었습니다.

환자 모집 후, 선택된 치아는 무균 상태를 유지하고 타액 오염을 방지하기 위해 러버 댐을 사용하여 격리됩니다. 이는 정확한 미생물 표본 추출에 중요합니다.

접근 와동 형성은 접근용 버 #2를 사용하여 수행되며, 그 후 엔도 Z 카바이드 버를 사용하여 접근 벽을 정교하게 다듬어 근관까지의 직선 접근을 보장합니다.

작업장 결정 작업장은 전자 근관 길이 측정기(Dentsply propex II)와 방사선 사진 확인을 사용하여 결정되었습니다. 전자 근관 길이 측정기와 방사선 사진을 함께 사용하면 정확도가 향상되고 시술 오류가 줄어드는 것으로 나타났습니다.

근관 성형 및 초기 미생물 표본 추출 근관 확대는 ISO 크기 20 파일까지 수행되었으며, 모든 그룹 간의 일관성을 보장하기 위해 표준화된 성형 프로토콜을 따랐습니다. 소독 전 미생물 표본 추출을 위해 멸균 종이 포인트를 근관에 삽입하고 1분 동안 유지하여 근관의 치근단 1/3까지 도달하도록 했습니다. 이 기술은 근관 내 미생물의 효과적인 회수에 대해 검증되었습니다.

수집된 종이 포인트는 즉시 TE 버퍼가 들어있는 멸균 바이알로 옮겨져 운송 중 박테리아 DNA의 무결성을 보존했습니다.

운송 및 미생물 분석 모든 시료는 무균 상태에서 기초 생명과학 대학으로 운송되었습니다. 시료는 지속성 근관 감염 및 치근단 치주염과 흔히 관련된 절대 혐기성 세균인 펩토스트렙토코커스 종의 검출을 위해 PCR 분석을 받았습니다.

PCR은 배양 방법에 비해 낮은 박테리아 부하를 검출하는 데 높은 민감도와 특이성을 가지므로 선택되었습니다.

그룹화 및 소독 프로토콜 생화학적 준비 후, 모든 근관은 5% 차아염소산나트륨(NaOCI)과 17% EDTA로 세척되었으며, 이는 각각 유기 조직 용해 및 도말층 제거의 표준으로 간주됩니다.

환자는 다음과 같이 6개 그룹으로 무작위 배정되었습니다:

대조군 (n=15) 최종 세척은 멸균 식염수를 사용하여 수행되었습니다.

그룹 1 - 사과 식초 (n=15) 5% 사과 식초를 사용하여 세척한 후, 멸균 식염수로 최종 세척했습니다. 사과 식초는 아세트산 함량으로 인해 항균 효능이 입증되었습니다. 그룹 2 - 다이오드 레이저 (n=15) 식염수 존재 하에 940nm 다이오드 레이저를 근관 소독에 사용했습니다. 다이오드 레이저는 상아세관을 침투하고 혐기성 박테리아 부하를 효과적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그룹 3 - Gymnema Sylvestre (n=15) 식염수 존재 하에 Gymnema Sylvestre 모액 Q 1000 CH 용액을 사용하여 소독을 수행했습니다. Gymnema sylvestre는 문서화된 항균 및 항염증 특성을 나타냅니다.

그룹 4 - 다이오드 레이저 + 사과 식초 (n=15) 5% 사과 식초 존재 하에 940nm 다이오드 레이저를 사용하여 소독한 후 식염수로 세척했습니다.

그룹 5 - 다이오드 레이저 + Gymnema Sylvestre (n=15) Gymnema Sylvestre 모액 존재 하에 940nm 다이오드 레이저를 사용하여 소독한 후 식염수로 세척했습니다.

소독 후 표본 추출 세척 및 성형과 최종 소독 프로토콜 완료 후, 멸균 종이 포인트를 사용하여 치료 후 미생물 시료를 수집하고 PCR 분석을 위해 TE 버퍼에 담아 박테리아 감소를 평가했습니다.

추적 조사 및 결과 평가 환자는 7, 15, 30, 45, 60일 후에 추적 관찰을 위해 내원했습니다. 임상 결과는 RVG를 사용하여 측정하고 PAI를 계산했습니다. 수술 후 통증은 치수 내과 연구에서 통증 평가를 위해 검증된 도구인 VAS를 사용하여 평가했습니다. 미생물 분석은 전통적인 중합효소 연쇄 반응(PCR)을 사용하여 수행했습니다.