Farmaseutin johtaman intervention vaikutus aikuisten onkologisten poliklinikkapotilaiden hoidossa

Tausta ja perustelut: Avohoidossa olevat syöpäpotilaat hoitavat usein monimutkaisia lääkitysohjelmia, jotka sisältävät syöpälääkkeitä, tukihoitolääkkeiden ja kroonisten liitännäissairauksien hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. Tämä polyfarmasia lisää huomattavasti lääkityspoikkeamien, mahdollisten lääkeinteraktioiden ja tahattomien virheiden riskiä. Lisäksi, koska suurin osa onkologisesta hoidosta toteutetaan avohoidossa, potilaat ovat ensisijaisesti vastuussa lääkkeidensä itsehoidosta, joten hoitomyöntyvyys on keskeinen hoidon onnistumisen ja potilasturvallisuuden tekijä (Lindenmeyer ym., 2022; Alshehri ym., 2024). Lääkitysvirheet ja heikko hoitomyöntyvyys onkologisilla potilailla ovat maailmanlaajuisesti tunnustettuja huolenaiheita. Tutkimukset osoittavat, että lähes puolella syöpäpotilaista on ainakin yksi lääkityspoikkeama hoidon siirtymävaiheessa, ja suun kautta otettavien syöpähoitojen hoitoon sitoutumattomuus voi ylittää 40 %. Tällaiset ongelmat voivat johtaa hoidon tehon heikkenemiseen, lisääntyneeseen toksisuuteen, vältettävissä oleviin sairaalahoitoihin, korkeampiin terveydenhuoltokustannuksiin ja huonompaan elämänlaatuun (Weingart ym., 2018; Wu ym., 2020; Patel ym., 2021). Apteekkarit, moniammatillisen onkologiatiimin olennaisina jäseninä, ovat ainutlaatuisessa asemassa ratkaisemaan näitä lääkitykseen liittyviä haasteita. Heidän farmakoterapiatietämyksensä ja potilasohjaustehtävänsä mahdollistavat poikkeamien havaitsemisen, lääkityksen optimoinnin ja potilaan ymmärryksen parantamisen hoito-ohjelmista. Näyttö eri terveydenhuollon ympäristöistä osoittaa, että farmaseuttien johtamat interventiot, kuten lääkityksen yhteensovittaminen, yksilöllinen neuvonta ja järjestelmällinen seuranta, voivat parantaa lääkitysturvallisuutta ja hoitomyöntyvyyttä (de Clercq ym., 2021; Boeni ym., 2022). Huolimatta vahvasta näytöstä, joka tukee näitä interventioita yksittäin, harvat tutkimukset ovat tutkineet farmaseutin johtaman yhteensovittamisen, neuvonnan ja seurannan yhdistettyä vaikutusta avohoidossa syöpähoidossa. Aikuiset syöpäpotilaat kohtaavat lisähaasteita, kuten monimutkaisia annostusaikatauluja, henkistä ahdistusta ja taloudellisia rasitteita, jotka kaikki voivat heikentää hoitomyöntyvyyttä. Integroitu farmaseutin johtama ohjelma voi luoda jatkuvan turvaverkon, joka havaitsee lääkityspoikkeamat varhaisessa vaiheessa, vahvistaa oikeaa käyttöä ja ylläpitää hoitomyöntyvyyttä koko hoidon ajan (Gellad ym., 2022; ISPOR Report, 2023). Siksi tämä tutkimus pyrkii arvioimaan kattavan farmaseutin johtaman ohjelman, joka sisältää lääkityksen yhteensovittamisen, yksilöllisen neuvonnan ja järjestelmällisen seurannan, vaikutusta hoitomyöntyvyyden parantamiseen ja lääkitysvirheiden vähentämiseen aikuisilla avohoidon syöpäpotilailla. Tämän integroidun hoitomallin tehokkuuden osoittaminen voi tarjota vahvaa näyttöä farmaseuttien rutiininomaisen sisällyttämisen tueksi avohoidon onkologisiin palveluihin potilastulosten ja lääkitysturvallisuuden parantamiseksi (Alshehri ym., 2024; Boeni ym., 2022).

Tutkimushypoteesi: Aikuisille onkologisille avopotilaille määrätään usein monimutkaisia lääkitysohjelmia sairaalasta poistuessa. Siksi tämä tutkimus pyrkii arvioimaan, parantaako kattava farmaseutin johtama avohoito-ohjelma hoitomyöntyvyyttä ja vähentääkö se lääkitysvirheitä tässä populaatiossa.