Impacto da Intervenção Liderada por Farmacêutico em Adultos Oncológicos Ambulatoriais

Contexto e Fundamentação: Os doentes oncológicos em tratamento ambulatório gerem frequentemente regimes medicamentosos complexos que incluem agentes anticancerígenos, medicamentos de suporte e tratamentos para comorbilidades crónicas. Esta polimedicação aumenta significativamente o risco de discrepâncias na medicação, potenciais interações medicamentosas e erros inadvertidos. Além disso, como a maioria dos cuidados oncológicos é prestada em regime ambulatório, os doentes são principalmente responsáveis pela autoadministração dos seus medicamentos, tornando a adesão um fator determinante do sucesso do tratamento e da segurança do doente (Lindenmeyer et al., 2022; Alshehri et al., 2024). Os erros de medicação e a baixa adesão entre os doentes oncológicos são preocupações globais amplamente reconhecidas. A investigação indica que quase metade dos doentes oncológicos experienciam pelo menos uma discrepância na medicação durante as transições de cuidados, e a não adesão às terapias orais anticancerígenas pode exceder os 40%. Tais problemas podem resultar em redução da eficácia do tratamento, aumento da toxicidade, hospitalizações evitáveis, custos de saúde mais elevados e pior qualidade de vida (Weingart et al., 2018; Wu et al., 2020; Patel et al., 2021). Os farmacêuticos, como membros essenciais da equipa multidisciplinar de oncologia, estão numa posição única para abordar estes desafios relacionados com a medicação. A sua experiência em farmacoterapia e o seu papel na educação do doente permitem-lhes detetar discrepâncias, otimizar o uso de medicamentos e melhorar a compreensão dos doentes sobre os regimes de tratamento. Evidências de vários contextos de saúde mostram que intervenções lideradas por farmacêuticos, como a reconciliação da medicação, aconselhamento individualizado e acompanhamento estruturado, podem melhorar a segurança e adesão à medicação (de Clercq et al., 2021; Boeni et al., 2022). Apesar de fortes evidências que suportam cada uma destas intervenções individualmente, poucos estudos examinaram o efeito combinado da reconciliação, aconselhamento e acompanhamento liderados por farmacêuticos na prática oncológica ambulatória. Os doentes oncológicos adultos enfrentam desafios adicionais, incluindo esquemas de dosagem complexos, sofrimento emocional e encargos financeiros, todos os quais podem prejudicar a adesão à medicação. Um programa integrado liderado por farmacêuticos pode criar uma rede de segurança contínua que deteta precocemente discrepâncias na medicação, reforça o uso correto e sustenta a adesão ao longo do tratamento (Gellad et al., 2022; Relatório ISPOR, 2023). Portanto, este estudo tem como objetivo avaliar o impacto de um programa abrangente liderado por farmacêuticos, que inclui reconciliação da medicação, aconselhamento individualizado e acompanhamento sistemático, na melhoria da adesão à medicação e na redução de erros de medicação em doentes oncológicos adultos em regime ambulatório. Demonstrar a eficácia deste modelo integrado de cuidados pode fornecer fortes evidências para apoiar a inclusão rotineira de farmacêuticos nos serviços de oncologia ambulatória, melhorando os resultados dos doentes e a segurança da medicação (Alshehri et al., 2024; Boeni et al., 2022).

Hipótese do Estudo: Os doentes oncológicos adultos em ambulatório recebem frequentemente regimes medicamentosos complexos ao saírem do hospital. Portanto, este estudo tem como objetivo avaliar se um programa abrangente liderado por farmacêuticos em ambulatório melhora a adesão à medicação e reduz os erros de medicação nesta população.