Een studie van itraconazol bij het voorkomen van de terugkeer van histoplasmose, een schimmelinfectie, bij patiënten met aids
Pilotstudie om de haalbaarheid van itraconazol te bepalen voor de onderdrukking van terugval van gedissemineerde histoplasmose bij patiënten met het verworven immunodeficiëntiesyndroom
Om de effectiviteit van itraconazol te testen bij het voorkomen van herhaling van gedissemineerde histoplasmose bij AIDS-patiënten.
Histoplasmose is een ernstige opportunistische infectie bij patiënten met aids. Amfotericine B is gebruikt om de infectie te behandelen. Hoewel de respons op deze behandeling over het algemeen goed is, krijgt tot 90 procent van de AIDS-patiënten die amfotericine B hebben gebruikt om hun histoplasmose-infectie te behandelen, binnen 12 maanden na de behandeling een terugval (dat wil zeggen dat ze de ziekte opnieuw krijgen). Ketoconazol is gebruikt om terugval te voorkomen, maar beschikbare informatie suggereert dat tot 50 procent van de AIDS-patiënten terugvalt, zelfs met behandeling met ketoconazol. Er is een effectievere therapie nodig om herhaling te voorkomen. Itraconazol is met succes gebruikt voor de behandeling van gedissemineerde histoplasmose bij niet-AIDS-patiënten en men hoopt dat het effectiever kan zijn bij het voorkomen van terugval van histoplasmose.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Histoplasmose is een ernstige opportunistische infectie bij patiënten met aids. Amfotericine B is gebruikt om de infectie te behandelen. Hoewel de respons op deze behandeling over het algemeen goed is, krijgt tot 90 procent van de AIDS-patiënten die amfotericine B hebben gebruikt om hun histoplasmose-infectie te behandelen, binnen 12 maanden na de behandeling een terugval (dat wil zeggen dat ze de ziekte opnieuw krijgen). Ketoconazol is gebruikt om terugval te voorkomen, maar beschikbare informatie suggereert dat tot 50 procent van de AIDS-patiënten terugvalt, zelfs met behandeling met ketoconazol. Er is een effectievere therapie nodig om herhaling te voorkomen. Itraconazol is met succes gebruikt voor de behandeling van gedissemineerde histoplasmose bij niet-AIDS-patiënten en men hoopt dat het effectiever kan zijn bij het voorkomen van terugval van histoplasmose.
AIDS-patiënten die met succes zijn behandeld met amfotericine B voor een acute eerste episode van gedissemineerde histoplasmose worden geselecteerd voor behandeling. Ze krijgen gedurende in totaal 52 weken dagelijkse orale doses itraconazol. Patiënten die geen significante toxiciteit in verband met het geneesmiddel ervaren, kunnen itraconazol blijven krijgen tot de laatste patiënt 52 weken itraconazol-therapie heeft voltooid of tot het studiegeneesmiddel is gestaakt voordat 52 weken therapie is voltooid. GEWIJZIGD: Patiënten worden minimaal 52 weken behandeld. Patiënten die de 52 weken voltooien en het onderzoeksgeneesmiddel blijven gebruiken, zullen verder gevolgd worden. Als itraconazol een vergunning krijgt voor histoplasmose, moet het studiegeneesmiddel worden stopgezet aan het einde van 52 weken therapie of op het moment van vergunningverlening voor patiënten die meer dan 52 weken therapie hebben gekregen.
Studietype
Studietype
Inschrijving
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
- USC CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Northwestern University CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
- Tulane Med. Ctr. - Charity Hosp. of New Orleans, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten
- Washington U CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Cornell University A2201
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten
- Pitt CRS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria
Gelijktijdige medicatie:
De behandeling met itraconazol mag niet later dan 6 weken na stopzetting van de primaire behandeling met amfotericine B worden gestart; De behandeling met itraconazol kan onmiddellijk na het stoppen van de primaire behandeling met amfotericine B beginnen.
Toegestaan:
- Orale anticonceptiva.
- Methadon.
- Narcotica.
- Aciclovir.
- Paracetamol.
- Sulfonamiden.
- Trimethoprim / sulfamethoxazol.
- Pentamidine in aërosol voor Pneumocystis carinii-pneumonie (PCP) of PCP-profylaxe (patiënten met een totaal aantal CD4+-tellingen < 200 of een voorgeschiedenis van PCP moeten PCP-profylaxe krijgen).
- Behandeling IND medicijnen.
- Zidovudine.
- Actuele antischimmelmiddelen.
- Ontmoedigd:
- Antacida.
- sucralfaat.
- H2-blokkers.
Gelijktijdige behandeling:
Toegestaan:
- Bestralingstherapie voor mucocutaan Kaposi-sarcoom.
Voorafgaande medicatie:
Vereist:
- Voorafgaande behandeling met amfotericine B voor gedissemineerde histoplasmose:
- minimale totale dosis van 15 mg/kg voor patiënten < 67 kg, of 1 g voor patiënten > 67 kg; moet gedurende 6 maanden of minder zijn toegediend.
Toegestaan:
- Amfotericine B als onderhoudstherapie gedurende maximaal 6 weken na voltooiing van de primaire therapie.
- Zidovudine.
- Profylaxe voor Pneumocystis carinii-pneumonie.
Uitsluitingscriteria
Co-bestaande voorwaarde:
Patiënten met de volgende aandoeningen zijn uitgesloten:
- Geschiedenis van allergie voor of intolerantie voor imidazolen of azolen.
- Klinische bevindingen van actieve histoplasmose.
- Histoplasmose van het centrale zenuwstelsel.
- Onvermogen om orale medicatie betrouwbaar in te nemen of ernstig malabsorptiesyndroom.
- Maligniteiten die cytotoxische therapie vereisen.
- In cultuur bewezen systemische Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium-intracellulare, coccidioidomycose of cryptokokkose.
Gelijktijdige medicatie:
Uitgesloten:
- Amfotericine B als onderhoudstherapie.
- Immunostimulantia.
- Ketoconazol.
- Systemische antischimmelmiddelen.
- Steroïden boven de fysiologische vervangingsdoses.
- Cytotoxische chemotherapie.
- Opsporingsagenten zijn niet specifiek toegestaan.
- Antacida gedurende 4 uur vóór en 4 uur na itraconazol.
Gelijktijdige behandeling:
Uitgesloten:
- Vervanging van lymfocyten.
Patiënten met de volgende aandoeningen zijn uitgesloten:
- Geschiedenis van allergie voor of intolerantie voor imidazolen of azolen.
- Klinische bevindingen van actieve histoplasmose.
- Histoplasmose van het centrale zenuwstelsel.
- Onvermogen om orale medicatie betrouwbaar in te nemen of ernstig malabsorptiesyndroom.
- Maligniteiten die cytotoxische therapie vereisen.
- In cultuur bewezen systemische Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium-intracellulare, coccidioidomycose of cryptokokkose.
Voorafgaande medicatie:
Uitgesloten binnen 30 dagen na deelname aan de studie:
- Immunostimulantia.
- Ketoconazol.
- Systemische antischimmelmiddelen.
- Steroïden boven de fysiologische vervangingsdoses.
- Cytotoxische chemotherapie.
Voorafgaande behandeling:
Uitgesloten:
- Vervanging van lymfocyten.
Risicogedrag:
Uitgesloten:
- Patiënten die naar het oordeel van de onderzoeker onbetrouwbaar zijn met betrekking tot de naleving van het protocol.
Inclusiecriteria zijn:
- HIV-infectie gedocumenteerd door aanwezigheid van antilichaam, door ELISA met Western-blotbevestiging of serum p24-antigeen, of door herstel van HIV in kweek.
- Acute eerste episode van gedissemineerde histoplasmose gedocumenteerd door herstel en identificatie van H. capsulatum uit culturen verkregen van extrapulmonale locaties.
- Georiënteerd op persoon, plaats en tijd, en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Masker: Geen (open label)
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: LJ Wheat
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Bacteriële infecties en mycosen
- Mycosen
- Langzame virusziekten
- HIV-infecties
- Infecties
- Verworven Immunodeficiëntie Syndroom
- Histoplasmose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Hormoon antagonisten
- Antischimmelmiddelen
- Steroïde syntheseremmers
- 14-alfa-demethylaseremmers
- Itraconazol
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ACTG 084
- 11059 (Register-ID: DAIDS ES Registry Number)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .