Indvirkning af farmaceutledet indgriben på voksne onkologiske ambulante patienter

Baggrund og rational: Kræftpatienter i ambulant behandling håndterer ofte komplekse medicinregimer, der omfatter kræftlægemidler, støttende behandling og medicin mod kroniske sygdomme. Denne polyfarmaci øger i høj grad risikoen for medicinafvigelser, potentielle lægemiddelinteraktioner og utilsigtede fejl. Da de fleste kræftbehandlinger desuden foregår ambulant, er patienterne primært ansvarlige for selv at administrere deres medicin, hvilket gør adherence til en nøglefaktor for behandlingssucces og patientsikkerhed (Lindenmeyer et al., 2022; Alshehri et al., 2024). Medicinfejl og dårlig adherence blandt kræftpatienter er bredt anerkendte globale problemer. Forskning viser, at næsten halvdelen af kræftpatienter oplever mindst én medicinafvigelse under overgange i plejen, og manglende adherence til orale kræftbehandlinger kan overstige 40%. Sådanne problemer kan føre til reduceret behandlingseffektivitet, øget toksicitet, undgåelige indlæggelser, højere sundhedsudgifter og dårligere livskvalitet (Weingart et al., 2018; Wu et al., 2020; Patel et al., 2021). Farmakere er som essentielle medlemmer af det tværfaglige onkologiske team unikt positioneret til at håndtere disse medicinrelaterede udfordringer. Deres farmakoterapiekspertise og rolle i patientuddannelse gør dem i stand til at opdage afvigelser, optimere medicinbrugen og øge patientens forståelse af behandlingsregimer. Evidens fra forskellige sundhedssektorer viser, at farmakert-ledede interventioner som medicinrekonciliation, individuel rådgivning og struktureret opfølgning kan forbedre medicinsikkerhed og adherence (de Clercq et al., 2021; Boeni et al., 2022). På trods af stærke beviser for hver enkelt intervention har få studier undersøgt den kombinerede effekt af farmakert-ledet rekonciliation, rådgivning og opfølgning i ambulant onkologisk praksis. Voksne kræftpatienter står over for yderligere udfordringer, herunder komplekse doseringsskemaer, emotionel stress og økonomiske byrder, som alle kan forringe medicin adherence. Et integreret farmakert-ledet program kan skabe et kontinuerligt sikkerhedsnet, der tidligt opdager medicinafvigelser, forstærker korrekt brug og opretholder adherence gennem hele behandlingen (Gellad et al., 2022; ISPOR rapport, 2023). Derfor sigter denne undersøgelse mod at evaluere virkningen af et omfattende farmakert-ledet program omfattende medicinrekonciliation, individuel rådgivning og systematisk opfølgning på forbedring af medicin adherence og reduktion af medicinfejl blandt voksne ambulante kræftpatienter. At demonstrere effektiviteten af denne integrerede plejemodel kan give stærke beviser til støtte for rutinemæssig inklusion af farmakere i ambulant onkologisk service for at forbedre patientresultater og medicinsikkerhed (Alshehri et al., 2024; Boeni et al., 2022).

Studiehypotese: Voksne ambulante onkologiske patienter ordineres ofte komplekse medicinregimer, når de forlader hospitalet. Derfor sigter denne undersøgelse mod at evaluere, om et omfattende farmakert-ledet ambulant program forbedrer medicin adherence og reducerer medicinfejl blandt denne population.