Effekt av diodelaser, gudmar og eddik hos diabetespasienter under rotfylling

Studiedesign og etiske hensyn Den foreliggende studien vil være en randomisert kontrollert klinisk studie som gjennomføres over en periode på ett år; studieprotokollen vil bli gjennomgått og godkjent av den institusjonelle etiske komitéen ved Sharda University. Alle prosedyrer vil bli utført i samsvar med de etiske standardene fastsatt i Helsingfors-deklarasjonen.

Pasienter diagnostisert med type 2 diabetes mellitus vil bli rekruttert etter innhenting av skriftlig informert samtykke. Bekvemmelighetsutvalg vil bli brukt på grunn av studiens kliniske natur og tilgjengelighet av kvalifiserte pasienter som oppsøker poliklinikken i løpet av studieperioden. .Randomisering vil bli utført med loddtrekningsmetode Pasientutvalg og utvalgsmetode Type 2 diabetikere som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli valgt ut ved hjelp av en bekvemmelighetsutvalgsmetode over en periode på ett år.

Bekvemmelighetsutvalg har blitt mye brukt i kliniske endodontistudier der strenge kriterier begrenser pasienttilgjengeligheten.

Etter rekruttering av pasienten vil den valgte tannen isoleres ved hjelp av gummidam for å opprettholde asepsis og forhindre spyttkontaminering, noe som er avgjørende for nøyaktig mikrobiologisk prøvetaking.

Tilgangshullet vil bli preparert med en tilgangsbor # 2 etterfulgt av tilpasning av tilgangsveggen med en endo z karbidbor for å sikre rettlinjet tilgang til rotkanalene.

Lengdebestemmelse Arbeidslengden ble bestemt ved hjelp av elektronisk apex-lokalisator (Dentsply propex II) og røntgenbekreftelse. Bruk av elektronisk apex-lokalisator kombinert med røntgen har vist seg å forbedre nøyaktigheten og redusere prosedyrefeil.

Kanalinstrumentering og initial mikrobiologisk prøvetaking Rotkanalutvidelse ble utført opp til ISO størrelse 20-fil, i henhold til standardisert instrumenteringsprotokoll for å sikre ensartethet på tvers av alle grupper. For prøvetaking av mikrober for desinfeksjon ble en steril papirspiss ført inn i rotkanalen og holdt i 1 minutt, slik at den nådde den apikale tredjedelen av kanalen. Denne teknikken er validert for effektiv innsamling av intracanalære mikroorganismer.

De innsamlede papirspissene ble umiddelbart overført til sterile hetteglass med TE-buffer, som bevarer bakteriell DNA-integritet under transport.

Transport og mikrobiologisk analyse Alle prøver ble transportert til School of Basic Life Sciences under sterile forhold Prøvene ble analysert med PCR for påvisning av Peptostreptococcus-arter, som er obligat anaerobe ofte assosiert med vedvarende endodontiske infeksjoner og apikal periodontitt.

PCR ble valgt på grunn av sin høye sensitivitet og spesifisitet for påvisning av lave bakteriemengder sammenlignet med dyrkingsmetoder.

Gruppering og desinfeksjonsprotokoll Etter biokjemiske prepareringer ble alle kanaler irrigert med 5% natriumhypokloritt (NaOCl) og 17% EDTA, som anses som gullstandard for henholdsvis oppløsning av organisk vev og fjerning av smearlag.

Pasienter ble tilfeldig fordelt i seks grupper som følger:

Kontrollgruppe (n=15) Endelig irrigasjon ble utført med sterilt saltvann

Gruppe 1 - Eplecidereddik (n=15) Irrigasjon ble utført med 5% eplecidereddik, etterfulgt av endelig irrigasjon med sterilt saltvann. Eplecidereddik har vist antimikrobiell effekt på grunn av sitt eddiksyreinnhold Gruppe 2 - Diodelasert (n=15) En 940 nm diodelaser ble brukt for kanaldesinfeksjon i nærvær av saltvann. Diodelasere har vist seg å penetrere dentintubuli og redusere anaerob bakteriebelastning effektivt Gruppe 3 - Gymnema Sylvestre (n=15) Desinfeksjon ble utført med Gymnema Sylvestre morsitinktur Q 1000 CH løsning i nærvær av saltvann. Gymnema sylvestre viser dokumenterte antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaper

Gruppe 4 - Diodelasert + Eplecidereddik (n=15) Desinfeksjon ble utført med en 940 nm diodelaser i nærvær av 5% eplecidereddik etterfulgt av saltvannsirrigasjon

Gruppe 5 - Diodelasert + Gymnema Sylvestre (n=15) Desinfeksjon ble utført med en 940 nm diodelaser i nærvær av Gymnas Sylvestre morsitinktur etterfulgt av saltvannsirrigasjon.

Prøvetaking etter desinfeksjon Etter fullført rengjøring, forming og endelige desinfeksjonsprotokoller, ble postbehandlingsmikrobeprøver samlet inn med sterile papirspisser og transportert i T.E-buffer for PCR-analyse for å vurdere bakteriereduksjon.

Oppfølging og utfallsvurdering Pasienter ble kalt inn til oppfølging etter 7, 15, 30, 45, 60 dager. Klinisk utfall ble målt med RVG og PAI ble beregnet. Postoperativ smerte ble vurdert med VAS, et validert verktøy for smertvurdering i endodontistudier. Mikrobiologisk analyse med tradisjonell polymerasekjedereaksjon (PCR)