Auswirkungen einer pharmazeutisch geleiteten Intervention bei erwachsenen onkologischen ambulanten Patienten

Hintergrund und Begründung: Krebspatienten, die eine ambulante Therapie erhalten, müssen oft komplexe Medikationsschemata verwalten, die Antikrebsmittel, unterstützende Medikamente und Behandlungen für chronische Begleiterkrankungen umfassen. Diese Polypharmazie erhöht das Risiko von Medikationsdiskrepanzen, potenziellen Arzneimittelinteraktionen und unbeabsichtigten Fehlern erheblich. Da die onkologische Versorgung größtenteils ambulant erfolgt, sind die Patienten selbst für die Einnahme ihrer Medikamente verantwortlich, weshalb die Adhärenz ein entscheidender Faktor für den Behandlungserfolg und die Patientensicherheit ist (Lindenmeyer et al., 2022; Alshehri et al., 2024). Medikationsfehler und schlechte Adhärenz bei Krebspatienten sind weltweit anerkannte Probleme. Forschungsergebnisse zeigen, dass fast die Hälfte der Krebspatienten während der Versorgungsübergänge mindestens eine Medikationsdiskrepanz erlebt und die Nonadhärenz bei oralen Antikrebs-Therapien 40 % übersteigen kann. Solche Probleme können zu verringerter Wirksamkeit der Behandlung, erhöhter Toxizität, vermeidbaren Krankenhausaufenthalten, höheren Gesundheitskosten und schlechterer Lebensqualität führen (Weingart et al., 2018; Wu et al., 2020; Patel et al., 2021). Apotheker als wesentliche Mitglieder des multidisziplinären Onkologieteams sind in der Lage, diese medikationsbezogenen Herausforderungen anzugehen. Ihre pharmakotherapeutische Expertise und ihre Rolle in der Patientenaufklärung ermöglichen es ihnen, Diskrepanzen zu erkennen, die Medikamentenaunutzung zu optimieren und das Verständnis des Patienten für das Behandlungsschema zu verbessern. Belege aus verschiedenen Gesundheitseinrichtungen zeigen, dass von Apothekern durchgeführt Interventionen wie Medikationsabgleich, individuelle Beratung und strukturierte Nachsorge die Medikationssicherheit und Adhärenz verbessern können (de Clercq et al., 2021; Boeni et al., 2022). Obwohl starke Belege für jede dieser Interventionen einzeln vorliegen, haben nur wenige Studien die kombinierte Wirkung von Apotheker-geführtem Abgleich, Beratung und Nachsorge in der ambulanten Onkologie untersucht. Erwachsene Krebspatienten stehen vor zusätzlichen Herausforderungen, darunter komplexe Dosierungsschemata, emotionale Belastung und finanzielle Lasten, die die Medikamentenadhärenz beeinträchtigen können. Ein integriertes, von Apothekern geleitetes Programm könnte ein kontinuierliches Sicherheitsnetz schaffen, das Medikationsdiskrepanzen frühzeitig erkennt, die korrekte Anwendung verstärkt und die Adhärenz während der gesamten Behandlung aufrechterhält (Gellad et al., 2022; ISPOR-Bericht, 2023). Daher zielt diese Studie darauf ab, die Auswirkungen eines umfassenden, von Apothekern geleiteten Programms, das Medikationsabgleich, individuelle Beratung und systematische Nachsorge umfasst, auf die Verbesserung des Medikationsadhärenz und die Reduzierung von Medikationsfehlern bei erwachsenen ambulanten Krebspatienten zu bewerten. Der Nachweis der Wirksamkeit dieses integrierten Versorgungsmodells könnte starke Belege liefern, um die routinemäßige Einbeziehung von Apothekern in ambulante onkologische Dienste zu unterstützen und so die Patientenergebnisse und die Medikationssicherheit zu verbessern (Alshehri et al., 2024; Boeni et al., 2022).

Studienhypothese: Erwachsenen Krebspatienten in ambulanten Behandlungen werden oft komplexe Medikationsschemata verschrieben, wenn sie das Krankenhaus verlassen. Daher zielt diese Studie darauf ab zu bewerten, ob ein umfassendes, von Apothekern geleitetes ambulantes Programm die Medikamentenadhärenz verbessert und Medikationsfehler bei dieser Population reduziert.