Rol en effectiviteit van snelle diagnostische tests bij thuisbeheer van malaria (ACTUGA2)
Rol en effectiviteit van snelle diagnostische tests bij thuisbeheer van malaria: vergelijkende onderzoeken in twee gebieden met hoge en lage transmissie in Oeganda
De meeste malariasterfgevallen vinden plaats binnen 48 uur na het begin van de symptomen, en in plattelandsgebieden met slechte toegang tot gezondheidsfaciliteiten kan thuisbeheer van malaria (HMM) de tijdigheid van de behandeling verbeteren en de malariasterfte met wel 50% verminderen. Om zowel de dekking als de impact te maximaliseren, moeten ACT's worden ingezet in HMM-programma's, evenals in formele gezondheidsfaciliteiten. Tot 80% van de malariagevallen wordt buiten de formele gezondheidssector behandeld en winkels worden vaak bezocht als eerste (en in sommige gevallen enige) bron van behandeling. Strategieën om ACT's in Afrika in te zetten moeten dus ook de rol van winkels in het thuisbeheer onderzoeken en ervoor zorgen dat de verkochte drugs geschikt zijn. De huidige praktijk van vermoedelijke behandeling van een ziekte met koorts, zoals malaria (zowel in gezondheidscentra als in de context van HMM), uitsluitend gebaseerd op klinische symptomen zonder routinematige laboratoriumbevestiging, resulteert in een aanzienlijk overmatig gebruik van antimalariamiddelen. Omdat ACT een duurder regime is, is het belangrijk om restrictiever te zijn in de administratie en snelle diagnostische tests (RDT's) bieden een eenvoudige manier om de diagnose van malaria te bevestigen op afgelegen locaties zonder elektriciteit en gekwalificeerd gezondheidspersoneel.
Deze studie stelt daarom voor om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en kosteneffectiviteit te evalueren van het gebruik van RDT's om de diagnose en behandeling van malaria door geneesmiddelendistributeurs in de gemeenschap te verbeteren. gebieden met hoge transmissie.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Rukungiri, Oeganda, 0000
- Rukungiri District
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen tussen 6 maanden en 5 jaar (< 5 jaar) met koorts gemeld door de moeder/verzorger van het kind
- Kinderen met ongecompliceerde episoden van malaria/koorts
- Kinderen van wie de moeder toestemming geeft om deel te nemen
Uitsluitingscriteria:
- Kinderen jonger dan 6 maanden of ouder dan 4 jaar (≥ 5 jaar)
- Kinderen die doorverwezen moeten worden naar een gezondheidsinstelling (ernstige malaria, gecompliceerde koortsepisode, convulsies/stuipen, bewustzijnsverlies en andere tekenen van gevaar)
- Kinderen van wie de moeder weigert toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Snelle diagnostische test en behandeling
|
Gebruik van snelle diagnostische tests voor de diagnose van malaria
|
|
Ander: Behandeling zonder snelle diagnostische test
|
Behandeling van malaria op basis van klinische diagnose zonder gebruik van diagnostische test
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Percentage patiënten dat snel en effectief wordt behandeld door CDD's: % van de <5-jarige kinderen bij wie malaria is vastgesteld en die binnen 24 uur na het begin van de malaria de juiste ACT-behandeling krijgen.
Tijdsspanne: 36 maanden
|
36 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Dekking van directe effectieve behandeling: % kinderen <5 jaar oud met koorts die ACT-behandeling kregen binnen 24 uur na het begin van malaria, gemeten via enquêtes onder huishoudens.
Tijdsspanne: 36 maanden
|
36 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Richard Ndyomugyenyi, MD, Ministry of Health, Uganda
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mbonye AK, Ndyomugyenyi R, Turinde A, Magnussen P, Clarke S, Chandler C. The feasibility of introducing rapid diagnostic tests for malaria in drug shops in Uganda. Malar J. 2010 Dec 21;9:367. doi: 10.1186/1475-2875-9-367.
- Lal S, Ndyomugenyi R, Paintain L, Alexander ND, Hansen KS, Magnussen P, Chandramohan D, Clarke SE. Caregivers' compliance with referral advice: evidence from two studies introducing mRDTs into community case management of malaria in Uganda. BMC Health Serv Res. 2018 May 2;18(1):317. doi: 10.1186/s12913-018-3124-8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ACTUGA2
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .