Impact van door apotheker geleide interventie bij volwassen oncologische poliklinische patiënten

Achtergrond en Rationale: Kankerpatiënten die poliklinische behandeling krijgen, beheren vaak complexe medicatieregimes die antikankermiddelen, ondersteunende medicatie en behandelingen voor chronische comorbiditeiten omvatten. Deze polyfarmacie verhoogt het risico op medicatiediscrepanties, potentieel geneesmiddel-geneesmiddelinteracties en onbedoelde fouten aanzienlijk. Bovendien zijn patiënten, omdat de meeste oncologische zorg in poliklinische settings wordt verleend, primair verantwoordelijk voor het zelf toedienen van hun medicatie, waardoor therapietrouw een belangrijke bepalende factor is voor behandelsucces en patiëntveiligheid (Lindenmeyer et al., 2022; Alshehri et al., 2024). Medicatiefouten en slechte therapietrouw bij oncologiepatiënten zijn wereldwijd erkende problemen. Onderzoek geeft aan dat bijna de helft van de kankerpatiënten tijdens zorgoverdrachten ten minste één medicatiediscrepantie ervaart, en dat niet-naleving van orale antikankertherapieën meer dan 40% kan bedragen. Dergelijke problemen kunnen leiden tot verminderde werkzaamheid van de behandeling, verhoogde toxiciteit, vermijdbare ziekenhuisopnames, hogere zorgkosten en een lagere kwaliteit van leven (Weingart et al., 2018; Wu et al., 2020; Patel et al., 2021). Apothekers, als essentiële leden van het multidisciplinaire oncologieteam, zijn bij uitstek geschikt om deze medicatiegerelateerde uitdagingen aan te pakken. Hun farmacotherapie-expertise en rol in patiëntenvoorlichting stellen hen in staat om discrepanties op te sporen, medicatiegebruik te optimaliseren en het begrip van de patiënt over behandelregimes te vergroten. Bewijs uit verschillende zorgomgevingen toont aan dat door apothekers geleide interventies zoals medicatiereconciliatie, individuele counseling en gestructureerde follow-up de medicatieveiligheid en therapietrouw kunnen verbeteren (de Clercq et al., 2021; Boeni et al., 2022). Ondanks sterk bewijs dat elk van deze interventies afzonderlijk ondersteunt, hebben weinig studies het gecombineerde effect van door apothekers geleide reconciliatie, counseling en follow-up in de poliklinische oncologiepraktijk onderzocht. Volwassen kankerpatiënten worden geconfronteerd met extra uitdagingen, waaronder complexe doseerschema's, emotionele stress en financiële lasten, die allemaal de therapietrouw kunnen schaden. Een geïntegreerd door apothekers geleid programma kan een continu veiligheidsnet creëren dat medicatiediscrepanties vroeg opspoort, correct gebruik versterkt en de therapietrouw gedurende de hele behandeling ondersteunt (Gellad et al., 2022; ISPOR Rapport, 2023). Daarom heeft deze studie tot doel het effect te evalueren van een uitgebreid door apothekers geleid programma dat medicatiereconciliatie, individuele counseling en systematische follow-up omvat, op het verbeteren van medicatietrouw en het verminderen van medicatiefouten bij volwassen poliklinische kankerpatiënten. Het aantonen van de effectiviteit van dit geïntegreerde zorgmodel kan sterk bewijs leveren voor de routinematige opname van apothekers in poliklinische oncologiediensten om patiëntresultaten en medicatieveiligheid te verbeteren (Alshehri et al., 2024; Boeni et al., 2022).

Studiehypothese: Volwassen oncologiepatiënten krijgen bij ontslag uit het ziekenhuis vaak complexe medicatieregimes voorgeschreven. Daarom heeft deze studie tot doel te evalueren of een uitgebreid door apothekers geleid poliklinisch programma de medicatietrouw verbetert en medicatiefouten vermindert bij deze populatie.