En studie av itrakonazol for å forhindre retur av histoplasmose, en soppinfeksjon, hos pasienter med AIDS
Pilotstudie for å bestemme gjennomførbarheten av itrakonazol for undertrykkelse av tilbakefall av disseminert histoplasmose hos pasienter med ervervet immunsviktsyndrom
For å teste effektiviteten av itrakonazol for å forhindre gjentakelse av disseminert histoplasmose hos AIDS-pasienter.
Histoplasmose er en alvorlig opportunistisk infeksjon hos pasienter med AIDS. Amfotericin B har blitt brukt til å behandle infeksjonen. Selv om responsen på denne behandlingen generelt er god, vil opptil 90 prosent av AIDS-pasienter som har tatt amfotericin B for å behandle sin histoplasmoseinfeksjon få tilbakefall (det vil si at de vil få sykdommen igjen) innen 12 måneder etter behandling. Ketokonazol har blitt brukt for å forhindre tilbakefall, men tilgjengelig informasjon tyder på at opptil 50 prosent av AIDS-pasientene får tilbakefall selv med ketokonazolbehandling. En mer effektiv terapi for å forhindre tilbakefall er nødvendig. Itrakonazol har blitt brukt med suksess for å behandle spredt histoplasmose hos ikke-AIDS-pasienter, og det er håp om at det kan være mer effektivt for å forhindre tilbakefall av histoplasmose.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Histoplasmose er en alvorlig opportunistisk infeksjon hos pasienter med AIDS. Amfotericin B har blitt brukt til å behandle infeksjonen. Selv om responsen på denne behandlingen generelt er god, vil opptil 90 prosent av AIDS-pasienter som har tatt amfotericin B for å behandle sin histoplasmoseinfeksjon få tilbakefall (det vil si at de vil få sykdommen igjen) innen 12 måneder etter behandling. Ketokonazol har blitt brukt for å forhindre tilbakefall, men tilgjengelig informasjon tyder på at opptil 50 prosent av AIDS-pasientene får tilbakefall selv med ketokonazolbehandling. En mer effektiv terapi for å forhindre tilbakefall er nødvendig. Itrakonazol har blitt brukt med suksess for å behandle spredt histoplasmose hos ikke-AIDS-pasienter, og det er håp om at det kan være mer effektivt for å forhindre tilbakefall av histoplasmose.
AIDS-pasienter som har blitt vellykket behandlet med amfotericin B for en akutt første episode av disseminert histoplasmose, velges for behandling. De får daglige orale doser av itrakonazol i totalt 52 uker. Pasienter som ikke opplever signifikant toksisitet relatert til legemidlet, kan fortsette å få itrakonazol til siste pasient fullfører 52 uker med itrakonazolbehandling eller har seponert studiemedikamentet før de har fullført 52 ukers behandling. ENDRET: Pasienter vil bli behandlet i minimum 52 uker. Pasienter som fullfører de 52 ukene og forblir på studiemedikamentet vil fortsette å bli fulgt. Hvis itrakonazol blir lisensiert for histoplasmose, må studiemedikamentet seponeres ved slutten av 52 ukers behandling eller ved lisensieringstidspunktet for pasienter som har fått mer enn 52 ukers behandling.
Studietype
Studietype
Registrering
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- USC CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Tulane Med. Ctr. - Charity Hosp. of New Orleans, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater
- Washington U CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Cornell University A2201
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater
- Pitt CRS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Samtidig medisinering:
Behandling med itrakonazol må ikke begynne mer enn 6 uker etter seponering av primær amfotericin B-behandling; itrakonazolbehandling kan starte umiddelbart etter avsluttet primærbehandling med amfotericin B.
Tillatt:
- Orale prevensjonsmidler.
- Metadon.
- Narkotika.
- Acyclovir.
- Paracetamol.
- Sulfonamider.
- Trimetoprim / sulfametoksazol.
- Aerosolisert pentamidin for Pneumocystis carinii pneumoni (PCP) eller PCP-profylakse (pasienter med totalt CD4+-tall < 200 eller en historie med PCP bør få PCP-profylakse).
- Behandling IND legemidler.
- Zidovudin.
- Aktuelle soppdrepende midler.
- Motløs:
- Antacida.
- Sukralfat.
- H2 blokkere.
Samtidig behandling:
Tillatt:
- Strålebehandling for mukokutant Kaposis sarkom.
Tidligere medisinering:
Påkrevd:
- Tidligere behandling med amfotericin B for disseminert histoplasmose:
- minimum totaldose på 15 mg/kg for pasienter < 67 kg, eller 1 g for pasienter > 67 kg; må ha vært administrert over 6 måneder eller mindre.
Tillatt:
- Amfotericin B som vedlikeholdsbehandling i maksimalt 6 uker etter fullført primærbehandling.
- Zidovudin.
- Profylakse for Pneumocystis carinii lungebetennelse.
Eksklusjonskriterier
Sameksisterende tilstand:
Pasienter med følgende tilstander er ekskludert:
- Anamnese med allergi mot, eller intoleranse for, imidazoler eller azoler.
- Kliniske funn av aktiv histoplasmose.
- Histoplasmose av sentralnervesystemet.
- Manglende evne til å ta orale medisiner pålitelig eller alvorlig malabsorpsjonssyndrom.
- Maligniteter som krever cellegiftbehandling.
- Kulturbevist systemisk Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium-intracellulare, coccidioidomycosis eller cryptococcosis.
Samtidig medisinering:
Ekskludert:
- Amfotericin B som vedlikeholdsbehandling.
- Immunstimulerende midler.
- Ketokonazol.
- Systemiske soppdrepende midler.
- Steroider i overkant av fysiologiske erstatningsdoser.
- Cytotoksisk kjemoterapi.
- Etterforskningsagenter er ikke spesifikt tillatt.
- Antacida i 4 timer før og 4 timer etter itrakonazol.
Samtidig behandling:
Ekskludert:
- Lymfocytterstatning.
Pasienter med følgende tilstander er ekskludert:
- Anamnese med allergi mot, eller intoleranse for, imidazoler eller azoler.
- Kliniske funn av aktiv histoplasmose.
- Histoplasmose av sentralnervesystemet.
- Manglende evne til å ta orale medisiner pålitelig eller alvorlig malabsorpsjonssyndrom.
- Maligniteter som krever cellegiftbehandling.
- Kulturbevist systemisk Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium-intracellulare, coccidioidomycosis eller cryptococcosis.
Tidligere medisinering:
Ekskludert innen 30 dager etter studiestart:
- Immunstimulerende midler.
- Ketokonazol.
- Systemiske soppdrepende midler.
- Steroider i overkant av fysiologiske erstatningsdoser.
- Cytotoksisk kjemoterapi.
Tidligere behandling:
Ekskludert:
- Lymfocytterstatning.
Risikoatferd:
Ekskludert:
- Pasienter som etter utrederens mening ville være upålitelige med hensyn til overholdelse av protokoll.
Inkluderingskriterier er:
- HIV-infeksjon dokumentert ved tilstedeværelse av antistoff, ved ELISA med Western blot-bekreftelse, eller serum p24-antigen, eller ved gjenvinning av HIV i kultur.
- Akutt første episode av disseminert histoplasmose dokumentert ved utvinning og identifikasjon av H. capsulatum fra kulturer hentet fra ekstrapulmonale steder.
- Orientert til person, sted og tid, og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Masking: Ingen (Open Label)
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: LJ Wheat
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Mykoser
- Langsomme virussykdommer
- HIV-infeksjoner
- Infeksjoner
- Ervervet immunsviktsyndrom
- Histoplasmose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidesyntesehemmere
- 14-alfa-demetylasehemmere
- Itrakonazol
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ACTG 084
- 11059 (Registeridentifikator: DAIDS ES Registry Number)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .