약사주도 중재가 성인 종양 외래 환자에게 미치는 영향

배경 및 근거: 외래 치료를 받는 암 환자들은 항암제, 지지요법 약물, 만성 동반질환 치료제를 포함한 복잡한 약물 요법을 관리해야 하는 경우가 많습니다. 이러한 다약제 복용은 약물 불일치, 잠재적 약물 상호작용, 의도하지 않은 오류의 위험을 크게 증가시킵니다. 또한 대부분의 종양 치료가 외래 환경에서 제공되기 때문에 환자들은 주로 스스로 약물을 투여해야 하며, 이는 치료 성공과 환자 안전의 핵심 결정 요인이 됩니다(Lindenmeyer 등, 2022; Alshehri 등, 2024). 암 환자에서의 약물 오류와 낮은 순응도는 전 세계적으로 인정된 주요 문제입니다. 연구에 따르면 거의 절반의 암 환자가 치료 전환 중 적어도 한 번의 약물 불일치를 경험하며, 경구 항암 요법의 불순응도는 40%를 초과할 수 있습니다. 이러한 문제는 치료 효과 감소, 독성 증가, 예방 가능한 입원, 더 높은 의료 비용, 낮은 삶의 질로 이어질 수 있습니다(Weingart 등, 2018; Wu 등, 2020; Patel 등, 2021). 약사는 다학제 종양 팀의 필수 구성원으로서 이러한 약물 관련 문제를 해결할 수 있는 독특한 위치에 있습니다. 이들의 약물 치료 전문성과 환자 교육 역할은 불일치를 발견하고, 약물 사용을 최적화하며, 치료 요법에 대한 환자의 이해를 향상시킬 수 있습니다. 다양한 의료 환경에서 약사 주도의 중재(약물 조정, 개별화된 상담, 구조화된 추적 관찰)가 약물 안전성과 순응도를 향상시킬 수 있다는 증거가 있습니다(de Clercq 등, 2021; Boeni 등, 2022). 이러한 각 중재를 개별적으로 뒷받침하는 강력한 증거에도 불구하고, 외래 종양 진료에서 약사 주도의 조정, 상담 및 추적 관찰의 결합된 효과를 조사한 연구는 거의 없습니다. 성인 암 환자는 복잡한 용량 일정, 정서적 고통, 재정적 부담 등 추가적인 어려움에 직면하며, 이는 모두 약물 순응도를 저하시킬 수 있습니다. 통합된 약사 주도 프로그램은 약물 불일치를 조기에 발견하고, 올바른 사용을 강화하며, 치료 전반에 걸쳐 지속적인 순응도를 유지하는 지속적인 안전망을 구축할 수 있습니다(Gellad 등, 2022; ISPOR 보고서, 2023). 따라서 본 연구는 약물 조정, 개별화된 상담, 체계적인 추적 관찰을 포함한 포괄적인 약사 주도 프로그램이 성인 외래 암 환자의 약물 순응도를 높이고 약물 오류를 줄이는 데 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 통합 치료 모델의 효과를 입증함으로써 환자 결과와 약물 안전성을 개선하기 위해 외래 종양 서비스에 약사를 일상적으로 포함시키는 강력한 근거를 제공할 수 있습니다(Alshehri 등, 2024; Boeni 등, 2022).

연구 가설: 성인 종양 외래 환자는 퇴원 시 종종 복잡한 약물 요법을 처방받습니다. 따라서 본 연구는 포괄적인 약사 주도 외래 프로그램이 이 집단의 약물 순응도를 향상시키고 약물 오류를 감소시키는지 평가하는 것을 목표로 합니다.