Effekt av farmasøytledet intervensjon på voksne polikliniske kreftpasienter

Bakgrunn og rasjonalitet: Kreftpasienter som mottar poliklinisk behandling, håndterer ofte komplekse medikamentregimer som inkluderer kreftmidler, støttende behandling og legemidler for kroniske komorbiditeter. Denne polyfarmasien øker risikoen for medikamentavvik, potensielle legemiddelinteraksjoner og utilsiktede feil betydelig. Fordi det meste av kreftomsorgen gis i polikliniske settinger, er pasientene i stor grad ansvarlige for selvadministrering av legemidlene sine, noe som gjør etterlevelse til en nøkkelfaktor for behandlingssuksess og pasientsikkerhet (Lindenmeyer et al., 2022; Alshehri et al., 2024). Medikamentfeil og dårlig etterlevelse blant kreftpasienter internasjonalt er allment anerkjente bekymringer. Forskning viser at nesten halvparten av kreftpasientene opplever minst ett medikamentavvik under overganger i omsorgen, og ikke-tilslutning til orale kreftterapier kan overstige 40%. Slike problemer kan resultere i redusert behandlingseffekt, økt toksisitet, unngåelige sykehusinnleggelser, høyere helsekostnader og dårligere livskvalitet (Weingart et al., 2018; Wu et al., 2020; Patel et al., 2021). Farmasøyter, som viktige medlemmer av det tverrfaglige kreftteamet, er unikt posisjonert til å møte disse medikamentrelaterte utfordringene. Deres farmakoterapi-ekspertise og pasientundervisningsroller gjør dem i stand til å oppdage avvik, optimalisere legemiddelbruk og forbedre pasientens forståelse av behandlingsregimene. Bevis fra ulike helsetjenester viser at farmasøytledede intervensjoner som medikamentgjennomgang, individuell rådgivning og strukturert oppfølging kan forbedre medikamentsikkerhet og etterlevelse (de Clercq et al., 2021; Boeni et al., 2022). Til tross for sterke bevis som støtter hver av disse intervensjonene individuelt, har få studier undersøkt den kombinerte effekten av farmasøytledet rekonsiliasjon, rådgivning og oppfølging i poliklinisk kreftpraksis. Voksne kreftpasienter står overfor ytterligere utfordringer, inkludert komplekse doseringsplaner, emosjonell stress og økonomiske byrder, alt som kan svekke medikamentetterlevelse. Et integrert farmasøytledet program kan skape et kontinuerlig sikkerhetsnett som oppdager medikamentavvik tidlig, forsterker korrekt bruk, og opprettholder etterlevelse gjennom hele behandlingen (Gellad et al., 2022; ISPOR Report, 2023). Derfor tar denne studien sikte på å evaluere effekten av et omfattende farmasøytledet program som omfatter medikamentgjennomgang, individuell rådgivning og systematisk oppfølging for å forbedre medikamentetterlevelse og redusere medikamentfeil blant polikliniske voksne kreftpasienter. Å demonstrere effektiviteten av denne integrerte omsorgsmodellen kan gi sterke bevis for å støtte rutinemessig inkludering av farmasøyter i polikliniske krefttjenester for å forbedre pasientresultater og medikamentsikkerhet (Alshehri et al., 2024; Boeni et al., 2022).

Studiehypotese: Voksne kreftpoliklinikkpasienter får ofte forskrevet komplekse medikamentregimer når de forlater sykehuset. Derfor tar denne studien sikte på å evaluere om et omfattende farmasøytledet poliklinisk program forbedrer medikamentetterlevelse og reduserer medikamentfeil blant denne populasjonen.